sadrĹľaj
Upala rastuće hrskavice koljena
Osgood-Schlätterova bolest je bolna upala kosti i hrskavice, lokalizirana u gornjem dijelu tibije, ispod kolenskog zgloba.
U medicinskom žargonu, govorimo osteohondroza ili prednji tibijalni osteohondritis, jer se javlja na nivou donjeg umetanja tetive patele, na nivou prednji tibijalni tuberozitet (ili TTA), naime koštano ispupčenje ispred tibije.
Ovu patologiju su prvi otkrili i opisali 1903. dr. Osgood i Schlätter, koji su joj dali zajednička imena. Osgood-Schlätterova bolest je obično jednostrano, i uglavnom brine sportska djeca i mladi adolescenti od 10 do 15 godina. Iako se rodna razlika smanjuje, dječaci su i dalje češće pogođeni nego djevojčice, zbog većeg učešća u sportu. Ova patologija pogađa 4% svih adolescenata i oko 20% atletskih adolescenata.
Ova lokalna upala rastuće hrskavice je rezultatintenzivna sportska praksa sa prekomernim opterećenjem zahvaćene noge. Detaljnije, preopterećenost hrskavice zbog ponavljanja gesta u ekstenziji (kao kod šutiranja lopte) dovodi do mikrotrauma. Ova pojava je sve prisutnija u slučaju brzog rasta, intenzivne sportske aktivnosti (naročito fudbala i drugih sportova velikog uticaja) i moguće prevelike ukočenosti zglobova.
Osgood-Schlätterova bolest: koji simptomi i s kim se obratiti?
Glavni simptom Osgood-Schlätterove bolesti je bol : dijete se žali na bol svaki put kada pomjeri zahvaćeno područje, na primjer tokom sporta ili kada se penje ili spušta stepenicama. Bol se pogoršava tokom aktivnosti, a smanjuje se u mirovanju.
Može se pojaviti još jedan impresivniji simptom: to je oticanje prednjeg dijela koljena, zbog lokalne upale. Područje je otečeno, osjetljivo, bolno na dodir. Mikrotrauma je zaista mogla rezultirati koštana izraslina, što je mali prelom (mikro-pucanje komada kosti), zbog još nepotpune osifikacije.
Iako se čini složenim, ovu bolest može dijagnosticirati i liječnik opće prakse, a rijetko zahtijeva intervenciju specijaliste (reumatologa). S druge strane, možda bi bilo pametno konsultovati fizioterapeuta nakon odmora, radi nesmetanog vježbanja i nastavka bavljenja sportom.
Radio za potvrdu dijagnoze
Iako klinički pregled može biti dovoljan da se dijagnosticira Osgood-Schlätterova bolest u suočenju sa vrlo sugestivnim simptomima, liječnik ipak može naručiti rendgenski snimak, posebno Ako ste u nedoumici.
Rendgenska radiografija će se uvjeriti da se zaista radi o ovoj vrsti osteohondroze, i to u će odrediti stadijum, ozbiljnost. Rendgenski snimak bi stoga mogao naglasiti značajnu fragmentaciju tibije tuberoznosti, ovog koštanog ispupčenja koji se nalazi ispred tibije.
Radio je posebno naznačen ako dijete ili adolescent ima druge simptome, kao što je jako oticanje, crvenilo ili zagrijavanje područja. Jer to mogu biti znak upale zgloba ili važnijeg prijeloma, posebno u slučaju akutnog bola. Tretman će tada biti drugačiji.
Liječenje: kako liječiti Osgood-Schlätterovu bolest?
Liječenje je rijetko hirurško. U najvećem broju slučajeva, a u nedostatku komplikacija, liječnici propisuju prestanak sporta, odmor i uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, kao što je ibuprofen) za bol. Jednostavan tretman od najmanje jednog do šest mjeseci ako ne i duže, što nije uvijek dobro prihvaćeno od strane adolescenata koji vole sport.
Istezanje mišića fizioterapijom može biti indicirano za postepeni nastavak bavljenja sportom, posebno u slučaju ukočenosti mišića. Može se propisati i nošenje ortoza za koljeno ili ortoze, kako bi se smanjila bol u slučaju fizičkog napora ili čak u mirovanju, iako je korisnost ovih medicinskih uređaja u ovoj patologiji sporna.
U slučaju jakih bolova i/ili poteškoća u mirovanju, može se staviti gips, ali to je prilično rijedak tretman jer je restriktivan za dijete.
Imajte na umu da početak Osgood-Schlätterove bolesti može biti prilika da roditelji i djeca malo preispitaju svoj sport, zašto ne tako da malo smanjite intenzitet, da više slušate sebe ili diverzifikacijom sportova koji se bave. Možda bi bilo mudro otkriti mogući nedostatak vitamina D analizom krvi.
Hirurgija se vrlo rijetko razmatra i rezervisana je za najteže slučajeve i u nedostatku poboljšanja unatoč mirovanju. Općenito bi trebalo biti izvodi u odrasloj dobi, kada je rast u potpunosti završen.
Imajte na umu da je ovo blaga bolest sa dobrom dugoročnom prognozom i da se većina oboljele djece lako oporavlja.