Ako zglob zgrči, onda je nastupila starost?
Bol u leđima i kralježnici jedan je od najčešćih razloga odlaska ljekaru (ne mogu dugo sjediti, ne mogu vježbati, ne mogu se okrenuti itd.). Prema studiji koja ispituje šta smanjuje kvalitetu života pacijenata u Rusiji, bolovi u donjem dijelu leđa bili su na prvom mjestu, a bolovi u vratnoj kralježnici na četvrtom mjestu. Prikupili smo relevantna (i pomalo naivna) pitanja o ovoj temi i postavili ih kandidatkinji medicinskih nauka, neurologu Ekaterini Filatovoj.
1. Je li istina da žene češće pate od bolova od muškaraca?
Zapravo, ovisi o tome tko i kako pati od sindroma boli. Muškarci podnose bol mnogo gore od žena. Slabiji spol može izdržati dugo, dugo, dugo i doći će liječniku kada postane potpuno nemoguće podnijeti bol. Osim toga, utječe i emocionalno stanje jer je sindrom boli usko povezan s njim. Ako je osoba tjeskobna, depresivna, tada je njegov bolni sindrom izraženiji, jači. I kao što sami razumijemo, naše žene su emotivnije.
2. Osobu boli leđa. Misli: sad ću ležati neko vrijeme, ali sutra će sve proći i otrčati ... Je li to točno?
Češće nego ne, da, to je u redu. No, ako govorimo o bolovima u donjem dijelu leđa, postoje mnoge zamke. Budući da bolovi u leđima mogu biti ne samo neurološki, već se mogu pojaviti i na primjer kao posljedica oštećenja unutarnjih organa. I ovdje neće uvijek pomoći „leći“. Da, potreban je odmor, ali ... Čuli smo prije da se nakon akutnog poremećaja moždane cirkulacije, nakon pogoršanja kile ili sindroma boli, treba odmarati. Ni u kom slučaju! Rehabilitacija počinje gotovo sljedećeg dana. Pacijenta se mora prisiliti na kretanje, jer se poboljšava cirkulacija krvi, jer mišići nemaju vremena zaboraviti opterećenje - oporavak je brži. Morate se kretati, vaša aktivnost ne bi trebala trpjeti. Naravno, ako neke vježbe povećavaju bol, bolje ih je u ovom trenutku odbiti.
3. Najčešće ujutro postoji stanje kada nema boli, ali se probudite i osjetite da su vam vrhovi prstiju utrnuli. Je li ovo alarmantan simptom?
To nije problem, često se događa. Ovdje je sve jednostavno - promijenili su položaj tijela i sve je nestalo. Razlozi, najvjerojatnije, leže u pogrešnom jastuku, sjedilačkom načinu života. Normalni grč mišića dovodi do ove utrnulosti. Ako nestane kada promijenimo položaj tijela, nema razloga da trčite neurologu ili terapeutu. Ali ovo je prvi znak da morate raditi tjelesni odgoj, jer opterećenje ne samo da pomaže u jačanju mišića, već i poboljšava cirkulaciju krvi, zglobove i pomaže u proizvodnji hormona sreće serotonina.
Ako se osoba probudi i osjeti oštar bol, ne može se pomaknuti, podići ud, treba odmah otići liječniku. Budući da je najvjerojatnije riječ o herniranom disku, to čini da korijen zna za sebe. Nema potrebe čekati ovdje. Pogoršanje može dovesti do različitih ishoda, uključujući operaciju.
S povišenom temperaturom, temperaturom i sindromom jake boli morate posjetiti i terapeuta. On će razumjeti lokalizaciju boli i sam će osobu uputiti pravom stručnjaku - neurologu, gastroenterologu, urologu itd.
4. Imam bol u vratu. Tokom pregleda, doktor je hteo da mi prepiše rentgen, ali sam takođe insistirao na MRI-za veće poverenje, osim toga, imam osiguranje. Ili nisam u pravu?
Naravno, mišljenja smo da što je skuplje to bolje. Ali to nije istina. Kad osoba ima sindrom boli, a vidimo da se radi o lokalnom grčenju mišića, to je indikacija za rendgen. Šta pokazuje rendgen? Kičma sama. Odnosno, jasno daje do znanja postoji li rotacija kralježaka, postoji li skolioza ili lordoza, koliko su izražene. Pomaže u dijagnostici mišićnog spazma. No, kada osoba ima sindrom boli s osjetljivim smetnjama određene zone ili izraženu glavobolju koja ne prestaje, povećavajući se, to je već indikacija za neurosnimanje, za MRI ili CT. Kada želimo vidjeti je li korijen zahvaćen, postoji li hernija diska, to je uvijek MRI. X-zraci su često informativniji od snimanja magnetskom rezonancom.
5. Uhvatio me donji dio leđa. Komšija je savjetovao prijateljicu masera, jednom joj je pomogao da ublaži bol. Ali uobičajeni analgetici pomogli su brže. Želim pojasniti za budućnost - može li tečaj masaže pomoći?
Zapravo, masaža može uvelike pogoršati povijest i pogoršati zdravlje. Svako imenovanje treba imati svoje 100% opravdanje, a ne "zato što je komšija pomogao". Stoga, prije nego što pošalje osobu maseru ili kiropraktičaru, liječnik pregleda slike - postoji li pomak, na kojem nivou, u kojem smjeru ide rotacija kralježaka.
Liječenje bez lijekova (masaža, akupunktura, fizioterapija) obično započinje drugom posjetom liječniku. Prvi su pritužbe, naknadni pregled, ako je potrebno, terapija. I nakon 3-5 dana, ponovljeni prijem. Tada je već jasno kakvo su djelovanje imali lijekovi i procjenjuje se potreba za propisivanjem dodatne terapije bez lijekova. Ali ovdje postoje zamke. Ako žena ima problema sa štitnom žlijezdom, miomom maternice, stvaranjem u mliječnoj žlijezdi, ne možemo je jednostavno poslati maseru. Prije pregleda morate posjetiti ginekologa, mamologa i urologa, za muškarce - urologa i endokrinologa. Jer ako postoji neka formacija (cista, čvor), masaža može izazvati njeno povećanje. Uostalom, masaža ne samo da poboljšava protok krvi, već i poboljšava protok limfe. I kroz limfu u tijelu, sva se ta nečistoća kreće.
Ručna terapija ima svoje specifične indikacije. Samo sindrom bola u mišićima nije. Ako vidimo blokadu, smanjenje visine kralježaka, rotaciju - to su pokazatelji. Ali ako ne možemo poslati osobu na masažu i kod kiropraktičara, postoji treći spas - akupunktura u kombinaciji s relaksantima mišića, s istim midokalmom.
6. Ako zglobovi škripe - je li loše, jesam li star?
Vježba zapravo može uzrokovati krckanje zglobova. Ako nije popraćena boli, to nije patologija. Svi možemo krckati na različitim mjestima, posebno ujutro. Ako se pojavi sindrom boli u zglobu koji je pukao, to je već razlog da se obratite liječniku.
7. Prilikom liječenja hronične boli, liječnik je prepisao antidepresive, ali ne želim ih uzimati, nemam depresiju.
Doktor je postupio ispravno. Nemojte misliti da je doktor loš, a vi ludi. Imamo antidepresive, čiji je prvi pokazatelj sindrom kronične boli. Bilo koja bol ovisi o našem emocionalnom stanju. Osećamo se loše - ja ležim, osećamo se loše - boli više itd. Tahikardija se pridružuje, uvrće stomak, ruke se znoje. Stoga, kad bol postane kronična, pomoći će samo antidepresivi. Budući da na staničnoj razini blokiraju prijenos impulsa boli. 15 od 7 ljudi sigurno mi odlazi s antidepresiva. Ne bojte se uzeti ih, sada se u cijelom svijetu svaki bol liječi njima.
8. Poznanik u mladosti bio je angažovan na trampolinu. Sada ima jake bolove u leđima. I prijatelji s kojima smo studirali imaju iste probleme. Šta učiniti?
Svaki sportaš postaje talac svoje situacije. Zbog odsutnosti uobičajenog opterećenja, mišići počinju stvarati bol. Dakle, prva stvar koju ljekar učini je poslati osobu nazad u teretanu. Neka obuka ne bude u istom iznosu kao prije, ali moraju biti prisutni. Osim toga, u ovom slučaju, nakon dugog treninga sa skokovima, potrebno je shvatiti kakvu bol osoba osjeća. Ponekad postoji kombinacija, samo privremena slučajnost, a uzrok sindroma boli je potpuno drugačiji.