U principu,akne juvenile se veoma dobro tretira. Nažalost,akne odrasla osoba može biti teže liječiti. Međutim, svi tretmani zahtijevaju upornost jer može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što vidite rezultate. Jedan od razloga zašto se lezije akni sporo liječe je i to što im je potrebno dosta vremena da se formiraju: najmanje 8 tjedana.

U Francuskoj je liječenje akni bilo predmet preporuke Visokog tijela za zdravstvo 2015

Vrlo blage akne (rijetki komedoni i / ili papule)

Tretmani koji se nanose na kožu

Dolaze u različitim oblicima: gelovi, losioni, kreme, sapuni itd. Kreme su hidratantne i dobar su izbor ako imate suhu ili osjetljivu kožu. Otopine ili gelovi na bazi alkohola najbolji su za osobe s vrlo masnom kožom ili ljude koji žive na toplom, vlažnom mjestu.

• Benzoil peroksid. Bori se protiv razmnožavanja bakterija propionibacterium acnes isušuje kožu, čime se smanjuje upala u folikulima. U Francuskoj se može spomenuti Cutacnyl ® Eclaran ® Effacne ® Pannogel ® Panoxyl ®…;
• Retinoidi (derivati ​​vitamina A). 0,025% ili 0,05% tretinoina (Effederm ® Ketrel ® Locacid ® Retacnyl ® ...) ili adapalena (Differine ®) djeluju više na retencionu komponentu akni (mitesere, mikrociste) i potiču obnavljanje stanica kože. Odčepljuju folikule dlake, dopuštajući lokalno liječenje antibioticima da uđu u njih i bore se protiv bakterija koje su se tamo nakupile;

Napomene. Da bi se osigurala efikasnost tretmana, ove proizvode treba redovno koristiti nekoliko sedmica. U početku se može pojaviti iritacija kože; može dovesti do ograničavanja broja aplikacija sedmično.

Blage akne (komedoni i / ili papule na manje od polovice površine lica)

Tretmani koji se nanose na kožu

• Benzoil peroksid.

et

• Retinoidi (derivati ​​vitamina A).

U slučaju neuspjeha nakon 3 mjeseca dobro provedenog liječenja:

• Ili intenziviranje prethodnog tretmana (promjena molekula i / ili povećanje doze i / ili češće primjene)
• Ili udruženje
  • lokalni retinoidi (0,025% ili 0,05% tretinoin ili 0,1% adapalen) ili azelaična kiselina (Skinoren ® 20% krema)

et

• lokalni antibiotici: zaustavljaju ili usporavaju širenje bakterija, posebnopropionibacterium akne i smanjiti upalu. Oni su u obliku losiona, kreme ili gela. Najčešći su na bazi klindamicina (Dalacin T Topic ®, Zindacline ® ...) ili eritromicina (Eryacne ® Eryfluid ® Erythrogel ® ...). Vaš ljekar može propisati proizvod koji sadrži i benzoil peroksid i antibiotik, poput eritromicina.

• Ili udruženje
  • lokalni retinoidi (0,025% ili 0,05% tretinoin ili 0,1% adapalen) ili azelaična kiselina (Skinoren ® 20% krema)

                        et

• oralni antibiotici: najčešće se koriste limeciklin i doksiciklin (Doxy ® Granudoxy ® Spanor ® Tolexine ® Tetralysal ® Vibramycin ® ...);

Srednje akne (više od polovice površine lica ima komedone i / ili papule)

Liječenje prve linije:

Tretmani na koži: benzoil peroksid i retinoidi.

Et

Oralno liječenje antibioticima

U slučaju neuspjeha nakon 3 mjeseca dobro provedenog liječenja 

ou

u slučaju neuspjeha liječenja prve linije prije 3 mjeseca u slučaju značajnog rizika od ožiljka

ou

u slučaju brzog ponavljanja:

Isotretinoin

Vrlo teške akne (vrlo upalne akne, zahvaćaju cijelo lice, s čvorovima)

• Izotretinoin (Contracne ®, Curacne ®, Procuta ® ...) u prvoj namjeri. Ovaj derivat vitamina A propisan je samo u najbuntovnijim slučajevima upalnih akni s čvorovima. Djeluje tako što značajno smanjuje veličinu lojnih žlijezda, što smanjuje proizvodnju sebuma. Zbog brojnih i opasnih nuspojava potrebno ga je uzimati pod pažljivim liječničkim nadzorom.
• Čišćenje kože (uklanjanje retencijskih lezija mikrokirurgijom koja se sastoji od urezivanja komedona i lezija radi njihovog pražnjenja) može se predložiti prije početka primjene izotretinoina kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih upalnih izbijanja koja se ponekad javljaju na početku liječenja.
• Za oblike s visokom retencijskom komponentom, izotretinoin treba započeti nižom dozom (0,2 do 0,3 mg / kg / dan) kako bi se smanjio rizik od akutnog i teškog pogoršanja (acne fulminans).

Kontracepcija

Za liječenje akni kod žena često je potrebno kontracepcijsko liječenje. Pilule prve i druge generacije preporučuju se kao tretman prve linije, posebno one na bazi levonorgestrela.

ožiljci

Liječenje ožiljaka je a medicinski nadzor. Koriste se različite tehnike: dermoabrazija, mikrodermoabrazija, laserski zraci, zraci pulsirane svjetlosti i lokalna kirurgija.