Bavimo se uobičajenim bolestima tokom prehlade.
U trenutnoj epidemiološkoj situaciji mnoge bolnice pretvorene su u bolnice za liječenje pacijenata sa COVID-19. Redizajnirane medicinske ustanove obustavile su redovne posjete pacijentima i operacije, dok se broj oboljenja kod ljudi nije smanjio. Uključujući probleme koje treba riješiti otorinolaringologu. Posebno za čitatelje Wday.ru, otorinolaringolog, voditeljica klinike za otorinolaringologiju Evropskog medicinskog centra, Yulia Selskaya, govorila je o najčešćim ORL bolestima, njihovim uzrocima i metodama liječenja.
K. m. N., otorinolaringolog, voditelj klinike za otorinolaringologiju Evropskog medicinskog centra
Poteškoće s nosnim disanjem najočigledniji su znak da je vrijeme za posjet otorinolaringologu. Uzroci ovog simptoma mogu biti različiti poremećaji, među kojima su često zakrivljenost nosnog septuma, akutni ponavljajući sinusitis (sinusitis), kronični tonzilitis i sindrom opstruktivne apneje u snu.
Uzroci ORL patologija
Često se uzroci ENT patologija razlikuju ovisno o vrsti defekta.
Zakrivljenost nosnog septuma, na primjer, javlja se i kod djece i kod odraslih. Međutim, u pravilu većina beba ima ravan nosni septum od rođenja. U procesu odrastanja i formiranja kostura lica često se javljaju nedostaci, pojavljuju se ozljede zbog kojih se septum može saviti. Također, problemi s disanjem mogu se pogoršati tijekom ili nakon fizičke aktivnosti, kada osoba treba napuniti rezerve kisika, ali to nije u mogućnosti.
Uzroci najopasnije vrste hrkanja su apnea, odnosno sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) može biti i malokluzija i smetnje u području nosa, nazofarinksa, grkljana. Možete pomoći u identifikaciji izvora vašeg hrkanja sveobuhvatni pregledi - kardiorespiratorni nadzor i polisomnografija. Ove studije nam omogućuju da identificiramo probleme s kojima se osoba suočava tokom sna.
Uzroci najopasnije vrste hrkanja su apnea, odnosno sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS), može biti i malokluzija i smetnje u području nosa, nazofarinksa, grkljana. Možete pomoći u identifikaciji izvora vašeg hrkanja sveobuhvatni pregledi - kardiorespiratorni nadzor i polisomnografija. Ove studije nam omogućuju da identificiramo probleme s kojima se osoba suočava tokom sna.
Produžena upala krajnika (hronični tonzilitis) doprinose infekcijama i nasljednim predispozicijama. Alergije, nestabilan imunitet, pa čak i karijes također mogu uzrokovati ovu bolest. Dolazeći na oboljeli krajnik, infekcija se zadržava u lakunama, odnosno u udubljenjima koja prodiru u debljinu krajnika. Ostaci hrane i bakterije ulaze u deformirane praznine.
Jedna od kroničnih upala sluznice paranazalnih sinusa je sinusitis... Uzroci upale mogu biti i urođene i stečene patologije nosne šupljine. Bakterijske ili virusne infekcije, alergijski rinitis također izazivaju nastanak sinusitisa. Ako primijetite gubitak mirisa i okusa, glavobolju, slabost i, što je najvažnije, iscjedak žute ili zelene sluzi iz nosa, najvjerojatnije je prisutan upalni proces.
Metode ispravljanja i liječenja patologija
1. Korekcija zakrivljenosti nosnog septuma moguće uz pomoć kirurške intervencije - septoplastike... Ova se operacija preporučuje pacijentima starijim od 18-20 godina, budući da se od tog doba kostur lica smatra potpuno formiranim. Međutim, djeca mogu proći i septoplastiku ako imaju jaku zakrivljenost nosnog septuma, što pogoršava zdravlje djeteta. Tijekom operacije uklanjaju se ili pomiču zakrivljeni fragmenti nosnog septuma. Sve manipulacije se izvode unutar nosa, tako da na koži nema tragova. U procesu septoplastike moguće je ispraviti popratne probleme, zbog čega su prije operacije neophodni endoskopski pregled nosne šupljine i kompjuterska tomografija paranazalnih sinusa. Podaci o pregledu omogućuju nam da pored zakrivljenosti nosnog septuma identificiramo probleme i daju liječnicima priliku da ih isprave tijekom septoplastike.
2. Kirurško liječenje apneje indicirano je za nekomplicirano hrkanje i apneju blage do umjerene težine. Teški oblici ovih patologija su kontraindikacije do hirurške intervencije. Postoje 3 područja kirurškog liječenja apneje u snu i hrkanja.
Prva je korekcija mekog nepca.
Drugi je brzo uklanjanje nazalnih patologija. To uključuje korekciju nosnog septuma, turbinata, sinusa.
Treći je kombinacija ovih tehnika.
3. Tonzilitis se dijagnosticira tijekom konzultacija i vizualnog pregleda (specijalist otkriva priraslice krajnika s lukovima), kao i prema rezultatima laboratorijskih pretraga (liječnik gleda markere streptokokne infekcije).
Nakon otkrivanja akutni tonzilitis dodeljeno antibiotska terapija.
RџSĐRë hronični oblik bolesti, preporučuje se uklanjanje sadržaja iz lakuna krajnika pomoću:
Ispiranje и tok lekova.
Takođe dodijeljeno fizioterapija - ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk u submandibularnoj regiji.
Ako takve metode nemaju željeni učinak, preporučuje se pribjeći kirurškoj intervenciji - uklanjanje krajnika.
Jedna od mogućih kirurških metoda za liječenje kroničnog tonzilitisa je radiotalasna fulguracija krajnika... Sastoji se u primjeni visokofrekventne električne struje za kauterizaciju tkiva bez izravnog kontakta elektrode s tkivom.
Može se koristiti i savremena visokotehnološka metoda- robotska asistirana tonzilektomija... Uklanjanje krajnika na ovaj način vrši se s najvećom preciznošću zahvaljujući modernom robotskom sistemu i endoskopskoj video opremi.
3. Klasičan način liječenja sinusitisa su lijekovi.propisuje ljekar. Međutim, nažalost, ova metoda često dokazuje svoju neučinkovitost, jer simptomi nestaju samo na neko vrijeme, a bolest prelazi u kroničnu fazu.
Inovativan i učinkovit pristup liječenju sinusitisa u ovom trenutku je funkcionalna endoskopska operacija sinusa... Ovaj smjer liječenja uključuje balonsku sinusoplastiku. Postupak minimizira rizik od gubitka krvi, traume, postoperativnih komplikacija i kršenja prirodne anatomije sinusa. Tijekom balonske sinusoplastike, bez oštećenja sluznice, stručnjaci otvaraju upaljene sinuse, ubacuju balonski kateter, zatim ga napuhuju i koriste posebne otopine za ispiranje sinusa od gnoja i sluzi. Nakon ispiranja, instrument se uklanja iz šupljine.
Period rehabilitacije
1. U pravilu, postoperativni period nakon septoplastika u bolnici traje 1-2 dana... Pacijent tada može ići kući. Normalno disanje se obnavlja u roku od 7-10 dana. U razdoblju rehabilitacije preporučuje se suzdržati se od pušenja, pijenja alkohola, fizičkog i toplinskog stresa, ne puhati nos previše, kao i ne uklanjati tampone u roku od XNUMX sati nakon operacije. To će smanjiti rizik od krvarenja.
2. Operacija apneje izvode se pod općom anestezijom. Period rehabilitacije je oko xnumx sedmica... Osim kirurških intervencija za liječenje hrkanja, moguće ih je koristiti intraoralne udlage or CPAP terapija… Ova se terapija sastoji od stvaranja pozitivnog pritiska, koji pomaže u obnavljanju prohodnosti dišnih putova. Tokom sna, pacijent nosi masku koja je povezana sa uređajem koji stvara pozitivan pritisak.
3. Krajnici se uklanjaju savremenim anestetikom. Ovo ne samo da doprinosi ugodnoj operaciji za pacijenta, već i osigurava brzi period oporavka.
4. Period rehabilitacije nakon balonska sinusoplastika u prosjeku je jednog danadok je poslije klasična hirurgija pacijent se mora oporaviti od tri do pet dana.