Operacija kapaka jedna je od najčešće izvođenih kozmetičkih operacija. U 2016. godini u Francuskoj je izvedeno gotovo 29 blefaroplastika, a ta se brojka i dalje povećava. Od čega se sastoji? Koje su postoperativne posljedice? Odgovori dr Éléonore Cohen, kozmetičkog hirurga u Parizu.

Blefaroplastika je kozmetička operacija usmjerena na ispravljanje problema sa spuštenim kapcima, koji postaju sve izraženiji s godinama. "Ova mala operacija ima za cilj osvijetliti izgled uklanjanjem elemenata koji se pojavljuju s vremenom: opuštanje mišića i masna kila, vrećice donjeg kapka, ali i gornjeg kapka na razini unutarnjeg kuta oka", objašnjava Dr Cohen.

Kao i kod svake operacije estetske kirurgije, preoperativna konzultacija je neophodna. Omogućuje pacijentu da izrazi svoje zahtjeve i očekivanja, a kirurgu da provjeri je li operacija opravdana. "Višak kože procjenjujemo pincetom kandži, koja može biti u rasponu od nekoliko milimetara do više od jednog centimetra", precizira kirurg.

Tijekom ove konsultacije, kirurg će zatražiti i oftalmološku procjenu kako bi provjerio da nema kontraindikacija ili značajnog suhog oka, što bi zahtijevalo prethodno liječenje.

Kao i kod svake operacije estetske kirurgije, mora se poštovati razdoblje od najmanje 15 dana između preoperativne konzultacije i intervencije, kako bi se pacijentu zajamčio period razmišljanja.

Duhan koji ima štetne učinke na zacjeljivanje, snažno se preporučuje prestanak pušenja - ili barem ograničavanje duhana na najviše 5 cigareta dnevno - mjesec dana prije operacije i 15 dana nakon toga.

Osim toga, u roku od 10 dana prije operacije ne mogu se uzimati lijekovi koji sadrže aspirin.

Postoji nekoliko vrsta blefaroplastike, ovisno o operiranom kapku i profilu pacijenta.

Blefaroplastika gornjeg kapka

Sastoji se od uklanjanja viška kože, stvaranja nabora i posvjetljivanja izgleda oslobađanjem unutrašnjeg kuta gornjeg kapka. “Rez je napravljen u pregibu, a konac je skriven ispod kože. Tehnika intradermalnog šivanja čini ožiljak vrlo diskretnim ”, opisuje dr. Cohen. Niti se zatim uklanjaju nakon tjedan dana.

Blefaroplastika donjeg kapka

Ovoga puta radi se o uklanjanju viška masnoće, ili čak kože, smještene na donjem kapku oka, naime poznatih vrećica ispod očiju.

Ovisno o kliničkom pregledu, koji mora obaviti kirurg, mogu se predložiti dvije vrste tehnika:

U slučaju viška kože: cilj je ukloniti masnoću i podići kožu. Hirurg će napraviti rez ispod trepavica. "Ožiljak se topi ispod cilijarnog ruba i ne opstaje nakon nekoliko sedmica", objašnjava dr. Cohen.

U nedostatku viška kože: što je općenito slučaj kod mlađih ispitanika, liječnik prolazi kroz unutrašnjost kapka. To se naziva konjunktivni put. „Ožiljak je tada potpuno nevidljiv jer je skriven u unutrašnjoj oblozi kapka“, precizira hirurg.

Operacija traje oko 30 do 45 minuta ambulantno u ordinaciji ili na klinici ako pacijent želi spavati. "U velikoj većini slučajeva pacijent preferira lokalnu anesteziju, kojoj se može dodati i lagana intravenozna sedacija", objašnjava Éléonore Cohen. Međutim, događa se da neki pacijenti preferiraju opću anesteziju u klinici, pa će se tada morati javiti anesteziologu najkasnije 48 sati prije operacije.

Blefaroplastika je vrlo bezbolna operacija, ali postoperativne posljedice ne treba minimizirati, posebno za operacije donjih kapaka.

Za blefaroplastiku gornjih kapaka: edemi i modrice mogu trajati tjedan dana, a zatim nestati.

U slučaju donjih kapaka: „posljedice su teže i važno je obavijestiti pacijenta. Edem je značajniji i proteže se do jagodica. Modrice padaju na donje obraze i traju dobrih deset dana ”, insistira hirurg.

Mogući tretmani

Mogu se ponuditi lijekovi protiv edema, kao krema kao što je Hemoclar® ili kao tableta Extranase®. Ljekovita krema na bazi vitamina A i arnike također se preporučuje postoperativno.

"Pacijent će također morati ispirati oči fiziološkim serumom nekoliko puta dnevno kako bi ožiljke očistio mekim oblogom", opisuje specijalist.

Niti se uklanjaju nakon tjedan dana, a većinu vremena pacijent može nastaviti s normalnim aktivnostima.

Važno je unaprijed liječiti probleme suhog oka, koji mogu biti uzrok postoperativnog konjunktivitisa, pa otuda i vrijednost pregleda oftalmologa prije operacije.

Operativni rizici su vrlo mali, a komplikacije vrlo rijetke, povezane su s anestezijom i kirurškim činom. Obraćanje kvalificiranom plastičnom kirurgu osigurava da posjeduje potrebne vještine za izbjegavanje ovih komplikacija ili barem za njihovo učinkovito liječenje.

Cijena blefaroplastike varira ovisno o kapcima koje treba korigirati, kao i liječniku, njihovoj strukturi intervencije i regiji. Može se kretati od 1500 do 2800 eura za dva gornja kapka, od 2000 do 2600 eura za donje kapke i od 3000 do 4000 eura za 4 kapka.

Smatra se neobnavljajućom plastičnom kirurgijom, blefaroplastika je vrlo rijetko pokrivena socijalnom zaštitom. Međutim, određeni uzajamni odnosi mogu djelomično nadoknaditi.