sadržaj
Pukotina džepa za vodu
Tokom trudnoće, svaki gubitak bistre tekućine bez mirisa zahtijeva liječnički savjet jer to može značiti da je vrećica vode napukla i da fetus više nije zaštićen od infekcija.
Šta je pukotina u džepu za vodu?
Kao i svi sisavci, ljudski fetus se razvija u amnionskoj vrećici sačinjenoj od dvostruke membrane (horion i amnion) koja je prozirna i ispunjena tekućinom. Bistra i sterilna, ova druga ima nekoliko uloga. Održava fetus na konstantnoj temperaturi od 37 ° C. Također se koristi za upijanje buke izvana i mogućih udara u majčin želudac. Nasuprot tome, štiti organe potonjeg od kretanja fetusa. Ovaj sterilni medij također je vrijedna barijera protiv određenih infekcija.
Dvostruka membrana koja čini vrećicu za vodu otporna je, elastična i savršeno hermetična. U velikoj većini slučajeva ne dolazi do spontanog i iskrenog pucanja da je to tijekom poroda, kada je trudnoća završila: ovo je čuveni „gubitak vode“. Ali može se dogoditi da prerano pukne, obično u gornjem dijelu vrećice za vodu, a zatim pusti male količine amnionske tekućine da neprekidno teku.
Uzroci i faktori rizika nastanka pukotina
Nije uvijek moguće identificirati porijeklo djelomičnog pucanja džepa kože. Mnogi faktori zaista mogu biti izvor pucanja. Membrane su mogle biti oslabljene urinarnom ili ginekološkom infekcijom, rastezanjem njihovih zidova (blizanci, makrosomija, neuobičajena prezentacija, placenta previa), traumom povezanom s padom ili šokom u abdomenu, medicinskim pregledom ( punkcija kabla, amniocenteza) ... Također znamo da je pušenje, jer ometa dobru proizvodnju kolagena bitnog za elastičnost membrana, faktor rizika.
Simptomi pucanja vrećice za vodu
Pukotina u vreći za vodu može se prepoznati po laganim kontinuiranim gubicima tečnosti. Trudnice se često brinu da im se ne može reći osim curenja urina i vaginalnog iscjedka, koje su češće u trudnoći. Ali u slučaju gubitka plodne vode, protok je kontinuiran, proziran i bez mirisa.
Upravljanje pukotinom vodenog džepa
Ako i najmanje sumnjate, ne ustručavajte se otići u rodilište. Ginekološki pregled, ako je potrebno, dopunjen analizom tekućine koja teče (test s nitrazinom), omogućit će da se utvrdi je li vreća vode napukla. Ultrazvuk također može pokazati moguće smanjenje količine amnionske tekućine (oligo-amnion).
Ako se dijagnoza potvrdi, liječenje fisure ovisi o njenoj veličini i trajanju trudnoće. Međutim, u svim slučajevima zahtijeva apsolutni odmor u ležećem položaju, najčešće u bolnici kako bi se osiguralo optimalno praćenje. Cilj je zapravo produžiti trudnoću što je moguće bliže terminu, a istovremeno osigurati odsustvo infekcije.
Rizici i moguće komplikacije do kraja trudnoće
U slučaju pucanja u vrećici za vodu, tekućina u kojoj se razvija fetus više nije sterilna. Infekcija je stoga najstrašnija komplikacija pukotine i ovaj rizik objašnjava uspostavljanje terapije antibioticima povezano s redovitim praćenjem.
Ako se pukotina javi prije 36 tjedana amenoreje, to također izlaže riziku od prijevremenog rođenja, pa stoga postoji potreba za apsolutnim mirovanjem i provedbom različitih tretmana, posebno za ubrzanje sazrijevanja fetalnih pluća i produljenje trudnoće.
Što se tiče buduće majke, pukotina povećava rizik od infekcije i češće zahtijeva carski rez.