Simptomi leptospiroze pojavljuju se između 4 dana i 2 do 3 sedmice nakon kontakta s infekcijom. Najčešće izgledaju poput gripe sa:

- groznica (općenito iznad 39 ° C),

- zimica,

- glavobolje,

- bolovi u mišićima, zglobovima, trbuhu.

- može doći i do krvarenja.

U najozbiljnijim oblicima može se pojaviti sljedećih dana:

- žutica koju karakterizira žuta boja kože i bjeloočnica,

- otkazivanja bubrega,

- zatajenje jetre,

- plućno oštećenje,

- infekcija mozga (meningitis),

- neurološki poremećaji (konvulzije, koma).

Za razliku od težih oblika, postoje i oblici infekcije bez ikakvih simptoma.

Ako je oporavak dug, obično nema posljedica osim mogućnosti kasnih komplikacija oka. Međutim, u teškim oblicima, ako se ne liječi ili liječi sa zakašnjenjem, smrtnost prelazi 10%.

U svim slučajevima, dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i znakovima, krvnim pretragama ili čak izolaciji bakterija u određenim uzorcima.

Na samom početku infekcije, samo otkrivanje DNK, odnosno genetskog materijala bakterije u krvi ili drugim tjelesnim tekućinama, može postaviti dijagnozu. Potraga za antitijelima protiv leptospiroze ostaje i dalje najčešće korišteni test, ali ovaj test je pozitivan tek nakon tjedan dana, koliko tijelo proizvodi antitijela protiv ove bakterije i koje mogu biti u količini. dovoljno da bude dozibilno. Stoga će možda biti potrebno ponoviti ovaj test ako je negativan jer je proveden prerano. Osim toga, formalna potvrda infekcije mora se izvršiti posebnom tehnikom (test mikroaglutinacije ili MAT) koju u Francuskoj provodi samo nacionalni referentni centar za leptospirozu.