Hipoventilacija je smanjenje disanja. Zbog više uzroka, ovaj respiratorni poremećaj zahtijeva odgovarajuće medicinsko liječenje kako bi se ograničio rizik od komplikacija, posebno rizik od respiratorne insuficijencije.

Hipoventilacija je respiratorni poremećaj koji karakterizira manje od normalnog disanja. Rezultat je nedovoljna količina inspirisanog vazduha.

Poseban slučaj: šta je sindrom pretilosti i hipoventilacije?

Ranije poznat kao Pickwickov sindrom, sindrom pretilosti i hipoventilacije karakterizira pojava kronične hipoventilacije kod pretilih osoba bez respiratornih bolesti. Ovaj poseban oblik hipoventilacije može imati nekoliko objašnjenja: mehanička ograničenja, disfunkcija respiratornih centara i / ili ponavljanje opstruktivnih apneja.

Hipoventilacija može imati mnogo uzroka, kao što su:

• primarne neurološke bolesti, uključujući određene oblike poliradikuloneuritisa (oštećenje živaca koje dovodi do iscrpljivanja mijelinske ovojnice koja okružuje živce) i određene oblike miastenije gravis (neuromišićna bolest koja uzrokuje mišićnu slabost);
• akutno trovanje, poput trovanja psihotropnim lijekovima, morfijima ili alkoholom;
• umor respiratornih mišića, koji se mogu pojaviti tijekom produženog i / ili intenzivnog mišićnog rada;
• opstrukcija gornjih dišnih puteva, koja se posebno može pojaviti tijekom udisanje stranih tijela, epiglotitis (upala epiglotisa), laringospazam (nehotična kontrakcija mišića koji okružuju grkljan), angioedem (potkožno oticanje), kompresivna guša (povećanje volumena štitnjače s lokalnom kompresijom), trahealna stenoza (smanjenje promjera dušnika), ili glosoptoza (loš položaj jezika);
• bronhijalna opstrukcija, što može, na primjer, biti posljedica teške akutne astme (upala dišnih puteva), kronične opstruktivne plućne bolesti (plućna bolest čiji je glavni uzrok pušenje), bronhijalne dilatacije ili bronhijalne kongestije.
• deformitet grudnog koša, koji može biti posljedica kifoskolioze (dvostruka deformacija kralježnice), ankilozantnog spondilitisa (kronična upalna bolest zglobova kralježnice i donjeg dijela leđa) ili torakoplastike (operacija rebra torakalne kosti);
• opsežna resekcija pluća, kirurška operacija koja se sastoji od uklanjanja dijela pluća, posebno u slučaju raka pluća;
• a pleurisija, koja je upala pleure, membrane koja prekriva pluća;
• a gojaznost, kao u kontekstu sindroma pretilosti-hipoventilacije.

Posljedice i tok hipoventilacije zavise od mnogih parametara, uključujući porijeklo respiratornog poremećaja i stanje pacijenta.

Hipoventilaciju mogu pratiti još dva klinička fenomena:

• hipoksemija, odnosno smanjenje količine kisika u krvi;
• hiperkapnija, odnosno previsok nivo ugljičnog dioksida u krvi.

Hipoventilacija također može rezultirati respiratorni zastoj, oštećenje plućnog sistema. Akutna respiratorna insuficijencija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Medicinsko upravljanje hipoventilacijom ovisi o njezinom podrijetlu, posljedicama i evoluciji. Ovisno o slučaju, može ga obaviti liječnik opće prakse ili pulmolog. Hitna medicinska pomoć potrebna je u najtežim slučajevima, posebno u slučajevima akutne respiratorne insuficijencije. Tijekom velike hipoventilacije može se primijeniti mehanička ventilacija.