U skladu sa svojom misijom, Uredništvo MedTvoiLokony ulaže sve napore da pruži pouzdane medicinske sadržaje potkrijepljene najnovijim znanstvenim saznanjima. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili napisao direktno ljekar. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i doktor nam omogućava da pružimo najkvalitetniji sadržaj u skladu sa trenutnim medicinskim saznanjima.
Naše zalaganje u ovoj oblasti cijenilo je, između ostalih, i Udruženje novinara za zdravlje, koje je uredništvu MedTvoiLokonyja dodijelilo počasnu titulu Veliki prosvjetitelj.
Pacijent koji je bolovao od COVID-19, kojem su rekonvalescenti u Lublinu dali plazmu, nakon nekoliko sati osjećao se dobro. Prvi pacijent u Poljskoj koji se liječi inovativnom terapijom uskoro će napustiti bolnicu. Međutim, pandemija je još daleko, kaže prof. Krzysztof Tomasiewicz, šef odjela i klinike za infektivne bolesti Medicinskog univerziteta u Lublinu.
- Prvom poljskom pacijentu kome su rekonvalescenti dali krvnu plazmu nakon nekoliko sati bilo je bolje – kaže prof. Krzysztof Tomasiewicz, šef klinike u kojoj je korištena inovativna terapija
- Plazma pruža nadu u suzbijanju epidemije COVID-19, ali prije svega postoji potreba za lijekom koji će biti široko dostupan, efikasan i upotrebljiv u obliku oralnog preparata – dodaje prof.
- Primjena hlorokina kao lijeka koji podržava liječenje COVID-19 nije eksperiment, jer ovaj lijek ima ovu indikaciju u Poljskoj. U slučaju drugih lijekova – niko neće provoditi standardna klinička ispitivanja u pandemiji – objašnjava on
- Na pitanje kada će biti vrhunac pandemije, kaže da misli da neće biti niti jednog vrhunca. «Biće uspona i padova koji na grafikonu izgledaju kao zubi testere. I povećanja i smanjenja bit će u sličnim numeričkim rasponima »
Halina Pilonis: Pacijent koji je liječen krvnom plazmom rekonvalescenta napušta bolnicu. Znači li to da smo pobijedili virus?
Krzysztof Tomasiewicz: Ovo je samo jedan pacijent, pa se takvi zaključci ne mogu izvoditi. Ali bolesnik se osjeća dobro i napustit će bolnicu. Međutim, moram naglasiti da ova terapija neće eliminirati pandemiju u svijetu.
Plazmu je teško dobiti jer se mora uzeti od onih koji su se oporavili i odgovaraju krvnoj grupi pacijenta. Ono što je potrebno je lijek koji je široko dostupan, efikasan i upotrebljiv kao oralna formulacija. Ali trenutno nemamo lijeka protiv ovog virusa.
Ko je pacijent koji je imao koristi od ove terapije?
On je sredovečni čovek, doktor. Imao je visoku temperaturu i probleme sa disanjem. Njegova oksigenacija krvi je postajala sve slabija. Inflamatorni parametri su rasli, što je prijetilo citokinskom olujom, a upravo je ona odgovorna za težak tok bolesti.
Tijelo luči citokine za koje se normalno očekuje da izazovu reakcije za uništavanje virusa. Međutim, njihov višak ponekad uzrokuje pretjeranu upalu koja šteti tijelu pacijenta.
- čitati: Ko se može liječiti plazmom rekonvalescenata?
Da li je bio izložen riziku od bilo kakvih nuspojava od tretmana koji je koristio?
Osim moguće alergijske reakcije na komponente plazme, ne.
Kako je radila injekcija plazme?
Nakon nekoliko sati pacijent se osjećao znatno bolje. Poboljšana je zasićenost krvi kiseonikom i smanjeni faktori upale. Povećan je i broj imunih ćelija. Nakon šest dana pacijent više nije imao nikakve simptome i sada je u odličnoj formi. Zapravo, mogao bi biti pušten iz bolnice. Još moramo da testiramo da li je zdrav.
Kako ste dobili plazmu?
Počeli smo educirati pacijente koje smo liječili i oporavili da daju krv za pripremu tretmana za druge pacijente. Znali smo da proizvodnja antitijela dostiže vrhunac otprilike dvije sedmice nakon oporavka. Regionalni centar za davanje i liječenje krvi, koji je pripremao plazmu, bio je vrlo aktivno uključen u ove aktivnosti. Ukupno je plazma sakupljena od četiri rekonvalescenta. Bili su kvalifikovani kao davaoci krvi. Morali su biti zdravi.
- čitati: Eksperimentalna terapija u Varšavi. 100 pacijenata će dobiti krvnu plazmu od oporavljenih
Da li sve pacijente treba tretirati na ovaj način?
Ne. Svim pacijentima u našoj klinici dajemo hlorokin, lopinavir/ritonavir. U slučaju da ovi lijekovi ne djeluju, isprobavamo druge metode.
Je li upotreba svih lijekova za COVID-19 medicinski eksperiment?
Primjena hlorokina kao lijeka koji podržava liječenje COVID-19 nije eksperiment, jer ovaj lijek ima registriranu indikaciju u Poljskoj. Dobijamo lijek od proizvođača besplatno i koristimo ga za liječenje pacijenata u bolnici. U slučaju drugih lijekova – niko neće provoditi standardna klinička ispitivanja u pandemiji. U takvim studijama bilo bi potrebno davati lijekove samo nekim pacijentima i upoređivati tijek bolesti kod njih i onih koji ih ne dobiju. U slučaju COVID-19, to je etički upitno i predugotrajno. Bio bi grijeh ne dati lijek bolesnoj osobi, znajući da može imati koristi od toga. U preporukama koje je nedavno objavio AOTMiT, osim informacija Agencije da se davanje lijekova odvija u sklopu medicinskog eksperimenta, nalaze se i preporuke stručnjaka koji informišu kako se ti lijekovi mogu koristiti jer oni to rade i vide efekte tretmana.
- čitati: Naučnici još uvijek traže efikasan tretman za COVID-19. Pregledavamo obećavajuće terapije
Da li smo već na vrhuncu pandemije?
Niko to ne zna.
Po mom mišljenju, vrhunca pandemije neće biti. Biće uspona i padova koji će na grafikonu podsećati na zub testere. I povećanja i smanjenja bit će u sličnim numeričkim rasponima. Ne znamo zašto poljski scenario izgleda ovako. To je svakako posljedica rane primjene ograničenja.
I iako se često čuju optužbe da je nedostatak značajnog broja slučajeva rezultat premalo testiranja, primijetili bismo nagli porast broja pacijenata na bolničkim odjelima. Nije tako. Postoje spori respiratori i nema većih problema sa flekama. Dakle, sve ukazuje da nam italijanski scenario ne preti. Iako niko ne može predvidjeti šta će se dogoditi kada, kao rezultat popuštanja ograničenja, međuljudski kontakti postanu znatno intenzivniji.
- Pročitajte: Epidemija će prestati u julu, ali to je najoptimističniji scenario. Zanimljivi zaključci krakovskog naučnika
Znači li to da ograničenja još ne treba ukidati?
Zbog ekonomije, moramo to početi raditi. I svaka zemlja to radi. Nažalost, izolacija pogoršava i društvene probleme. Imamo sve više informacija o nasilju u porodici i porastu konzumacije alkohola. Sve više pacijenata odlazi u bolnice nakon kućnih svađa i ovisnosti o alkoholu.
Šveđani su usvojili model zaštite starijih i manje strogu izolaciju ostalih. Pretpostavljali su da će takvi zakoni učiniti društvenu grupu otpornom. Ali danas ne znamo da li je to tako. Da li je moguće steći takav imunitet, i ako jeste, koliko dugo?
Zašto još uvijek tako malo znamo i često mijenjamo mišljenje?
Od početka epidemije uloženi su svi napori da se spasu životi i obuzda širenje pandemije. U ovoj fazi nije bilo dovoljno novca uloženog u istraživanja.
Potcijenili smo ovaj virus. Nadali smo se da će se, kao i gripa AH1N1, pretvoriti u sezonsku bolest. I mi doktori smo na početku rekli da grip ubija mnogo ljudi i da zbog toga ne zatvaramo gradove. Međutim, kada smo vidjeli koliko je kurs za COVID-19 naelektriziran, promijenili smo mišljenje.
Još uvijek ne znamo da li bolest daje imunitet koliko dugo. Ne znamo zašto se jedan od ukućana razboli, a drugi ne. Bez odgovora na ova pitanja ne možemo predvidjeti buduću ulogu koronavirusa.
Nadamo se da će istraživanje koje sada počinje u SAD-u poboljšati situaciju.
- čitati: Godinu dana u karantinu. Da li nas ovo čeka?
Političari su također mnogo puta mijenjali mišljenje. U početku su maske bile neefikasne, a onda su bile obavezne…
Već nekoliko sedmica govorim da trajno nošenje maski neće obaviti posao. Međutim, ako virus može dugo ostati s nama, maska je barijera. Sva medicina u određenom smislu ima politički podtekst, jer novac stoji iza konkretnih odluka i njegovom trošenju mora prethoditi određena kalkulacija.
Na početku pandemije objavljeno je da je COVID-19 teži kod pušača. Sada je u Francuskoj objavljeno istraživanje koje pokazuje da nikotin štiti od infekcije…
Patologija pluća uzrokovana pušenjem je sama po sebi očigledna. Možemo biti sigurni da pušenje pogoršava prognozu pacijenata. Prilikom analize podataka ne možemo donositi prebrzo zaključke. Na osnovu toga moglo bi se provjeriti da li među oboljelima od COVID-19 ima više konzumenata kafe, a ako jeste, moglo bi se zaključiti da kafa povećava rizik od razvoja bolesti.
Imate pitanje o korona virusu? Pošaljite ih na sledeću adresu: [Email protected]. Pronaći ćete dnevno ažuriranu listu odgovora OVDJE: Koronavirus – najčešća pitanja i odgovori.
Takođe pročitajte:
- Hidroksihlorokin i hlorokin. Šta je sa nuspojavama lijekova testiranih za liječenje COVID-19?
- Zemlje koje se bore s korona virusom. Gdje je epidemija pod kontrolom?
- Svjetska zdravstvena organizacija je prije dvije godine upozorila na pandemiju. Šta smo uradili da se pripremimo?
- Ko je Anders Tegnel, autor švedske taktike za borbu protiv korona virusa?