Lichen planus je dermatoza koja može zahvatiti kožu, sluzokožu i integumente (kosa, nokti)

1 / Ravni kožni lišaj

Lichen planus karakteriše pojava papule (koža se diže) ružičasto crvene, a zatim ljubičaste boje, isprecrtane na površini sitnim sivkastim prugama karakteristike koje se nazivaju Wickhamove pruge. Mogu se uočiti na svim dijelovima tijela, ali se najčešće nalaze na prednje strane zapešća i gležnjeva.

prednosti linearne lezije se mogu pojaviti duž tragova ogrebotina ili na ožiljcima, realizujući Koebnerov fenomen.

Lichen planus papule svrab skoro konstantno.

Tada ljubičaste papule kolabiraju i ustupaju mjesto a zaostala pigmentacija čija boja varira od svijetlosmeđe do plave, čak i crne. Riječ je o pigmentogenom lichen planusu

2 / Mukozni lichen planus

Procjenjuje se da oko polovina pacijenata sa kožnim lichen planusom ima zahvaćenost sluzokože povezane. Lichen planus takođe može zahvatiti samo sluzokožu bez zahvatanja kože u ¼ slučajeva. The žene su češće pogođene sluzokože nego kod muškaraca. Najčešće je zahvaćena oralna sluznica, ali mogu biti zahvaćene sve sluzokože: genitalno područje, anus, larinks, jednjak itd.

2.A/ Lichen plan bukalni

Oralni lihen planus uključuje sljedeće kliničke oblike: mrežasti, erozivni i atrofični. Preferirane lokacije su sluznica juga ili jezik.

2.Aa / mrežasti bukalni lichen planus

Mrežaste lezije su tipično bez simptoma (bez peckanja, svraba…) i obostrano sa obe unutrašnje strane obraza. Oni stvaraju bjelkastu mrežu u ” list paprati ".

2.Ab/ Lichen plan bukalni érosif

Erozivni lichen planus karakteriše erodirane i bolne sluzokože sa oštrim granicama, prekrivene pseudomembranama, na crvenoj pozadini, bez obzira da li je povezan ili ne sa mrežastom lihenijskom mrežom. Poželjno se nalazi na unutrašnja strana obraza, jezika i desni.

2.Ac/ Lichen plan atrophique

Atrofični oblici (sluzokoža je tanja na područjima lišajeva) lakše se uočavaju na desni koje postaju iritirane prilikom pranja zuba i stražnjeg dijela jezika, uzrokujući depapilaciju, što jezik čini osjetljivijim na začinjenu hranu.

2.B / Genitalni lichen planus

Lichen planus zahvaćenost genitalija je veoma velika rjeđe od oralnog zahvata. Pogađa i muškarce i žene, a zahvaćena područja su unutrašnja površina velikih i malih usana kod žena, glavića kod muškaraca. Genitalne lezije su uporedive s onima kod oralnog lihen planusa (retikulirani, erozivni ili atrofični oblici). Kod žena opisujemo a vulvo-vagino-gingivalni sindrom, udružujući se:

• erozivni vulvitis, a ponekad i mrežasta mreža oko lezija;

• erozivni vaginitis;

• erozivni gingivitis, bez obzira da li je povezan sa drugim oralnim lišajevima.

3. Faneralno učešće (kosa, nokti, kosa)

3.A / Planhen lichen hairus: folikularni lichen planus

Oštećenje kose može se pojaviti tokom tipičnog izbijanja kožnog lihen planusa, u obliku male šiljaste koraste tačke u centru dlaka, govorimo o spinuloznom lišaju.

3.B / Lichen planus dlake: lichen planus pilaris

Na tjemenu lichen planus karakterizira područja alopecije (područja bez dlaka) ožiljci (koža glave je bjelkasta i atrofična).

Sindrom Lassueur-Graham-Little povezuje napad vlasišta, spinulozni lišaj, kao i opadanje aksilarnih i stidnih dlaka.

Poseban oblik lichen planus pilaris identificiran je kod žena u postmenopauzi starijih od 60 godina:alopecija postmenopauzalna fibrozna frontalna, koju karakterizira frontotemporalna cicatricijalna alopecija u kruni na rubu vlasišta i depilacija obrva.

3.C / Lichen planus noktiju: lichen planus nokta

Nokti su najčešće zahvaćeni kod jakog i difuznog planarnog lišaja. Obično postoji a stanjivanje tablete za nokte prvenstveno pogađaju velike nožne prste. Lihen planus noktiju može napredovati u destruktivne i ireverzibilne lezije nalik pterigijumu (nokat je uništen i zamijenjen kožom).