Sinkopa – uzroci, vrste, dijagnostika, prva pomoć, prevencija

Provjereni sadržaj

Sinkopa je kratkotrajni gubitak svijesti, osjeta i sposobnosti kretanja zbog nedovoljne oksigenacije mozga povezanog s ishemijom. Bol, anksioznost ili pogled na krv također mogu biti drugi uzrok nesvjestice. Obično je praćen blijedim licem i cijanozom usana.

Šta je nesvjestica?

Sinkopa je stanje koje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti zbog nedovoljne količine kisika u mozgu. Nesvjestica obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, neki opisuju osjećaj kao “mrak pred očima”. Nesvjestici obično prethode simptomi kao što su:

1. blijedo lice
2. sinica warg,
3. hladan znoj na čelu i sljepoočnicama.

U većini slučajeva, nesvjestica ne bi trebala biti zabrinjavajuća, posebno ako iza nje nema drugih zdravstvenih stanja. Indikacija za liječničku posjetu je nesvjestica koja se javlja više od jednom mjesečno. Kod takvih osoba treba isključiti srčane uzroke koji povećavaju rizik od smrti. Rizik od nesvjestice naglo raste kod osoba starijih od 70 godina.

Uzroci nesvjestice

Može doći do nesvjestice bez očiglednog razloga. Međutim, to može biti uzrokovano mnogim faktorima, uključujući:

1. jaka emocionalna iskustva,
2. strah,
3. nizak krvni pritisak,
4. jak bol,
5. dehidracija,
6. nizak šećer u krvi
7. produženi boravak u stojećem položaju,
8. ustaj prebrzo,
9. bavljenje fizičkom aktivnošću na visokoj temperaturi,
10. prekomjerna konzumacija alkohola,
11. uzimanje droga,
12. prenaprezanje prilikom mokrenja,
13. jak kašalj,
14. napadi
15. brzo i plitko disanje.

Osim gore navedenih uzroka, lijekovi koje uzimate mogu povećati rizik od nesvjestice. Od posebnog značaja su preparati koji se koriste u lečenju visokog krvnog pritiska, kao i antidepresivi i antialergici. U grupi pacijenata sa posebnom rizikom od nesvjestice nalaze se pacijenti sa dijabetesom, aritmijom, te oboljeli od napada anksioznosti i srčanih blokada.

Vrste sinkope

Postoji nekoliko vrsta sinkope:

1. ortostatska sinkopa: to su ponavljane epizode u kojima krvni pritisak pada dok stojite. Ova vrsta sinkope može biti uzrokovana problemima cirkulacije;
2. Refleksna sinkopa: U ovom slučaju, srce kratko vrijeme ne opskrbljuje mozak dovoljno krvi. Razlog za formiranje je nepravilan prijenos impulsa refleksnim lukom, koji je zauzvrat fragment nervnog sistema. Nakon takve nesvjestice, osoba može normalno funkcionirati, zna šta se dogodilo i logično odgovara na postavljena pitanja;
3. nesvjestica povezana s bolestima cerebralnih sudova,
4. nesvjestica zbog srčanih aritmija.

Najčešći su refleksna sinkopa, koja se ponekad naziva i neurogena sinkopa. Ova vrsta sinkope temelji se na refleksnoj reakciji koja uzrokuje vazodilataciju ili bradikardiju. Najčešći su kod mladih ljudi koji nisu povezani s organskim srčanim oboljenjima. Refleksna sinkopa se može javiti i kod starijih osoba ili osoba sa organskim srčanim oboljenjima, npr. stenozom aorte ili nakon srčanog udara. Simptomi ove vrste nesvjestice uključuju:

1. nema simptoma organske bolesti srca;
2. nesvjestica zbog neočekivanog podražaja zbog dužeg stajanja,
3. nesvjestica prilikom boravka u prepunoj vrućoj prostoriji,
4. nesvjestica kada okrenete glavu ili kao rezultat pritiska na područje karotidnog sinusa,
5. nesvjestica koja se javlja tokom ili nakon obroka.

Ova vrsta sinkope se dijagnostikuje na osnovu detaljne anamneze kod pacijenta, tokom koje se utvrđuju okolnosti sinkope. Ako su fizički pregled i nalaz EKG-a uredni, daljnji dijagnostički testovi nisu potrebni.

Sinkopa – dijagnoza

Jednokratna nesvjestica kod pacijenta u dobrom općem stanju ne zahtijeva liječničku intervenciju. Indikacija za liječničku posjetu su situacije u kojima pacijent nije doživio takve epizode prije, ali oslabi nekoliko puta. Tada će biti potrebno utvrditi uzrok ove bolesti. Ljekara treba obavijestiti o okolnostima u kojima je došlo do nesvjestice (šta je urađeno, kakvo je stanje pacijenta). Osim toga, važne su informacije o prošlim bolestima i svim lijekovima koje uzimate, kako na recept, tako i bez recepta. Ljekar će odrediti dodatne pretrage u zavisnosti od rezultata ljekarskog pregleda (npr. krvni test na anemiju). Često se radi i testiranje na srčana oboljenja, na primjer:

1. EKG test – snimanje električne aktivnosti srca,
2. srčani eho – prikazuje pokretnu sliku srca,
3. EEG test – mjerenje električne aktivnosti mozga,
4. Holter test – praćenje srčanog ritma pomoću prijenosnog uređaja koji radi 24 sata dnevno.

Savremena metoda koja se koristi za kontrolu rada srca je ILR snimač aritmijekoji se ugrađuje pod kožu na grudima. Manji je od kutije šibica i nema žica za povezivanje sa srcem. Trebali biste nositi takav diktafon dok se prvi put ne onesvijestite. EKG zapis se očitava uzastopno pomoću posebne glave. To omogućava da se utvrdi šta je dovelo do nesvjestice.

O čemu još treba obavijestiti ljekara tokom intervjua?

1. recite svom ljekaru o simptomima koji su prethodili nesvjestici i onima koji su se pojavili nakon povratka svijesti (npr. vrtoglavica, mučnina, lupanje srca, teška anksioznost);
2. informirati o postojećim srčanim oboljenjima ili Parkinsonovoj bolesti;
3. spomenuti i slučajeve iznenadnih porodičnih smrti zbog bolesti srca;
4. Recite svom ljekaru ako se prvi put onesvijestite ili ste imali ovakve epizode ​​u prošlosti.

Prva pomoć u slučaju nesvjestice

U kojim slučajevima je neophodna hitna medicinska pomoć tokom nesvjestice?

– pacijent ne diše,

– pacijent ne dolazi k svijesti nekoliko minuta,

– pacijentkinja je trudna,

– bolesno lice je zadobilo povrede prilikom pada i krvari,

– pacijent boluje od dijabetesa,

Imati bolove u prsima

– pacijentovo srce kuca nepravilno,

– pacijent nije u stanju da pomjeri udove,

– imate problema sa govorom ili gledanjem,

– pojavile su se konvulzije,

– pacijent nije u stanju da kontroliše rad svoje bešike i creva.

Liječenje sinkope zavisi od dijagnoze koju postavi ljekar. Ako nijedno drugo stanje ne uzrokuje sinkopu, liječenje općenito nije potrebno i dugoročna prognoza je dobra.

Prva pomoć

Ako se onesvijestite, stavite glavu na leđa sa glavom nagnutom unazad, stavite jastuk ili umotano ćebe ispod leđa. Potrebno mu je obezbediti svež vazduh, otkopčavajući pritisnute delove odeće, kao što su: kragna, kravata, kaiš. Lice možete poprskati hladnom vodom, natrljati alkoholom ili staviti tampon navlažen amonijakom na onesviješteni miris. Nalet krvi u mozak olakšava podizanje nogu onesviješćene osobe.

Ako se onesvijestite ili onesvijestite, nemojte ništa piti jer se možete ugušiti. Nakon povratka svijesti, pacijent treba da ostane ležati neko vrijeme. Tek kasnije mu se može poslužiti kafa ili čaj.

BITAN!

1. pacijentu koji se onesvijesti ne treba davati hranu ili piće;
2. pacijentu se ne smiju davati vlastiti lijekovi (uključujući kapi za nos);
3. ne polivajte osobu koja se onesvijestila hladnom vodom, jer to može izazvati šok; vrijedi obrisati lice i vrat peškirom umočenim u hladnu vodu.

Nesvjestica – prevencija

Među metodama prevencije sinkope zbog poremećaja samoregulacije napetosti krvnih žila navode se:

1. pijenje dosta tečnosti,
2. povećanje sadržaja elektrolita i soli u prehrani,
3. sprovođenje umerene fizičke aktivnosti (npr. plivanje),
4. spavanje sa glavom iznad tela,
5. izvođenje ortostatskog treninga, koji podrazumijeva stajanje uza zid (ovakvu vježbu izvoditi 1-2 puta dnevno u trajanju od minimalno 20 minuta).

Važno! Ako se osjećate slabo i uskoro ćete se onesvijestiti, sedite ili lezite (noge bi vam trebale biti više od glave). Zamolite nekoga da sjedi s vama neko vrijeme.

Nesvjestica – pročitajte više o tome