Došapnik je dio kostura ruke u nivou dlana.

Pozicija. Došapnik je jedno od tri područja kostura ruke (1).

Struktura. Formirajući kostur dlana šake, pastern se sastoji od pet dugih kostiju, nazvanih M1 do M5 (2). Metakarpalne kosti leđno se spajaju s karpalnim kostima, a sprijeda s falangama, omogućujući stvaranje prstiju.

Spojevi. Kosti i zglobovi peteljke stabilizirani su ligamentima i tetivama. Metakarpofalangealni zglobovi konsolidirani su kolateralnim ligamentima, kao i palmarnom pločom (3).

Pokreti ruku. Povezane zglobovima, metakarpalne kosti se pokreću zahvaljujući brojnim tetivama i mišićima koji reagiraju na različite živčane poruke. Konkretno, omogućavaju fleksione i ekstenzivne pokrete prstiju, kao i adukcijske i abdukcijske pokrete palca (2).

Hvatanje. Osnovna funkcija šake, a posebno pasterne, je hvat, sposobnost organa da hvata predmete (4). 

Prijelomi metakarpalne kosti. Došapnik može biti udarljen i slomljen. Izvanzglobni prijelomi moraju se razlikovati od prijeloma zglobova koji zahtijevaju zglob i zahtijevaju temeljitu procjenu lezija. Metakarpalne kosti mogu se slomiti pri padu zatvorene šake ili teškom udarcu rukom (5).

osteoporoza. Ova patologija može utjecati na dojenčad i predstavlja gubitak koštane gustoće koji se općenito nalazi kod ljudi starijih od 60 godina. Naglašava krhkost kostiju i promiče račune (6).

artritis. Odgovara stanjima koja se manifestiraju bolovima u zglobovima, ligamentima, tetivama ili kostima, posebno u metakarpusu. Karakteriziran trošenjem hrskavice koja štiti kosti zglobova, osteoartritis je najčešći oblik artritisa. Zglobovi ruku također mogu biti zahvaćeni upalom u slučaju reumatoidnog artritisa (7). Ova stanja mogu dovesti do deformiteta prstiju.

Prevencija šoka i boli u šaci. Kako bi se ograničili prijelomi i mišićno -koštani poremećaji, neophodna je prevencija nošenjem zaštite ili učenjem odgovarajućih gesta.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, za imobilizaciju ruke izvršit će se ugradnja gipsa ili smole.

Tretmani droge. Ovisno o dijagnosticiranom stanju, mogu se propisati određeni lijekovi za regulaciju ili jačanje koštanog tkiva.

Hirurško liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, operacija se može izvesti postavljanjem igala ili vijčanih ploča.

Pregled. U početku, klinički pregled omogućuje identifikaciju i procjenu boli u ruci koju je pacijent osjetio.

Medicinski pregled slike. Klinički pregled često se nadopunjuje rendgenskim snimkom. U nekim slučajevima može se učiniti MRI, CT ili artrografija radi procjene i identifikacije lezija. Scintigrafija ili čak koštana denzitometrija također se mogu koristiti za procjenu koštanih patologija.

Alat za komunikaciju. Pokreti rukama često su povezani s govorom.