Simptomi najčešće počinju pri kraju rasta (15-16 godina) do 40. godine života. Međutim, rjeđi su oblici koji se javljaju u djetinjstvu.

Početni simptomi

• Bolest obično počinje bolovima u kralježnici, zdjelici, stražnjici ... Ovi bolovi su intenzivniji pred kraj noći i mogu čak probuditi oboljele;
• Postoji ukočenost i ograničenje fleksibilnosti leđa, naglašenije ujutro. Oni traju manje -više dugo i blijede nakon perioda „otključavanja“, odnosno zagrijavanja zglobova;
• Bolest može započeti i bolom u peti, koljenu ili skočnom zglobu ili oticanjem prsta na rukama ili nogama (daktilit);
• Ponekad bolest počinje simptomima koji ne utječu na zglobove, na primjer, upalom oka (uvéite).

Evolucija simptoma

La ankilozni spondilitis je bolest koja napreduje izbijanjem, isprekidana razdobljima kada su simptomi manje izraženi i koja ponekad nestanu. Međutim, čak i uz potpunu remisiju, recidivi su izuzetno česti.⁵.

Bolest ponekad može samo rezultirati bol i krutost Oboje. Ovisno o slučaju, mogu biti prisutni i drugi simptomi:

• Smanjena sposobnost kretanja leđima i grudima, što ponekad može ometati disanje. Bol u grudima pri kašljanju ili dubokom udisaju;
• Oštećenje zglobova udova (posebno blizu vezivanja ligamenata i tetiva za kost): oticanje i bol u ramenima, laktovima, koljenima i gležnjevima;
• Umor, gubitak apetita i težine, u rijetkim slučajevima groznica;
• Upala jednog oka (crveno i bolno oko);
• Ukočeno ili pogrbljeno držanje;
• Upala crijeva (uzrokuje bol, proljev ...).