Osteomalacija je generalizirana osteopatija (koštana patologija). Ova afekcija posljedica je nedostatne primarne mineralizacije koštanog matriksa koja čini kost "mekom" i sposobnom generirati njenu deformaciju. U slučaju osteomalacije, koštana masa je normalna, ali je mineralizacija osteoidnog tkiva nedostatna, što je posljedica nakupljanja osteoblasta (stanica koje luče koštani matriks). Osteomalacija se razlikuje od osteoporoze kod koje nedostaje koštana masa, ali je mineralizacija kosti normalna.

Struktura kosti je generički izraz koji definira "organsku" tvar na koju je fiksirana "mineralna" tvar. Ovu mineralnu tvar karakterizira mješavina kalcija i fosfora. Ovi minerali daju kostima tvrdoću i snagu. (5)

U slučaju osteomalacije, ova koštana struktura je stoga normalne gustoće. Problem nastaje zbog nedovoljne fiksacije kristala kalcija na ovom koštanom okviru. Nekoliko slučajeva može objasniti ovaj nedostatak kalcija:

(1) Unos kalcija potiče se opskrbom vitaminom D. Ovaj vitamin sudjeluje u apsorpciji i metabolizmu kalcija. Nedostatak unosa vitamina D može stoga biti uzrok nedovoljne fiksacije kalcija na koštanoj strukturi.

(2) Regulaciju nivoa kalcija u krvi regulira, između ostalog, hormon koji luče paratireoidne žlijezde (smještene u vratu): paratiroidni hormon. Višak ovog hormona također može poremetiti fiksaciju minerala u koštanom matriksu.

(3) Dnevni unos kalcijuma by prehrana je raznovrsna ovisno o dobi i fiziološkom stanju osobe:

- Od 4 do 8 godina: 800 mg / dan

- Između 9 i 18 godina: 1 mg / dan

- Između 19 i 50 godina: 1 mg / dan

- Između 50 i više godina: 1 mg / dan

- Za trudnice i dojilje: 1 mg / dan

Manji unos kalcijuma u odnosu na dnevne preporuke može dovesti do nedostatka kalcijuma kod osobe, a time i do nedostatne mineralizacije kostiju. (4)

Kost stoga postaje gipkija zbog nedostatka minerala na nivou koštanog okvira. Određene kosti u tijelu podnose veća opterećenja (kralješci, noge). Tada postoji opasnost od deformiranja ili čak pucanja.

Kod djece, osteomalacija je sinonim za rahitis.

Simptomi specifični za osteomalaciju su uglavnom bolovi u kostima. Ti se bolovi mogu lokalizirati u nogama (naglašeni tijekom hodanja, trčanja itd.), Kralježnici, rebrima, lopaticama, zdjelici i drugima.

Ovaj reumatizam je u biti nespecifičan i prilično rasprostranjen.

Ovim se bolovima mogu dodati manje ili više vidljive deformacije ili čak mehaničke karakteristike: hodanje po hodu, proksimalna miopatija (patologija koja utječe na mišićna vlakna), mišićna slabost itd.

U slučaju težih oblika, osteomalaciju se može okarakterizirati „prslukom u obliku zvona“ ili „violinom“, prsnom kosti u obliku kobilice ili čak gubitkom veličine.

Kalcijum je takođe esencijalna mineralna so u formiranju zuba. Osim simptoma kostiju, mogu se pojaviti i abnormalnosti u zubnoj caklini (gubitak sjaja zuba i slabljenje zuba). (1)

Osteomalacija je posljedica nedostatka kalcija u koštanoj strukturi. Ova dva stanja su posljedica nedostatka vitamina D ili / i kalcija, koji dolazi iz prehrane (ili izlaganjem prirodnom sunčevom svjetlu za vitamin D).

Rahitis pogađa rastuću djecu čije se kosti još formiraju.

Osteomalacija, s druge strane, pogađa odrasle osobe (više žena i starijih osoba) čija je koštana masa dobro formirana. (2)

Osteomalacija je patologija koja pogađa uglavnom žene i starije osobe.

Ipak, određeni faktori mogu biti uzroci povećanog rizika od razvoja ove patologije, poput uzimanja antikonvulzivnih lijekova, karcinoma, fosfata, vitamina D, nedovoljnog izlaganja suncu, porodične anamneze poremećaja metabolizma vitamina D zatajenje bubrega, neke bolesti jetre itd.

Djeca čiji je unos vitamina D i kalcija nedovoljan također mogu biti pogođena ovom vrstom patologije u obliku rahitisa.

Rana dijagnoza ove patologije omogućuje ograničavanje posljedica.

Nakon konsultacije sa ljekarom, ovaj vam može propisati ravnotežu fosfokalcina kako bi se procijenili nedostaci kalcija, fosfora i albumina. Ova se procjena može nadopuniti određivanjem kalcija u urinu (kalciurija).

Ove provjere mogu biti popraćene rendgenskim snimkama bolnih kostiju. Prisutnost blago prljavog neprozirnog izgleda i Looser-Milkman pruga (karakterističnih za ovaj reumatizam) mogu biti značajni za osteomalaciju. (5)

Osim toga, kompjuterska tomografija kralježnice omogućuje proučavanje strukture kralježaka.

Konačno, također je moguće izvršiti biopsiju kosti kako bi se pronašlo demineralizirano koštano tkivo i povećana aktivnost osteoblasta.

Liječenje osteomalacije je prvenstveno preventivno.

Preporučeni dnevni unos kalcija pomaže u izbjegavanju bilo kakvog deficita mineralnog kalcija. Ovaj dnevni unos se ostvaruje hranom (uglavnom u mliječnim proizvodima, ribi i obogaćenim pićima od soje), ali i određenim mineralnim vodama bogatim kalcijumom i lako se apsorbira.

Vitamin D je također uključen u prevenciju ove patologije. Vitamin D se nalazi u hrani (također prisutna u mlijeku, masnoj ribi poput lososa ili pastrve, jajima, jetri itd.). Unos vitamina D moguć je i kroz umjereno izlaganje suncu pomažući tijelu da biološki osmisli ovaj vitamin.

Ljekovito liječenje bolesti sastoji se od primjene koncentriranog vitamina D. Obično praćeno dodatnim unosom kalcija.

Povećano izlaganje suncu (ali ne i prekomjerno) suncu često se savjetuje osobama s osteomalacijom. (3)

Dobro provedeno liječenje dovodi do prilično brzog oporavka uz smanjenje ili čak nestanak boli. (3)