Sophie (25) već nekoliko godina pati od menstrualnih bolova. Kao i većina njenih prijatelja, uvijek je mislila da je u redu prvi dan menstruacije često provoditi u krevetu, s bocom s toplom vodom kako bi ublažila grčeve. Nije li mu majka rekla da će prestati nakon prve trudnoće?

Nedavno stigla na tržište rada, Sophie shvaća da joj je sada teže biti odsutna cijeli dan gotovo svaki mjesec. Koleginica, koja je i sama koristila akupunkturu za smirivanje valunga u menopauzi, predložila joj je da ode kod akupunkturista.

50 do 75% žena ima teške i bolne menstruacije, poznate i kao dismenoreja. Ponekad se pojavljuju čim imate prvu menstruaciju, ali češće tijekom prve dvije godine menstruacije. Intenzitet boli, period i učestalost pojavljivanja različiti su za svaku ženu i mogu varirati od ciklusa do ciklusa. Općenito se smatra dijelom patnje koja se pripisuje stanju žena, a dismenoreja je, prema tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), znak energetske neravnoteže.

1- Pitanje

Prva pitanja očito se odnose na sve informacije koje se odnose na menstrualni ciklus. Čini se da Sophiein ciklus traje 26 do 28 dana, a tok traje oko četiri dana. Tok je taman sa mekim, tamnim ugrušcima veličine graška; malo je neodlučan prvog dana, a nikada kasnije ne postaje prekomjerno obilan.

Zamoljena da opiše svoju bol, Sophie objašnjava da se pojavljuje oko 30 minuta nakon početka menstruacije. Stekla je naviku da uzima lijekove protiv bolova čim menstruacija počne. Međutim, čini se da su oni manje učinkoviti u posljednje dvije godine. Prvo tupa, bol tada dolazi u naletima koje osjeća u donjem dijelu trbuha. Noge su joj teške i opaža zatezanje koje se od donjeg dijela leđa spušta do peta. Povremeno, bol raste do gornjeg dijela leđa. Boca s toplom vodom ostaje joj najbolji saputnik u ovim teškim vremenima i koristi je naizmjence na trbuhu i donjem dijelu leđa.

Iako je prvog dana menstruacije prilično umorna, Sophie je ipak primijetila da joj mala šetnja dobro ide. S druge strane, previše je oprezna da bi hodala zimi. Mala čaša konjaka - majčinski lijek - tada joj dobro ide ... Bolovi su praktički odsutni drugog dana i može normalno funkcionirati. Tokom predmenstrualnog perioda, Sophie osjeća blago rastezanje u dojkama i lako može imati suze u oku, ili se čak i zaneti ako je uznemirena. Njena ginekološka istorija ne otkriva trudnoću ili spolno prenosive bolesti. Dvije godine živi u vezi s istim muškarcem i smatra da je njen seksualni život normalan i zadovoljavajući.

Drugi dio ispitivanja prvo se fokusira na probavnu sferu. Sophie jede normalno, ali priznaje da povremeno žudi za čokoladom. Posebnost je što voli voćnu salatu za doručak, s punom čašom mlijeka, baš kao kad je bila mala. Također saznajemo da ne doživljava poseban stres, te da voli svoj novi posao. Pliva tri puta sedmično kako bi bila u formi, iako joj je ponekad potrebno mnogo volje da se suoči sa hladnom vodom u općinskom bazenu.

2- Auskultativno

Auskultacija se u ovom slučaju ne koristi.

3- Opipajte

Puls je dubok i žilav. Palpacija četiri kvadranta i perkusija abdomena (vidi Auskultacija) osiguravaju da nema boli koja bi otkrila patologiju reproduktivnog sistema ili crijeva.

4- Posmatrač

Jezik je blago plavkast, a prevlaka normalna.

Uzroci menstrualnih bolova koje navodi TCM dijele se u četiri glavne kategorije:

• Emocionalne napetosti.
• Hladnoća i vlažnost.
• Prekomjerni rad ili kronična bolest.
• Pretjerana seksualna aktivnost, uključujući početak seksa premalo, ili višestruke i blisko razmaknute trudnoće.

U Sophienom slučaju, čini se da niti emocije, prekomjerni rad ili pretjerana seksualna aktivnost nisu korijen problema. Ostaje samo hladnoća ili vlaga. Ali odakle bi došli? Vjerovatno je dijelom kriva hrana. Sophin doručak je zapravo idealan recept za održavanje prehlade. Voćna salata i mlijeko su hladne prirode i vrlo su jin (vidi Hrana). Zagrijavanje svega što Yin zahtijeva puno Qi iz slezene / gušterače, rezultira deficitom u materici; tada ga napada hladnoća. Slezena / gušterača se također neopravdano traži ujutro u vrijeme kada bi, naprotiv, trebala primiti Yanga. Plivanje je drugi faktor koji dovodi do prehlade. Sport je koristan u ovakvom slučaju, ali nažalost česta izloženost hladnoj vodi izlučuje Yang tijela, posebno zimi (vidi Hladno).

Energetska fiziologija menstruacije uglavnom uključuje tri organa: jetru, slezenu / gušteraču i bubrege.

• Jetra, svojom funkcijom čuvanja krvi, mjesečno osigurava krv potrebnu materici za pripremu implantacije jajne stanice. Svojom funkcijom cirkulirajućeg Qi -a, također dopušta početak menstruacije.
• Slezena / gušterača proizvodi krv koju će pohraniti jetra. Svojom funkcijom podupiranja Qi -a održava krv u maternici.
• Bubrezi, čuvari esencija, pružaju osnovni materijal za izradu menstrualne krvi.

Grafikon suprotno uspoređuje faze menstrualnog ciklusa s energetskim kretanjima organa i tvari.

Teško je izdvojiti jednu karakteristiku u uspostavljanju energetskog bilansa dismenoreje, jer su tri organa snažno uključena u menstrualni ciklus, ali svejedno se čini da prehlada ovdje ima prevladavajući utjecaj:

• Ugrušci i tamni tok mogu doći iz hladnoće koja nastoji kondenzirati krv.
• Tupa bol, slična stezanju, takođe se može pripisati hladnoći koja stvara suženje. Nije ni iznenađujuće da termofor - koji tjera hladnoću iz materice - donosi utjehu.
• Oklijevajući početak menstruacije i tupa bol znak su stagnacije i prehlade.
• Pucanje boli koje se osjeća u donjem dijelu trbuha, ponekad zrači u gornji dio leđa, noge su teške i stezanje koje se spušta od donjeg dijela leđa prema petama signalizira napad hladnoće tetiva-mišićnih meridijana (vidi Meridijani ) mjehura i bubrega.
• Činjenica da je Sophie oprezna potvrđuje problem. Bubrezi su previše opterećeni kada tijelo mora nadoknaditi hladnu vodu u bazenu. S vremenom se Donji grijač (vidi Viscera) iscrpljuje i općenito se više ne može učinkovito boriti protiv vanjske hladnoće. Naravno, mala čaša konjaka je utješna; Budući da je alkohol Yang, cirkulira Qi i zagrijava se, što smanjuje stagnaciju Qi i smanjuje hladnoću.

Čini se da je drugi uzrok problema stagnacija Qi -a.

• Umor koji se osjetio prvog dana objašnjava se Qi prazninom koja je posljedica početka pravila. Zaista, ovaj proces zahtijeva dobru količinu Qi iz već ranjive slezene / gušterače.
• Lagane fizičke vježbe su utješne, što ukazuje da se bori protiv određene stagnacije Qija. To je zato što lagana vježba potiče cirkulaciju Qi -a, dok je intenzivna vježba iscrpljuje.
• Činjenica da Sophie osjeća blago rastezanje u grudima i lako puca u predmenstrualnom razdoblju također su znakovi stagnacije. Tokom ovog perioda, Qi jetre prirodno raste i raste. Ako je ovaj pokret, koji je Yang, prejak i stagnira, emocije postaju na rubu, a područja ovisna o meridijanu jetre, poput grudi, postaju zakrčena.
• Duboki puls signalizira unutrašnju stagnaciju, a puls užeta odražava napetost i jetre i boli.

Primarni cilj tretmana bit će zagrijavanje maternice, izbacivanje hladnoće i cirkulacija krvi. Oni će se primjenjivati ​​tokom cijelog menstrualnog ciklusa, jer prehlada nije prisutna samo tokom pravila. Godinama je prodirao u unutrašnji deo tela. Tretmani će se razlikovati tjednima, jer akupunkturist mora uzeti u obzir energetsko stanje pacijenta. Sedmica koja prethodi pravilima bit će ona u kojoj ćemo najintenzivnije djelovati na cirkulaciju Qi -a, jer je tada u potpunoj ekspanziji. Naprotiv, blagost će biti redoslijed dana u danima menstruacije, jer se krv kreće izvana, što slabi tijelo. U skladu s tim bit će napravljen i izbor akupunkturnih točaka. Obično je potrebno provesti tretmane za tri uzastopna menstrualna ciklusa kako bi se postigli trajni rezultati.

Na drugom mjestu, bit će važno liječiti stanje tla (vidi Upitanje) u kojem se postavlja dijagnoza, odnosno prazninu Qi u slezeni / gušterači. Osim akupunkturnih sesija koje će imati za cilj toniziranje Qi ovog organa, pacijentica se mora pridržavati savjeta o prehrani i načinu života koje joj je dao njen akupunkturist.

Sophie bi trebala izbjegavati prehladu u svojoj prehrani, posebno za vrijeme ručka koji bi se trebao sastojati od tople ili mlake hrane iz prirode, poput zobenih pahuljica i kompota od vrućeg voća (vidi dijetu). Također bi trebala smanjiti potrošnju šećera i alkohola (Yang elementi) u predmenstrualnoj fazi, jer je u tom periodu Yang već snažno stimuliran. Za njega će biti od koristi usvajanje meke i uravnotežene prehrane te nastavak vježbanja. Međutim, plivanje treba izbjegavati tijekom menstruacije i sedmice koja im prethodi, jer je maternica tada vrlo osjetljiva na hladnoću. Bilo bi poželjno i potpuno izbjegavati bazen tokom zime, što je period već veoma zahtjevan za Jang bubrega.