sadržaj
Šta je stimulacija jajnika?
To je pružanje pomoći prirodi kada beba kasni, a to je zbog abnormalnosti ovulacije. „Žena koja ne ovulira ili ima ciklus svaka 4 dana praktično nema šanse da zatrudni – ne više od 5-20% godišnje. Dakle, stimulacijom njenih jajnika dajemo joj iste šanse za trudnoću kao u prirodi, odnosno 25 do 35% po ciklusu za ženu mlađu od XNUMX godina”, objašnjava dr. Véronique Bied Damon, ginekolog specijaliziran za reproduktivnu medicinu. .
Kako funkcioniše stimulacija jajnika?
“Postoje dvije vrste stimulacije,” objašnjava ona. Prvo, onaj čiji je cilj reprodukcija fiziologije: žena se stimuliše da dobije jedan ili dva zrela folikula (ili jajne ćelije), ali ne više. Ovo je slučaj jednostavne stimulacije sa ciljem ispravljanja poremećaja ovulacije, policističnih jajnika, insuficijencije jajnika, anomalije ciklusa; ili da pripremi ženu za vještačku oplodnju. »Jajnici su umjereno stimulirani kako bi se izbjegao rizik od višeplodne trudnoće.
„Drugi slučaj: stimulacija u kontekstu IVF-a. Tamo je cilj povratiti maksimalan broj oocita, 10 do 15, u jednom trenutku. To se zove kontrolirana hiperstimulacija jajnika. Jajnici se stimulišu dvostrukom dozom u poređenju sa jednom stimulacijom. ” Zašto? „Broj IVF-a koje nadoknađuje socijalno osiguranje je četiri, a embrione možemo zamrznuti. Dakle, za svaki pokušaj vantjelesne oplodnje, želimo puno jajnih stanica. Imaćemo u prosjeku 10 do 12. Polovina će dati embrije, dakle oko 6. Prenosimo 1 ili 2, ostale zamrzavamo za naknadne transfere koji se ne računaju kao pokušaji vantjelesne oplodnje. “
Kojim lijekovima započeti stimulaciju? Tablete ili injekcije?
Opet, zavisi. “Prvo su tablete: klomifen citrat (Clomid). Ova stimulacija ima nedostatak što nije baš precizna, pomalo kao 2 CV u poređenju sa modernim automobilom; ali tablete su praktične, to je ono što će se dati u prvoj namjeri prije kod mladih žena, a u slučaju policističnih jajnika“, objašnjava dr. Bied Damon.
Drugi slučaj: potkožne punkcije. “Žene ubrizgavaju proizvod svakodnevno, radije uveče, u periodu od 3. ili 4. dana ciklusa do trenutka kada dođe do ovulacije, odnosno 11. ili 12. dan, ali ovo trajanje zavisi od hormonskog odgovora svakog od njih. Dakle, deset dana mjesečno, otprilike šest mjeseci, žena ubrizgava ili rekombinantni FSH (sintetički, kao Puregon ili Gonal-F); ili HMG (humani menopauzalni gonadotropin, kao što je Menopur). Za zapisnik, ovo je visoko pročišćen urin žena u postmenopauzi, jer se u postmenopauzi proizvodi više FSH, supstance koja stimuliše jajnike.
Ima li nuspojava stimulacije jajnika?
Potencijalno da, kao i sa svakim lijekom. “Rizik je sindrom hiperstimulacije jajnika”, na sreću vrlo rijedak i vrlo posjećen. “U 1% vrlo teških slučajeva to može zahtijevati hospitalizaciju jer može postojati rizik od tromboze ili plućne embolije.
U kojoj dobi treba raditi stimulaciju jajnika?
Ovisi o dobi i specifičnom slučaju svakog pacijenta. “Žena mlađa od 35 godina koja ima redovne cikluse može malo pričekati. Zakonska definicija neplodnosti je dvije godine nezaštićenog seksa za par bez trudnoće! Ali za mladu ženu koja menstruaciju ima samo dva puta godišnje, nema smisla čekati: morate se konsultovati.
Isto tako, za ženu od 38 godina, nećemo gubiti previše vremena. Reći ćemo mu: „Uradio si 3 ciklusa stimulacije, ne radi: možeš i na vantelesnu oplodnju“. To je od slučaja do slučaja. “
“Četvrta oplodnja je bila prava. “
“Okrenula sam se stimulaciji jajnika jer sam imala policistične jajnike, pa nisam imala redovne cikluse. Stimulaciju smo započeli injekcijama Gonal-F-a koje sam sebi dao prije otprilike godinu dana.
Trajalo je deset mjeseci, ali sa pauzama, dakle ukupno šest ciklusa stimulacije i četiri oplodnje. Četvrti je bio ispravan, a ja sam trudna četiri i po mjeseca. Što se tiče tretmana, nisam osjetio nikakve nuspojave, i podnosio sam injekcije. Jedino ograničenje je bilo da se stavim na raspolaganje za kontrolu estradiola svaka dva ili tri dana, ali to je bilo izvodljivo. “
Elodie, 31, trudna četiri i po mjeseca.