Poznata je činjenica da se bolesti parodontalnog i parodontalnog tkiva (zubni i ligamentni aparat zuba), bolesti sluzokože i mekih tkiva usne šupljine praktično ne mogu liječiti. Ali oni se stabilizuju i svode se na remisiju. Ponekad do stabilne, ponekad do manje izražene. Poznati parodontitis, parodontitis i gingivitis su najčešće bolesti. U Rusiji se parodontologija počela aktivno razvijati prije 10-12 godina, a općenito stanovništvo još uvijek nije spremno za rješavanje ovih problema.
Prvo morate da se pozabavite jednostavnom terminologijom kako nijedan članak i reklama ne bi bili obmanjujući. Bolesti parodontalnog tkiva dijele se na distrofične (povezane sa distrofičnim procesima u tkivima) – PARODONTOZA, i bolesti upalnog porijekla – PARODONTOZA. Vrlo često, nažalost, reklama i literatura sve svrstavaju u jednu kategoriju, ali to je ista greška kao i brkati i klasifikovati bolesti kao što su ARTRITIS i ARTRITIS u jednu grupu. Ako se uvijek sjećate primjera artritisa i artroze, onda nećete brkati parodontitis i parodontalnu bolest.
Najčešće su, naravno, bolesti upalne etiologije – parodontitis. Gotovo svaki 3-4 stanovnik megagradova, a posebno u Rusiji, nakon 35-37 godina već se susreo s ovim problemom. „Posebno u Rusiji“ – jer su naši medicinski univerziteti prije samo 6-8 godina izdvojili poseban odjel za parodontologiju i počeli aktivnije proučavati ovaj problem. Gotovo svakom takvom pacijentu poznato je krvarenje desni, nelagodnost pri grizu čvrstu hranu, ponekad gotovo potpuno odbijanje čvrste hrane iz tog razloga, pokretljivost zuba praćena bolnim i neugodnim osjećajima, loš zadah i pojačano taloženje mekog i mineraliziranog plaka (zubnog kamenca) . ).
Ukratko govoreći o etiologiji i patogenezi parodontitisa, glavni faktori nastanka su genetika, način života, oralna higijena i ishrana pacijenta. Patogeneza bolesti je da postoji postepena i uporna upala ligamentnog aparata zuba, zbog čega se povećava pokretljivost zuba, stalna upala je zbog prisustva perzistentne mikroflore (Str Mutans, Str.Mitis i drugi), pacijent više nije u stanju da se nosi sa čišćenjem zuba i održavanjem adekvatne higijene. Pojavljuju se patološki dentogingivalni džepovi (PGD).
Svi ovi simptomi i manifestacije parodontitisa povezani su s defektom parodontalnog i parodontalnog vezivnog tkiva, odnosno s postupnim razvojem i povećanjem upale, glavne ćelije vezivnog tkiva, fibroblasti, više ne mogu da se nose sa sintezom novog vezivnog tkiva. tkiva, tako se javlja pokretljivost zuba. Higijenski faktor, odnosno karakteristike pacijenta koji pere zube, takođe je važan faktor. Dakle, pravilnim čišćenjem u usnoj šupljini ne samo da se stvara relativno normalna ravnoteža mikroflore, uklanjaju se zubni plak i tvrde zubne naslage, već se i stimulira protok krvi. Na normalizaciju stabilnosti ligamentnog aparata zuba utiče upotreba čvrste, sirove i neprerađene hrane. Ovo je prirodno i fiziološko. Nije potrebno imati napredno znanje iz oblasti stomatologije da bi se shvatilo da svaki organ funkcioniše bolje i pravilnije sa pravilno postavljenim (u okviru fiziologije) opterećenjem na njemu. Dakle, sjekutići i očnjaci su prednja grupa zuba dizajnirana da hvataju i odgrizu hranu. Grupa za žvakanje – za mlevenje grude hrane.
Odavno je poznata činjenica, koja se i danas uči na Stomatološkom fakultetu, da upotreba čvrste hrane (sirovo voće i povrće) doprinosi normalizaciji i jačanju ligamentnog aparata zuba. Djeci se u periodu formiranja zagriza i za normalizaciju mehanizama samočišćenja usne šupljine (zbog procesa salivacije) preporučuje da redovno jedu 5-7 voća i povrća, ne rendanog ili sitno isječenog. Što se tiče odraslih, ovi mehanizmi samopročišćavanja su takođe karakteristični za njih. Ovo se odnosi na potrošnju povrća općenito.
Razlike u svejedi i vegetarijanstvu (veganstvu) pacijenata također određuju tok patoloških procesa u parodontalnim tkivima. Godine 1985. doktor stomatologije i stomatologije Univerziteta u Kaliforniji, AJ Lewis (AJ Luiss) zabilježio je svoja dugoročna zapažanja ne samo o toku karijesa kod pacijenata, već i o razvoju i pojavi parodontitisa kod vegetarijanaca i onih koji nisu -vegetarijanci. Svi pacijenti su bili stanovnici Kalifornije, pripadali su istoj društvenoj grupi sa približno istim životnim uslovima i nivoom prihoda, ali su se razlikovali po karakteristikama ishrane (vegetarijanci i svaštojedi). Tokom višegodišnjeg promatranja, Lewis je otkrio da vegetarijanci, čak i znatno stariji od pacijenata koji su svejedi, praktički ne pate od parodontalnih patologija. Od 20 vegetarijanaca, patologije su otkrivene kod 4, dok su patologije pronađene kod svejeda kod 12 od 20. Kod vegetarijanaca patologije nisu bile značajne i uvijek su se svodile na remisiju. Istovremeno, kod ostalih pacijenata, od 12 slučajeva, 4-5 je završilo gubitkom zuba.
Lewis je to objasnio ne samo stabilnošću i normalnom regeneracijom ligamentnog aparata zuba, dobrim mehanizmima samočišćenja usne šupljine i dovoljnim unosom vitamina, što je pozitivno uticalo na sintezu istog vezivnog tkiva. Nakon ispitivanja mikroflore pacijenata, došao je do zaključka da vegetarijanci imaju značajno manje parodontogenih mikroorganizama u obaveznoj (trajnoj) mikroflori usne šupljine. Ispitivanjem epitela sluzokože otkrio je i veći broj oralnih imunoloških ćelija (imunoglobulina A i J) kod vegetarijanaca.
Mnoge vrste ugljikohidrata počinju fermentirati u ustima. Ali sve je zanimao i iznenadio odnos između procesa fermentacije ugljikohidrata i odnosa s konzumacijom životinjskih proteina od strane pacijenata. Ovdje je sve prilično jasno i jednostavno. Procesi probave i fermentacije u usnoj šupljini stabilniji su i savršeniji kod vegetarijanaca. Kod upotrebe životinjskih proteina ovaj proces je poremećen (mislimo na enzimske procese koje obavlja amilaza). Ako uporedite otprilike, onda je to isto kao i sa sistematskom upotrebom šećera, prije ili kasnije ćete dobiti višak kilograma. Naravno, poređenje je grubo, ali ipak, ako je jedan enzimski sistem po prirodi dizajniran da razgrađuje jednostavne ugljikohidrate u grudu hrane, onda će dodavanje proteina prije ili kasnije poremetiti cijeli biohemijski proces. Naravno, sve je relativno. Kod nekih pacijenata će biti izraženije, kod nekih manje. Ali činjenica je da vegetarijanci imaju tvrda tkiva (caklinu i dentin) u mnogo boljem stanju (ovo je proučavao Lewis ne samo statistički, već i histološki, elektronske fotografije i dan danas progone zubare koji se hrane mesom). Inače, i sam Lewis nije bio strogi vegetarijanac, ali je nakon istraživanja postao vegan. Doživio je 99 godina i umro tokom oluje u Kaliforniji dok je surfao.
Ako je sve dovoljno jasno sa pitanjima karijesa i enzimskih reakcija, onda zašto se vegetarijanci tako dobro snalaze sa ligamentnim aparatom zuba i vezivnim tkivom? Ovo pitanje je proganjalo Lewisa i druge stomatologe cijeli njegov život. Sve sa mehanizmima samočišćenja i kvalitetom oralne tečnosti je takođe jasno. Da bih to saznao, morao sam da „uđem” u opštu terapiju i histologiju i uporedim kosti i vezivno tkivo ne samo maksilofacijalne regije, već svih organa i sistema.
Zaključci su bili logični i sasvim prirodni. Vezivno tkivo i kosti ne-vegetarijanaca općenito su skloniji razaranju i promjenama od vezivnog tkiva vegetarijanaca. Malo ljudi sada može biti iznenađeno ovim otkrićem. No, malo se ljudi sjeća da su istraživanja na ovom području započela upravo zahvaljujući tako uskom području stomatologije kao što je parodoncija.
Autor: dr Alina Ovčinnikova, stomatolog, hirurg, ortodont.