Smatra se da u Evropi alergije na hranu pogađaju 6% djece i više od 3% odraslih. Brojke su u porastu u posljednjih deset godina. Kako se manifestuje alergija na hranu? Koji su glavni alergeni u hrani? Možemo li to izliječiti? Odgovori dr Emmanuelle Rondeleux, pedijatrijske alergologinje.

Alergija na hranu je reakcija imunološkog sistema na hranu na koju normalno ne bi trebao reagirati. Prilikom prvog kontakta s alergenom, tijelo proizvodi antitijela protiv njega, IgE (za imunoglobulin E). Ova antitijela se zatim vezuju za mastocite, ćelije koje učestvuju u odbrani tijela.

Prvi kontakt s alergenom ostaje bez simptoma. No, uzrokuje senzibilizaciju dotične hrane, što znači da se tijekom drugog kontakta s alergenom mastocite stimuliraju izazivajući oslobađanje tvari poput histamina na početku alergijskih simptoma.

“Djeca koja su alergična na kikiriki ili jaja mogu razviti alergiju ako ih nikada nisu pojela. Dovoljno je da su ih konzumirali roditelji. Zatim nose tragove alergena na rukama, odjeću koja tada može doći u kontakt s bebom, što je dovoljno da pokrene lučenje antitijela ”, objašnjava dr Rondeleux.

Kod djece, glavni alergeni su kravlje mlijeko, jaja, kikiriki, orasi („posebno pistaći i indijski orasi“, podvlači alergolog), zatim senf, riba i plodovi mora, susam, pšenica ili čak kivi. “Imajte na umu da se ovaj popis alergenih namirnica razlikuje od zemlje do zemlje”.

Kod odraslih, glavni alergeni su sirovo voće i povrće, riba i plodovi mora, soja, celer, senf i gluten. “Pojava alergije na hranu kod odraslih često je povezana s unakrsnom alergijom. Odrasla osoba alergična na polen breze u opasnosti je od razvoja alergije na jabuku jer ove dvije tvari imaju zajedničke proteine ​​”, napominje dr Rondeleux. 

Danas propisi nalažu navođenje alergena (među liste od 14 glavnih alergena) na označavanju prehrambenih proizvoda.

Postoje dvije vrste alergije na hranu:

Neposredne alergije

Neposredne alergije, čiji se simptomi pojavljuju najviše tri sata nakon unosa hrane. Mogu se manifestirati kao trnci i svrbež u ustima, i / ili edem usne, a moguće i lica kod odraslih. Kod djece mogu postojati i trnci i edemi lica, ali i crvenilo, a posebno osip na licu koji se može proširiti po cijelom tijelu. Tome se može dodati i respiratorna nelagoda i poteškoće pri gutanju.

Neposredne alergije također mogu rezultirati probavnim problemima poput povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu i lošeg osjećaja ili čak nesvjestice. Anafilaksa je najozbiljniji oblik neposredne alergije. „Govorimo o anafilaksiji kada su zahvaćena dva organa“, ističe specijalista. 

Odložene alergije

Odgođene alergije čiji se simptomi pojavljuju nekoliko sati do više od 48 sati nakon uzimanja alergene hrane. Oni se više tiču ​​djece nego odraslih, a karakteriziraju ih probavni poremećaji (proljev, bolovi u trbuhu, refluks), ekcem i / ili slabo povećanje tjelesne težine (stagnacija težine). 

„Alergija na hranu koja počinje u odrasloj dobi najčešće rezultira oralnim sindromom manje težine. Kod djece, alergiju na hranu treba pomnije pratiti jer je potencijalno ozbiljna ”, upozorava alergolog.

U slučaju blagih simptoma

Ako su simptomi blagi, osobito na koži, mogu se ublažiti uzimanjem antihistaminskih lijekova poput Zyrteca ili Aeriusa, u obliku oralne otopine za djecu. U slučaju respiratornih tegoba, ventolin se može koristiti kao prva linija liječenja, ali ne oklijevajte pribjegavati epinefrin olovci ako simptomi potraju.

U slučaju nelagode ili poteškoća s disanjem

Ako se osoba u krizi osjeća loše ili se žali na teške poteškoće s disanjem, nazovite 15 i odmah je postavite u sjedeći položaj (u slučaju otežanog disanja) ili u sigurnosni bočni položaj (PLS) s podignutim nogama (u slučaju nelagode) . 

Ovi simptomi trebali bi ukazivati ​​na anafilaksu koja zahtijeva odgovarajuće hitno liječenje: intramuskularna injekcija adrenalina i hospitalizacija. Pacijenti koji su ranije imali anafilaksiju uvijek trebaju sa sobom nositi dozu adrenalina koji se može automatski ubrizgati.

„Dijagnoza alergije na hranu u osnovi se zasniva na ispitivanju pacijenta ili njegovih roditelja da li se radi o malom djetetu. Općenito, roditelji koji preduzmu korak savjetovanja za svoje dijete već sumnjaju na neku hranu ”, primjećuje dr. Rondeleux. Osim toga, mogu se propisati i krvni testovi i kožni testovi (ubodni testovi) kako bi se potvrdila alergija i isključila unakrsna alergija. 

Liječenje alergije na hranu

Što se tiče liječenja alergije na hranu, ono se sastoji u uklanjanju alergene hrane iz prehrane. Protokol oralne tolerancije može se uspostaviti i pod nadzorom ljekara alergologa. Sastoji se od postupnog uvođenja alergene hrane u malim količinama u prehranu pacijenta.

“Na primjer, kod djece alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka i čija alergija ne prolazi oko 1 ili 2 godine, možemo pokušati uvesti kravlje mlijeko u obliku dobro pečenog kolača jer kuhanje olakšava asimilaciju bjelančevina kravljeg mlijeka tako što tijelo. Ista stvar za ljude alergične na jaje, jaje unosimo u kuhanim oblicima (tvrdo kuhano jaje, omlet), a ne u sirovom obliku (meko kuhano jaje, čokoladni mousse) ”, objašnjava alergolog.

Kod djece neke alergije na hranu mogu nestati s godinama, a druge mogu potrajati. Napominjemo da alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka nestaje u 80% slučajeva u dobi od jedne do dvije godine. Alergija na jaja se sama liječi oko treće godine u 60% oboljele djece. S druge strane, alergije na kikiriki, uljarice, ribu i / ili rakove nestaju mnogo rjeđe. 

Povećanje alergija na hranu?

Sve u svemu, postoji alergija na hranu u porastu već nekoliko godina, s tim da alergije na hranu sve lakše perzistiraju s vremenom. Neki su znanstvenici iznijeli higijensku hipotezu kako bi objasnili ovaj fenomen, teoriju prema kojoj bi smanjenje izloženosti u ranoj dobi infekcijama i mikrobnim komponentama u industrijski razvijenim zemljama dovelo do smanjenja stimulacije imunološkog sustava, a time i povećanja broj ljudi sa alergijama.

Kada je osoba alergična na dvije ili tri različite tvari, to se naziva unakrsna alergija. To je zato što dotični alergeni imaju zajedničke proteine. 

Najpoznatije unakrsne alergije su:

• alergija na kravlje, ovčje i kozje mlijeko. „Homologija proteina kravljeg, ovčjeg i kozjeg mlijeka veća je od 80%“, ističe specijalista;
• alergija na lateks i određeno voće poput kivija, banana i avokada;
• alergija na peludi i sirovo povrće i voće (jabuka + breza).