Hepatitis je upala jetra, najčešće uzrokovane infekcijom virusom, ali ponekad i alkoholizmom, ili trovanjem lijekovima ili kemikalijama.

Simptomi se jako razlikuju od osobe do osobe i ovise o uzroku hepatitisa. Neke vrste hepatitisa uzrokuju potpuno uništavanje dijela jetre.

Većina hepatitisa prolazi spontano, bez ikakvih posljedica. Ponekad bolest traje nekoliko mjeseci. Uzima se u obzir da traje duže od 6 mjeseci hronično. Kada je jetra ozbiljno oštećena, transplantacija ovog organa može biti jedino rješenje.

tipovi

Hepatitis se može podijeliti u dvije glavne kategorije:

• u virusni hepatitis, uzrokovane virusnom infekcijom. U razvijenim zemljama virusi hepatitisa A, B i C uzrokuju oko 90% slučajeva akutnog hepatitisa. Virusi hepatitisa D, E i G su također odgovorni za hepatitis.
• u nevirusni hepatitis, uglavnom uzrokovane gutanjem proizvoda toksičnih za jetru (alkohol, toksične kemikalije, itd.). Nevirusni hepatitis može biti i rezultat bolesti koje zahvaćaju jetru, kao što su masna jetra (masna jetra) i autoimuni hepatitis (kronični upalni hepatitis nejasnog porijekla, koji se karakterizira stvaranjem autoantitijela).

Učestalost hepatitisa

U Kanadihepatitis C je najčešći virusni hepatitis: svake godine pogodi oko 45 na 100 ljudi¹. Što se tiče hepatitisa B, on pogađa oko 3 od 100 Kanađana, a hepatitis A, 000 u 1,5^1,42.

Virusni hepatitis je mnogo češći kod neindustrijalizovane zemlje. THE 'Hepatitis A je endemičan u Africi, nekim zemljama u Južnoj Americi i Aziji². Isto vrijedi i za hepatitis B. Zaista, u većini zemalja podsaharske Afrike i Azije, gdje je 8% do 10% stanovništva nosiociHepatitis b, jedan je od glavnih uzroka smrti kod odraslih (od raka jetre ili ciroze). Skoro 3% svjetske populacije zaraženo je virusomhepatitis C. U Africi je prevalencija ove infekcije najveća u svijetu: prelazi 5%⁴.

Javno zdravstvo se bori s rješavanjem virusnog hepatitisa, koji često prolaze nezapaženo godinama. Prije postavljanja dijagnoze, infekcija je mogla ne samo nanijeti ozbiljna oštećenja tijelu, već se proširiti i na druge ljude.

Načini skupljanja

• hepatitis A. To je najmanje ozbiljan virusni hepatitis. Obično se tijelo bori s njim u roku od nekoliko sedmica i ostaje imuno za cijeli život. To znači da su prisutna antitijela protiv virusa, ali samog virusa više nema. Virus hepatitisa A prenosi se gutanjemvoda orkontaminirana hrana. Može se pronaći u stolici zaražene osobe i zaraziti hranu, vodu ili ruke druge osobe. Sirova ili nedovoljno kuhana hrana najvjerojatnije će prenijeti infekciju. Virus se također može prenijeti plodovima mora ubranim s područja gdje se ispušta neočišćena kanalizacija. Rizik od prenošenja je veliki u zemljama sa lošim higijenskim uslovima. U tim je zemljama gotovo sva djeca već zaražena virusom. Vakcina štiti od nje.
• Hepatitis b. Ovo je vrsta hepatitisa najčešće na svijetu, a ujedno i najsmrtonosniji. Virus hepatitisa B se širio otprilike u vrijeme seks (sjeme i druge tjelesne tekućine ga sadrže) i krv. On je 50 do 100 puta zarazniji od virusa AIDS -a³. Zamjena kontaminiranih šprica može uzrokovati prijenos. Velika većina zaraženih uspijeva se potpuno boriti protiv infekcije. Oko 5% ostaje kronično inficirano i za njih se kaže da su "nositelji" virusa. Nositelji nemaju simptome, ali su u velikom riziku od razvoja ciroze jetre ili raka jetre, opasnih po život bolesti. Surogat majka može prenijeti virus na svoju bebu tokom porođaja. Vakcina se nudi od 1982.
• hepatitis C. Hepatitis C je oblik virusnog hepatitisa najpodmuklijijer je uzrokovan vrlo otpornim virusom. Do 80% infekcija virusom hepatitisa C postaje hronično. Identifikacija potonjeg je relativno novija: datira iz 1989. Virus se najčešće prenosi direktnim kontaktom sa kontaminirane ljudske krvi : uglavnom zamjenom štrcaljki koje se koriste za ubrizgavanje droga, transfuzijom krvi koja nije pregledana, te ponovnom upotrebom nesterilnih igala i šprica. Rijetko se zarazi tijekom nezaštićenog seksa sa zaraženim osobama, posebno ako se izmjeni krv (menstruacija, ozljede u genitalnom ili analnom prolazu). To je prvi uzrok transplantacije jetre. Ne postoji vakcina koja bi zaštitila od nje.
• Toksični hepatitis. Najčešće je uzrokovana zlouporabom alkohola ili konzumacijom farmaceutske proizvode. Gutanje šampinjona nejestivo, izloženost hemijski proizvodi (na radnom mjestu, na primjer), kao i gutanje prirodni zdravstveni proizvodi or otrovne biljke za jetru (poput biljaka iz porodice Aristolochiaceae, zbog aristolohične kiseline koju sadrže, i gavez, zbog pirolizidina koje sadrži) također mogu uzrokovati toksični hepatitis. Ovisno o unesenoj tvari, toksični hepatitis može se razviti satima, danima ili mjesecima nakon izlaganja. Obično se simptomi povlače kad se prestane izlagati štetnoj tvari. Međutim, može se doživjeti trajno oštećenje jetre i patiti, na primjer, od ciroze.

Moguće komplikacije

Hepatitis koji se ne dijagnosticira na vrijeme ili se loše liječi može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.

• Hronični hepatitis. Ovo je komplikacija najčešći. Za hepatitis se kaže da je hroničan ako se ne izliječi nakon 6 mjeseci. U 75% slučajeva rezultat je hepatitisa B ili C. Hronični hepatitis koji se adekvatno liječi obično se izliječi u roku od jedne do tri godine.
• Ciroza. Ciroza je pretjerana proizvodnja "ožiljaka" u jetri, nastala kao posljedica učestalih napada (otrovima, virusima itd.). Ove "vlaknaste barijere" na kraju ometaju slobodan protok krvi u organu. 20% do 25% kroničnog hepatitisa prelazi u cirozu ako liječenje ne djeluje u potpunosti ili ako se ne prati dobro.
• Kancer jetre. To je krajnja komplikacija ciroze. Međutim, treba napomenuti da rak jetre također može biti posljedica raka koji se nalazi u drugom organu koji se metastazama širi na jetru. Hepatitis B i C, kao i toksični hepatitis uzrokovan prekomjernom konzumacijomalkohol najverovatnije će preći u rak.
• Fulminantni hepatitis. Vrlo rijetki, fulminantni hepatitis karakterizira veliki nedostatak jetre koja više ne može obavljati svoje funkcije. Dolazi do masovnog uništavanja jetrenog tkiva i potrebna je transplantacija organa. Najčešće se javlja kod osoba s hepatitisom B ili toksičnim hepatitisom. Za otprilike 1 od 4 osobe, kratkoročno je fatalno.