sadržaj
Šta je toksemija trudnoće?
Za buduću majku se kaže da ima toksemiju trudnoće – ili preeklampsija-, kada ima hipertenziju (krvni pritisak je 14/9 ili veći) i albumin se nalazi u njenom urinu. Ovi znakovi su gotovo uvijek praćeni oticanjem lica, šaka ili članaka, a javljaju se od 5. mjeseca trudnoće. Iako ovi znakovi još nisu vidljivi, toksemija trudnoće počinje čim se formira posteljica. Uzrok: slaba vaskularizacija posteljice koja luči tvari štetne za krvne žile. Ovo objašnjava zašto se tokom toksemije trudnoće mogu pojaviti komplikacije u nekoliko organa (bubrezi, pluća, jetra, nervni sistem) majke.
Kod beba je smanjena razmjena između materice i placente i može doći do usporavanja rasta.
Koji su simptomi toksemije u trudnoći?
Određeni znakovi mogu upozoriti buduću majku i pojaviti se postepeno ili sve iznenadnije. Lice, šake ili gležnjevi su joj otečeni, a za kratko vreme dobija na težini (na primer, više od kilograma za nedelju dana). Mogu se pojaviti glavobolje, smetnje vida ili povećana osjetljivost na svjetlost. Ponekad se oseća zujanje u ušima. U ordinaciji krvni pritisak prelazi 14/9, a pri pregledu urina albumin se ukazuje pojavom jednog ili dva krsta na traci. Ispred ovih znakova neophodna je hospitalizacija radi potpune procene majke i bebe.
Toksemija u trudnoći: ko su žene u riziku?
Pominju se mnogi faktori koji objašnjavaju pojavu toksemije u trudnoći. Neki su povezani sa bolešću majke kao što je gojaznost, dijabetes ili visok krvni pritisak poznat pre trudnoće. Drugi mogu biti povezani s trudnoćom ili godinama. Naime, toksemije su češće kod majki koje čekaju blizance i kod starijih od 40 ili mlađih od 18 godina. Ova bolest je važnija i ako se radi o prvoj trudnoći. Istraživači se bave ranim otkrivanjem određenih supstanci odgovornih za hipertenziju kod trudnica.
Toksemija u trudnoći: koje su posljedice za mamu i bebu?
Toksemija u trudnoći narušava razmjenu između majke i fetusa: smanjena je opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Ova situacija može dovesti do zastoja u rastu (hipotrofije) i uznemirenosti bebe. Za majke su rizici prije svega povezani sa značajem hipertenzije. Ako je umjereno i brzo se zbrine, posljedice su ograničene. Ako se ne otkrije dovoljno rano ili slabo reagira na liječenje, može se zakomplikovati na dva različita načina: eklampsija i retroplacentarni hematom. Eklampsija je pojava konvulzija sa ponekad poremećajima svijesti kod majke. Retroplacentarni hematom je krvarenje između posteljice i materice. Krvarenje uzrokuje da se dio posteljice odvoji od zida materice. Toksemija u trudnoći također može dovesti do disfunkcije bubrega ili jetre.
Toksemija u trudnoći: specifično liječenje
Hospitalizacija i potpuni mir su neophodni kada se otkrije toksemija trudnoće. Prati se krvni pritisak, analizira urin i zahteva kompletan test krvi. Antihipertenzivi se propisuju kako bi se izbjegle komplikacije. Na nivou fetusa, ultrazvuk i dopler omogućavaju procjenu uticaja na rast bebe. Dobrobit fetusa se provjerava praćenjem. Ako je toksemija teška ili rana, majka se prebacuje u porodilište III nivoa. Ginekolog tada može odlučiti da izazove trudove ili da izvrši carski rez. Poremećaji toksemije će nestati u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja.