Pulpitis – šta je to, faze, liječenje, komplikacije, prevencija

Provjereni sadržaj

Upala zubne pulpe obično nastaje kao posljedica neliječenog karijesa. Bolest izaziva bol, u početku blagu i prolaznu, a zatim sve jačeg intenziteta, konstantnu danju i noću, zračeća i pulsirajuća. Pojava simptoma je indikacija za posjetu stomatologu, jer neliječeni pulpitis dovodi do ozbiljnih bolesti.

Šta je pulpitis?

Upala zubne pulpe česta je posljedica neliječenog karijesa, čije bakterije napadaju najdublja tkiva, što dovodi do bolesti. Bolest može biti uzrokovana i mehaničkim ozljedama (npr. fraktura) ili višestrukim tretmanima obavljenim na jednom zubu. Pulpitis se manifestuje bolom različitog intenziteta.

Kod bolesti produžavamo početnu fazu: bol se javlja samo kod pijenja i jedenja hladne ili slatke hrane, a uznapredovalu fazu: bol se javlja stalno tokom jela ili ležanja i vrlo često se vraća (tada je pulpitis nepovratan proces). Osim bolova, postoje i opći simptomi kao što su visoka temperatura, glavobolja i grlobolja te opća slabost.

Pulpitis – faze

1. Prva faza pulpitisa – to je reverzibilni stadijum i traje oko tri dana. U ovoj fazi pacijenti osjećaju blagu bol, koja se javlja posebno pri konzumaciji hladnih i slatkih proizvoda. Prijavljivanje pacijenta doktoru u ovoj fazi ima dobru prognozu jer se pulpitis može zaustaviti. Stomatolog najčešće propisuje konzervativno liječenje, uklanja karijes iz karijesa, a zatim provodi liječenje posebnim preparatima ili stavlja trajnu plombu.

2. Druga faza pulpitisa – je ireverzibilna faza u kojoj stomatolog nije u mogućnosti da zaustavi razvoj upale. Obilježje akutnog pulpitisa je nepodnošljiva pulsirajuća zubobolja, posebno noću. Nažalost, čak ni uklanjanje karijesa ne donosi olakšanje. Zub je stalno preosetljiv i na dodir i na hranu. Jedini izlaz je potpuno uklanjanje oštećene pulpe.

3. Treća faza pulpitisa (nekroze) – karakterizira stvaranje nekroze pulpe, koja je u početku asimptomatska. Prilikom stomatološkog pregleda nalazi se dubok karijes i djelimično oštećeni svod komorice. U usnoj šupljini se mogu uočiti nekrotične mase i gubitak prirodne boje i sjaja zuba. Često zub počinje poprimati plavkastu plavkastu boju. Vremenom se mrtvo tkivo razgrađuje i formira se gangrena.

U početnoj fazi bolesti, promjene su obično reverzibilne i moguće je uzimati tzv biološki tretmanusled čega zubna pulpa ne gubi vitalnost, dok su u sledećoj fazi promene ireverzibilne i tretman se mora kombinovati sa neophodnošću uklanjanja zubne pulpe i sprovođenjem tzv. endodontski tretman uz naknadno čvrsto punjenje kanala korijena posebnim preparatom.

Ukoliko se zub ne liječi u tom periodu, doći će do nekroze pulpe i gangrene, kao i upale periapikalnog tkiva zuba sa mnogim posljedicama. Zub počinje biti osjetljiv na grizenje i dodir, a u periapikalnom području može nastati apsces. Javlja se značajna oteklina, subjektivni simptomi su odlični.

Akutna upala dovodi do kronične upale periapikalnog tkiva zuba i promjena u alveolarnoj kosti. Ponekad se kronična upala periapikalnih tkiva odvija asimptomatski, a periapikalne promjene zuba se otkrivaju rendgenskim pregledom.

Liječenje pulpitisa

Dijagnoza pulpitisa zahtijeva liječenje što je prije moguće.

U liječenju pulpitisa važno je riješiti se karijesa i popuniti šupljine. Da biste spriječili karijes, trebali biste razmišljati o fluorizaciji zuba. Uznapredovala priroda bolesti zahtijeva primjenu terapeutskog zavoja koji sadrži cink oksid i kalcijev hidroksid. Pacijenti bi ga trebali nositi osam do dvanaest sedmica. Ako bol nestane nakon tog vremena, stomatolog će konačno ispuniti kavitet. Zauzvrat, kada zub i dalje boli – neophodna je implementacija tretman korijenskih kanala.

Trebate lijek protiv bolova na recept? U tu svrhu možete koristiti telemedicinsku ambulantu i dogovoriti online konsultacije uz e-recept.

Poduzimanje endodontskog liječenja zuba vezano je za strukturu zuba (jednokorijenski ili višekorijenski zub), ovisi o veličini lezije i obimu koštane destrukcije alveolarnog nastavka. Tokom liječenja korijenskog kanala, stomatolog uklanja mrtvo tkivo iz unutrašnjosti zuba. Tretman se završava čvrstim punjenjem korijenskog kanala.

Ponekad je jedina opcija potpuno uklanjanje zuba.

Komplikacije pulpitisa

Nažalost, pacijenti vrlo često ignoriraju zubobolju koja se javlja u vrijeme akutnog pulpitisa (kada do nekroze još nije došlo ili su nekrotične promjene male). Ovo je velika greška. Konsultacije sa stomatologom u ovoj fazi i provođenje odgovarajućeg liječenja mogu ne samo spasiti zub, već i spriječiti ozbiljne komplikacije. Posljedica nekroze pulpe, odnosno njenog truljenja, može biti:

1. periostitis,
2. formiranje apscesa,
3. degradacija kostiju uz korijen zuba,
4. infekcija parodontalnog tkiva,
5. stvaranje fistula, torija i koka,
6. razvoj sistemskih bolesti kao rezultat ulaska bakterija u krvotok: miokarditis, sepsa, apsces mozga, glomerulonefritis i reumatska oboljenja.

Kod reumatskih bolova možete koristiti rashladni gel od konoplje, koji smanjuje tegobe kičme, mišića i zglobova.

Kako spriječiti pulpitis?

Oralna higijena je od najveće važnosti u prevenciji zubne pulpe. Vrijedi kupiti zvučnu četkicu za zube, koja čisti usnu šupljinu efikasnije i temeljitije od obične ručne četkice za zube. Izbjegavajte jesti slatkiše i šećere. Osim toga, stanje zuba treba provjeriti svakih šest mjeseci posjetom stomatologu. Za infekcije usne šupljine i karijes vrijedi koristiti i LACTIBIANE Buccodental, koji pomaže u održavanju pravilne bakterijske flore usne šupljine, što pomaže u prevenciji i liječenju karijesa i upala usne šupljine.

Roditelji imaju važnu ulogu jer bi trebali od malih nogu educirati dijete kako pravilno prati zube, kada i koliko često. Roditelji su ti koji bi trebali biti uzori, pa će pokazivanjem higijenskih navika djeci izbjeći neugodne i bolne zubne bolesti. Nažalost, u posljednje vrijeme sve je veća učestalost karijesa među djecom, što može uzrokovati mnoge bolne posljedice u budućnosti.