Ishium (od grčkog iskhion, što znači kuk), koji se naziva i ischium, je kost koja čini postero-donji dio koksalne kosti ili ilijačne kosti, koja se nalazi na nivou karličnog pojasa (1).

Položaj. Kost kuka je ravna kost koju čine tri kosti spojene zajedno: ilium, gornji dio kosti kuka, pubis, antero-inferiorni dio, kao i ischium, postero-inferiorni dio (2).

Struktura. Ischium ima nepravilni oblik polukruga, baš kao i pubis. Sastoji se od nekoliko dijelova (1) (2):

• Tijelo ischiuma, smješteno na njegovom gornjem dijelu, spojeno je s iliumom i pubikom. Tijelo ihiona također ima zglobnu šupljinu koja odgovara acetebalumu, zglobu kuka, gdje je glava bedrene kosti usidrena.
• Grana ischiuma, smještena na donjem dijelu, spojena je s pubisom. Postoji rupa koja čini začepljeni otvor ili ischio-stidnu rupu.

Umetci i odlomci. Tri tačke vezivanja čine ischium (1) (2):

• Ishijalna kičma je koštana izbočina koja se nalazi bočno i kroz tijelo i granu ischiuma. Služi kao mjesto vezivanja za sakroepinozni ligament koji ga povezuje sa sakrumom, zdjeličnom kosti.
• Mali ishijadični rez nalazi se ispod išijatične kralježnice i služi kao prolaz za živce i žile posvećene genitalijama i anusu.
• Ishijalna tuberoznost, deblje područje, nalazi se na donjem dijelu. Služi kao mjesto pričvršćivanja sakrotuberalnog ligamenta koji ga povezuje sa sakrumom i određenim mišićima zadnje lože.

Prenos težine. Kosti kuka, uključujući ishium, prenose težinu s gornjeg dijela tijela na vrat bedrene kosti, a zatim na donje udove (3).

Podrška za težinu. Ishium, a posebno ishijalna tuberosity, podržava težinu tijela u sjedećem položaju.

Zona umetanja mišića. Ischium služi kao mjesto pričvršćivanja za različite mišiće, uključujući i tetive nogu.

Clune neuralgija. Klunealna neuralgija odgovara napadu na klonealni nerv koji se nalazi posebno na nivou stražnjice. To može biti posljedica kompresije živca ishiumom pri sjedenju (4). Slično pudendalnoj neuralgiji, posebno se manifestira trncem, utrnulošću, pečenjem i bolom.

prelomi. Ishium može pretrpjeti prijelome poput prijeloma acetabuluma ili grane ischiuma. Ovi prijelomi se posebno očituju bolovima u kuku.

Bolesti kostiju. Određene koštane patologije mogu utjecati na ischium, poput osteoporoze, koja je gubitak koštane gustoće i općenito se nalazi kod ljudi starijih od 60 godina (5).

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi za smanjenje boli.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, može se izvršiti ugradnja žbuke ili smole.

Hirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njenom razvoju, može se provesti kirurška intervencija.

Fizikalni tretman. Fizikalna terapija, putem posebnih programa vježbi, može se propisati kao što su fizioterapija ili fizioterapija.

Pregled. Prvo se provodi fizički pregled kako bi se identificirali bolni pokreti i uzrok boli.

Medicinski pregled slike. Ovisno o sumnjivoj ili dokazanoj patologiji, mogu se provesti dodatni pregledi, kao što su RTG, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija ili čak denzitometrija kosti.

Medicinske analize. Kako bi se identificirale određene patologije, mogu se provesti analize krvi ili urina, na primjer, doziranje fosfora ili kalcija.

Izraz "pokazivač kuka" izraz je koji uobičajeno koriste sportski izlagači u anglosaksonskim zemljama za označavanje boli ili ozljede kuka. (6)