U djetinjstvu je pomicanje zuba normalno: mliječni zub mora ispasti da bi posljednji izrastao i zauzeo svoje mjesto. S druge strane, kod odraslih labav zub znak je upozorenja koji se ne smije olako shvatiti.

Prilikom četkanja ili pod pritiskom prsta, zub više nije stabilan.

Kad se otkine, zub se čini duljim, a korijen se može pojaviti iznad desni koja se povukla. Nije neuobičajeno primijetiti krvarenje prilikom pranja zubi. Kod uznapredovalog parodontitisa, zaraženi džepovi mogu nastati između tkiva desni i površine korijena zuba.

parodontopatija

Bez redovnog pranja zuba, bakterije iz ostataka hrane stvaraju toksine koji stvaraju zubni plak, koji se zatim kalcificira u zubni kamenac. Ako se zubni kamenac ne uklanja redovno, prijeti opasnost od napada desni i uzrokovanja upale desni. Desni su tada natečene, tamnocrvene i krvare pri najmanjem kontaktu. Ako se ne liječi, gingivitis može preći u parodontitis. To je upala parodoncija, odnosno potpornih tkiva zuba sastavljenih od alveolarne kosti, desni, cementa i alveolarno-zubnog ligamenta. Parodontopatija može zahvatiti jedan ili više zuba, pa čak i cijelu denticiju. Ako se ne liječi na vrijeme, zubi se počinju postepeno micati i dolazi do recesije gingive: za zub se kaže da se „olabavi“. Ovo olabavljenje može dovesti do gubitka zuba.

Nekoliko faktora može pridonijeti pojavi parodontitisa: određeni genetski faktori, pušenje, infekcija, loša prehrana, alkohol, uzimanje određenih lijekova, trudnoća, nošenje ortodontskog aparata itd. Parodontitis može biti i manifestacija povezana s određenim općim bolestima, poput dijabetes.

Bruksizam

Ova patologija, koja pogađa 10 do 15% francuske populacije, manifestira se ili škrgutanjem donjih zuba onom pri vrhu kad se ne žvače, ili stalnim stezanjem čeljusti, uglavnom noću. Bruksizam može uzrokovati trošenje, labavljenje ili čak lom zuba, kao i gubitak zubnog tkiva (cakline, dentina i pulpe).

Trauma zuba

Nakon šoka ili pada na zub, možda se pomaknuo ili postao pokretan. Razlikujemo:

• nepotpuna dislokacija ili subluksacija: zub se pomaknuo u utoru (njegova koštana šupljina) i postaje pokretan;
• prelom korena: koren zuba je dostignut;
• alveolodentalni prijelom: zahvaćena je potporna kost zuba, uzrokujući pokretljivost bloka od nekoliko zuba.

Za postavljanje dijagnoze neophodan je rendgenski snimak zuba.

Ortodontsko liječenje

Ortodontski tretman s prejakim i prebrzim izvlačenjem zuba može oslabiti korijen.

Gubitak zuba

Bez odgovarajućeg liječenja ili podrške, labav ili labav zub je u opasnosti od ispadanja. Osim kozmetičkog oštećenja, nezamjenjeni zub može dovesti do raznih komplikacija. Jedan nedostatak zuba dovoljan je da izazove migracije ili prerano trošenje drugih zuba, probleme sa desnima, probavne smetnje zbog nedovoljnog žvakanja, ali i povećan rizik od pada. Kod starijih osoba gubitak zuba bez zamjene ili neprikladne proteze doista potiče nestabilnost jer čeljusni zglob pomaže u održavanju ravnoteže.

Opći rizici parodontitisa

Parodontopatija koja se ne liječi može imati posljedice na opće zdravlje:

• opasnost od infekcije: tijekom zubne infekcije klice se mogu širiti u krvi i doprijeti do različitih organa (srce, bubrezi, zglobovi itd.);
• rizik od pogoršanja dijabetesa;
• povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti;
• rizik od prijevremenog poroda kod trudnica.

Liječenje parodontitisa

Liječenje ovisi o tome koliko je upala uznapredovala. Nakon tretmana dezinfekcije usmjerenog na čišćenje usta, provodi se potpuno čišćenje zuba, njihovog korijena i desni kako bi se potpuno uklonile bakterije i zubni kamenac na zubima i u međuzubnim prostorima. U prisustvu parodontalnih džepova, izvršit će se sondiranje džepova. Govorimo o blanjenju korijena. Može se propisati liječenje antibioticima.

Ako je parodontna bolest uznapredovala, možda će biti potrebno pribjeći parodontalnoj kirurgiji s, ovisno o situaciji, realizacijom dezinfekcijskog režnja, ispunom kosti ili regeneracijom tkiva.

Liječenje bruksizma

Strogo govoreći, ne postoji tretman za bruksizam. Međutim, rizik od trošenja zuba može se spriječiti, na primjer nošenjem ortoza (udlaga) noću.

Bihevioralno upravljanje stresom se također preporučuje, jer je to jedan od poznatih faktora bruksizma.

Zub koji se pomiče nakon traume

Nakon šoka, preporučuje se ne dodirivati ​​zub i bez odlaganja se obratiti stomatologu. Podrška će zavisiti od situacije:

• u slučaju nepotpune dislokacije, zub će se premjestiti i pričvrstiti držač, vezivanjem za susjedne zube. Ako je potrebno, postavit će se ortodontska vuča kako bi se pravilno promijenila pozicija zuba;
• u slučaju prijeloma korijena, liječenje ovisi o lokaciji linije prijeloma, znajući da što je dublji prijelom korijena, to je više ugroženo održavanje zuba. Za prijelome proksimalnih dvije trećine, pokušaj spašavanja zuba može se poduzeti endodontskim tretmanima hidroksiapatitom za liječenje frakture:
• u slučaju prijeloma alveolodenta: provodi se smanjenje i sputavanje pokretne zubne jedinice.

U svim slučajevima potrebno je pažljivo i dugotrajno praćenje zuba. Promjena boje posebno ukazuje na devitalizaciju zuba.

Zamijenite zub

Ako zub na kraju ispadne, postoji nekoliko načina da ga zamijenite:

• zubni most omogućuje zamjenu jednog ili više zuba koji nedostaju. Povezuje jedan zub s drugim zubom i na taj način popunjava prazan prostor između dva zuba;
• zubni implantat je umjetni korijen titana implantiran u kost. Može da primi krunu, most ili protezu koja se može ukloniti. Ako kost nije dovoljno debela za implantaciju vijka, neophodan je koštani transplantat;
• uklonjivi uređaj ako nedostaje nekoliko zuba, ako nema upornih zuba za postavljanje mosta ili ako je implantat nemoguć ili preskup.

prevencija

Zubna higijena je ključna osovina prevencije. Evo glavnih pravila:

• redovno pranje zuba, dva puta dnevno, po 2 minute, kako bi se uklonili zubni plak;
• svakodnevno čišćenje zubnim koncem svake noći za uklanjanje naslaga koji ostaje između zuba i ne može se ukloniti četkanjem zuba;
• godišnja posjeta stomatologu radi stomatološkog pregleda i skaliranja.

Takođe je poželjno prestati pušiti.