Makrofagni miofasciitis karakteriziraju histopatološke lezije (bolesti koje zahvaćaju tkiva). To su miopatološke posljedice, odnosno utječu na mišićno tkivo.

Ova je bolest opisana nakon biopsije čovjeka, kod odraslog pacijenta i u 3 djece. Oštećenja unutar mišićnih vlakana istaknuta su bez prisutnosti nekroze. Ispitivanja ovih lezija (nuklearne mikrosonde, radiografske mikroanalize, atomska apsorpcijska spektrometrija) omogućila su da se shvati da je ovo oštećenje sastavljeno od soli aluminija. Ove tvari se široko koriste u velikom broju cjepiva koja se primjenjuju intramuskularno. Također je pokazano da nijedan temeljni razlog nije uzrokovao bolest. Zaista, zdravi ljudi (koji nisu bolesni, vode zdrav način života itd.) Mogu biti pogođeni bolešću nakon cijepljenja. (1)

U početku nije bilo poznato točno podrijetlo bolesti. Pojavile su se sumnje u okolišne, zarazne i druge uzroke. Naučni rad proveden između 1998. i 2001. godine utvrdio je da je tačan uzrok bolesti apsorpcija aluminij -hidroksida prisutnog u vakcinama. Mikroskopska ispitivanja unutrašnjih komponenti snimanjem: makrofagi su pokazali konstantno prisustvo inkluzija uzrokovanih ovim soli aluminija. Ova jedinjenja se koriste kao pomoćna sredstva u vakcinama. Makrofagni miofasciitis nalazi se isključivo u deltoidu kod odraslih i u kvadricepsu kod djece.

Glavni simptomi povezani s bolešću su sljedeći:

- kronični bol u mišićima: čiji je razvoj prilično spor (u razdoblju od nekoliko mjeseci). Ovi simptomi pogađaju između 55 i 96% pacijenata pogođenih bolešću. Pokazalo se da se ove kliničke manifestacije općenito razvijaju na udaljenosti od malih rebara i postupno se šire po cijelom tijelu. Za manjinu pacijenata ova bol u mišićima dovodi do funkcionalnih komplikacija. Osim toga, često se prepoznaje bol u kralježnici. Ti se bolovi često osjećaju čim se osoba probudi i naglašeni su tijekom fizičkih vježbi i svakodnevnih aktivnosti;

- hronični umor, koji se tiče između 36 i 100% pacijenata. Ovaj intenzivni umor obično uzrokuje smanjenje svakodnevnih aktivnosti osobe, i mentalne i fizičke;

- kognitivne abnormalnosti, posljedice koje se u bolesti dugo zanemaruju. Ove manifestacije rezultiraju depresijom, smanjenjem kognitivnih i intelektualnih performansi, poremećajima pažnje itd.

Uz bolest se mogu povezati i drugi karakteristični znakovi. To uključuje psihijatrijske manifestacije, posebno poremećaje raspoloženja.

Dispneja (otežano disanje) i glavobolje također su prijavljeni kod nekih pacijenata.

Poreklo bolesti je prisustvo aluminijum hidroksida u vakcinama koje se injektiraju pacijentima intramuskularnim putem.

Makrofagni miofasciitis pogađa i muškarce i žene, odrasle i djecu, bez specifičnih osnovnih stanja, nakon cijepljenja. Odrasli su obično pogođeni nakon cjepiva u deltoidu, dok su djeca zahvaćena nakon injekcije u kvadricepse.

Vakcine koje su najviše pogođene prisustvom soli aluminija kao pomoćnog sredstva su:

1. vakcina protiv hepatitisa B: 84%;

2. vakcina protiv tetanusa: 58%;

3. vakcina protiv hepatitisa A: 19%.

Osim toga, pokazano je da je prisutnost soli aluminija u tijelu trajna. Ili da realizacija biopsije mišićnog tkiva može svjedočiti o prisutnosti ovih spojeva čije je podrijetlo vakcina stara nekoliko godina. (3)

Također bi se moglo činiti da kod nekih ljudi postoje predispozicije koje im ne dopuštaju da pravilno eliminiraju soli aluminija koje se nalaze u cjepivima i u tom smislu vide njihovo nakupljanje u mišićnom tkivu.

Pojedinačni faktori rizika za razvoj bolesti nisu jasno dokazani.

Veza između sistemskih simptoma i razvoja bolesti pokazana je u malom dijelu slučajeva makrofagnog miofasciitisa.

Osim toga, sumnjalo se na genetske predispozicije, osobito u ponovljenim slučajevima bolesti kod istih braće i sestara. Neka naučna istraživanja pokazala su da bi određeno genetsko naslijeđe moglo utjecati na postojanost soli aluminija u mišićnom tkivu. Patologiju karakterizira povećanje cirkulirajućeg CCL2 / MCP-1, citokina uključenog u prodor nanočestica u mozak. Genetske promjene u genima koji kodiraju ovu molekulu mogli bi biti dodatni faktor rizika za razvoj bolesti.

Dijagnoza bolesti postavlja se prema različitim manje ili više vidljivim kliničkim znakovima. Zaista, prvi se odnosi na prisutnost soli aluminija iz injekcije vakcine u mišićnom tkivu.

Osim toga, prisutnost mijalgije (bol u mišićima) u deltoidu povezana je s identifikacijom aluminij hidroksida u ovom tkivu, te dokazima razvoja patologije kod odraslih.

Određivanje kliničkih manifestacija (kronični bol u mišićima, kronični umor i kognitivne abnormalnosti) također omogućuje postavljanje ili ne postavljanje dijagnoze bolesti.

Pozitivna dijagnoza bolesti uključuje otkrivanje lezija u deltoidnim makrofagima kod odraslih i u kvadricepsu kod djece.

U 1/3 slučajeva porast razine kreatin kinaze u plazmi karakterističan je za patologiju. Međutim, ovaj abnormalno visok nivo citokina može biti povezan s drugim upalnim ili bolestima imunološkog sistema. U tom smislu moraju se provesti dodatni pregledi kako bi se uklonila svaka sumnja na drugi uzrok.

Elektrodijagnostika, MRI (slikanje magnetskom rezonancom) mišića općenito omogućuju da se odobre ili ne odobre prva mišljenja.