Hepatolog: zašto i kada se obratiti?

Hepatolog: zašto i kada se obratiti?

Hepatolog je ljekar specijalista za bolesti jetre, žučnih puteva i slezene. Većina gastroenterologa praktikuje ovu specijalnost. Koja je uloga hepatologa? Kada i za koje patologije se treba obratiti?

 

Šta je hepatolog?

Hepatolog je specijalista hepatologije. Ova disciplina je grana medicine koja se bavi bolestima jetre, žučnih puteva i slezene. Hepatologija je specijalnost gastroenterologije (medicina probavnog sistema). S tim u vezi, govorimo i o “ gastroenterolog i hepatolog ".

The hepatobilijarne bolesti može imati nekoliko mogućih etiologija:

  • infekcija;
  • tumor;
  • metabolički ili autoimuni poremećaji;
  • genetske abnormalnosti;
  • loš način života (alkoholizam, gojaznost).

Nije neuobičajeno da su hepatobilijarni poremećaji odgovorni za komplikacije bubrežne, neurološke, kardiovaskularne, plućne prirode itd. U tim slučajevima pacijent se konsultuje (pored svog hepatologa) i sa lekarima drugih specijalnosti.

Koja je uloga hepatologa?

Kada krvne pretrage prepiše lekar opšte prakse stavljen na put do hepatobilijarne patologije, pacijent se upućuje gastroenterologu i hepatologu. ovo zadnje:

  • postaviti preciznu dijagnozu ;
  • tražite otkriti uzrok bolesti ;
  • ponude odgovarajuće dostupne tretmane.

Ako stanje zahtijeva kirurško liječenje, pacijenta liječi hepatolog specijaliziran za kirurgiju jetre i anesteziju (digestivne operacije, hepato-bilio-pankreasa i transplantacije jetre).

 

Hepatolog: koje su terapijske indikacije?

Hepatolog podržava sve bolesti jetre, žučnih puteva i slezene. Patologije koje se susreću u hepatologiji su veoma brojne.

Rakovi  

  • Primarni karcinomi jetre i žučnih puteva : the hepatocelularni karcinom ou hepatokarcinom (CHC) predstavlja skoro 70% primarnih karcinoma jetre. Dgodine u 90% slučajeva razvijaju se u pozadini kronične bolesti jetre.
  • Metastaze raka koji utiču na jetru, žučne kanale ili čak slezenu.

Autoimune bolesti

  • Primarni bilijarni holangitis (PBC) uzrokuje progresivno i nepovratno uništavanje žučnih puteva. Ova bolest pogađa između 10 i 40 osoba na 100 stanovnika;
  • Primarni sklerozirajući kolangitis (CSP) je kronična upala, fibroza i progresivno uništavanje žučnih puteva unutar ili izvan jetre. Njegova prognoza je loša, postepeno napreduje u bilijarnu cirozu. Ova naklonost bi pogodila skoro 5000 ljudi u Francuskoj;

Hronične upalne bolesti

  • Ciroza jetre odnosi se na tešku i kroničnu upalu jetre. Nastaje zbog uznapredovale fibroze jetre. Ovo ireverzibilno stanje je uglavnom alkoholnog ili jetrenog porijekla. U Francuskoj od nje boluje između 150 i 200 ljudi na milion stanovnika. Uzrokujući skoro 15 smrtnih slučajeva svake godine, to je 000th uzrok smrti u Francuskoj.

Opstruktivne bolesti

  • Žučni kamenci (žučni kamenci) je često stanje koje pogađa skoro 15% odrasle populacije u Francuskoj. Ova opstrukcija trakta ili žučne kese rezultat je netopivih kamenaca sačinjenih od soli holesterola.

Genetske bolesti

  • Hemohromatoza je genetska bolest koja pogađa skoro jednu od hiljadu ljudi u Francuskoj. Uzrokuje postepeno nakupljanje željeza iz hrane u tijelu. Tretman se sastoji od redovnog uzorkovanja krvi (krvarenje).

Autoimune bolesti

  • Autoimuni hepatitis je kronična upala jetre autoimunog porijekla. Ovo rijetko stanje (manje od jednog slučaja na 100 stanovnika) nepoznatog porijekla dovodi vas u opasnost od ciroze i zatajenja jetre.

Genetske i/ili nasljedne bolesti

  • Gilbertova bolestgenetska bolest jetre zbog djelomičnog deficita u eliminaciji bilirubina. Njegova jedina klinička manifestacija je žutica.
  • Wilsonova bolest je rijetka bolest koja uzrokuje toksično nakupljanje bakra u jetri i mozgu. Rano liječenje pomaže u sprječavanju jetrenih i neuroloških komplikacija
  • Nasljedne bolesti jetre kao što su Dubin-Johnsonov sindrom, u Rotor sindrom, Criggler-Najjar sindrom.

Virusni hepatitis

  • Hepatitis a je zarazna bolest povezana sa virus hepatitisa A (HAV). Kontaminacija nastaje gutanjem zaprljane hrane ili seksualnim odnosom sa kontaminiranom osobom. Preporučuje se vakcinacija u očekivanju boravka u zemlji u kojoj su sanitarni uslovi nedovoljni.
  • Hepatitis b je kronična bolest povezana s infekcijom virus hepatitisa B (HBV). U Francuskoj je preventivna vakcinacija obavezna za svu dojenčad.
  • hepatitis C je bolest koja se prenosi krvlju. Još uvijek pogađa skoro 3% svjetske populacije do danas, ali Francuska planira da je eliminiše prije 2025. godine.
  • hepatitis D ne može se pokrenuti bez istovremene ili prethodne infekcije virusom hepatitisa B. Ova HDV-HBV koinfekcija je najozbiljniji i najbrži oblik kroničnog virusnog hepatitisa. Rijetka je u Francuskoj.
  • hepatitis E prisutan je u cijelom svijetu i dostiže skoro 20 miliona ljudi. Širi se gutanjem vode kontaminirane ljudskim izlučevinama.

Benigni tumori jetre

  • Postoje tri vrste benignih tumora jetre:angioma jetre et nodularna hiperplazija koji obično ne zahtijevaju liječenje. Međutim, hirurška resekcija je neophodna u slučajuhepatocelularni adenom kako bi se izbjegao bilo kakav maligni razvoj.

Parazitska bolest jetre

  • Na primjer : alveolarnu ili cističnu ehinokokozu, uzrokovane pantljičarima iz roda Echinococcus.

Komplikacije hepatobilijarnih bolesti

  • THEHepatična insuficijencija je fiziološko zatajenje jetre koje može biti akutno (povezano s hepatitisom) ili kronično (zbog ciroze).
  • La holestaza je usporavanje ili čak zaustavljanje cirkulacije žuči odgovorno za kvar u transportu žučnih kiselina iz jetre u crijeva i nakupljanje žučnih kiselina u krvi i tkivima. Uzrok mogu biti poremećaji jetre, žuči ili pankreasa.

Hepatolog: kada se obratiti?

Ako imate simptome koji upućuju na bolest jetre  

Postoje specifični simptomi bolesti jetre koji bi vas trebali potaknuti da odmah potražite medicinsku pomoć, koja će obaviti krvne pretrage:

  • žutica ili žutica (ovo je znak povišenog bilirubina);
  • natečen i tvrd stomak (ascites);
  • drugi nespecifični znaci: mučnina, povraćanje, gubitak težine, umor.

U slučaju promjene određenih krvnih markera

Da bi se otkrila hepatobilijarna bolest, potrebno je pratiti određene biološke markere:

  • Transaminaze ASAT, ALAT);
  • Les Phosphatases Alcalines ;
  • Range GT (imajte na umu da je povećanje ovog nivoa povezano sa nivoom alkalnih fosfata znak holestaze);
  • Ukupni i konjugovani bilirubin (ako postoji povećanje, pacijent ima žuticu);
  • PT i faktor V (kolabirana PT kao i nizak faktor V su znaci ozbiljnosti oštećenja jetre).  

Ostavite odgovor