Prvo što treba da uradite: konsultujte svog lekara

Uvijek je potrebno započeti ljekarskim pregledom kao i pregledom uzetih lijekova. Ovo može biti dovoljno da se pronađe uzrok seksualnih poteškoća. Imajte na umu da su kontracepcijske pilule ili antidepresivi redovno uključeni u poremećaje seksualne želje.

Fizioterapija: rehabilitacija mišića zdjelice

Le fizioterapeut ili babica kvalifikovana za perinealnu rehabilitaciju može biti od pomoći kod određenih seksualnih poteškoća.

U slučaju poteškoća u dostizanju orgazma, perinealni trening snage može pomoći u povratku orgazma, posebno kod žena koje su imale djecu, ali i kod starijih žena, čak i bez djece.

Ako imate koitalni bol or vaginismus, rad na mišićima karličnog dna (međice) je često koristan. Ali to se može učiniti samo nakon ili paralelno sa psihoterapijskim radom u slučaju vaginizma.

farmaceutske proizvode

Liječite uključene bolesti:

Kada se kvar može pripisati a zdravstveni problem koji zahvaćaju genitalije (vaginitis, infekcija mokraćnih puteva, polno prenosive infekcije itd.), moguće je odgovarajuće liječenje i obično doprinosi povratku ispunjenog seksualnog života. Pogledajte listove koji odgovaraju ovim stanjima kako biste saznali više o njihovom liječenju.

Lijekovi za liječenje poremećaja želje

Trenutno postoji lijek, flibanserin, koji se od 2015. godine prodaje pod imenom Addyi® u Sjedinjenim Državama za liječenje stečenih i generaliziranih hipoaktivnih poremećaja seksualne želje kod žena u premenopauzi. Međutim, to je vrlo kontroverzno: u studiji koja je omogućila njegovo plasiranje na tržište, žene koje su uzimale placebo imale su 3,7 odnosa mjesečno, a žene koje su uzimale Flibanserin 4,4, odnosno 0,7 više odnosa mjesečno. S druge strane, nuspojave su česte (36% žena u studiji je prijavilo) sa padom krvnog pritiska, pospanošću, sinkopom, vrtoglavicom, mučninom ili umorom. (Ovaj lijek je porijeklom iz porodice antidepresiva).

Otkrijte hormonsku terapiju

Žene koje u dogovoru sa svojim doktorom biraju hormonski tretman menopauza  kada dožive prve simptome menopauze mogu se smanjiti ili čak nestati njihovi simptomi suhoće vaginalne sluznice. Ali ovaj tretman nije efikasan kod svih žena.

Žene koje pate od smanjio libido povezan sa a hormonska insuficijencija, lekar takođe može propisati testosteron, ali se malo zna o dugoročnim efektima ove vrste hormonske terapije i njena upotreba ostaje marginalna i kontroverzna. Na tržište je stavljen flaster za testosteron (Intrinsa®), ali je povučen s tržišta 2012. Odobren je za žene sa smanjenom seksualnom željom i čiji su jajnici uklonjeni operacijom.

Novi tretmani za ženske seksualne disfunkcije

– Frakcioni laser. Koristi se za liječenje suhoće vagine kod žena koje ne mogu ili ne žele koristiti hormone slične estrogenu. Tanka sonda se ubacuje u vaginu i šalje bezbolne laserske impulse. To uzrokuje mikro opekotine koje će zacjeljivanjem stimulirati kapacitete hidratacije vagine (govorimo o vaginalnoj revitalizaciji). U tri sesije u razmaku od otprilike mjesec dana, ženama se vraća udobno podmazivanje. Ova metoda se također koristi na nivou vulve. Omogućava ženama koje su bile podvrgnute liječenju raka dojke ili materice da povrate ugodnu seksualnost. Frakcijski vaginalni laser nažalost nije podržan od strane zdravstvenog osiguranja u Francuskoj i cijena sesije je oko 400 €

- Radio frekvencija. Tanka sonda umetnuta u vaginu šalje impulse radiofrekventnih talasa koji izazivaju nežnu toplinu u dubini. Žena osjeća lokalnu toplinu. Ovo ima efekat zatezanja tkiva i oživljavanja vaginalnih kapaciteta za podmazivanje. U 3 seanse u razmaku od oko 1 mjesec, žene pronalaze dobro podmazivanje, ali i više osjećaja užitka i jačih i lakših orgazama (zahvaljujući zatezanju tkiva), a vrlo često vide da njihovi mali problemi s mokrenjem nestaju. (peckanje, mala kap koja smeta…). Radiofrekvencija nije podržana od strane zdravstvenog osiguranja i još uvijek je na visokoj cijeni (oko 850 € po sesiji).

Zašto ne zakazati termin kod seks terapeuta?

Ponekad a multidisciplinarni pristup, što ustupa mjesto intervenciji a seksolog, omogućava liječenje disfunkcije seks^5-7 . U Kvebeku većina seksualnih terapeuta radi u privatnoj praksi. Može biti individualne ili parne sesije. Ove sesije mogu pomoći u smirivanju frustracije i napetosti ili bračnih sukoba uzrokovanih poteškoćama koje se doživljavaju u seksualnom životu. Oni će također pomoći u povećanju samopoštovanja, koje se u takvim slučajevima često zloupotrebljava. 

6 pristupa seksualnoj terapiji:

• La kognitivno-bihejvioralna terapija  posebno ima za cilj prekinuti začarani krug negativnih misli o seksualnosti (i ponašanjima koja iz nje proizlaze) identificirajući te misli i pokušavajući ih ublažiti; također se sastoji u propisivanju komunikacijskih vježbi ili fizičkih vježbi za par. Ovaj individualni psihoterapijski pristup pomaže u istraživanju i razumijevanju problema analizirajući misli, očekivanja i uvjerenja osobe o seksualnosti. To će zavisiti od proživljenih iskustava, porodične istorije, društvenih konvencija, itd. Kao primeri ubedljivih uverenja: „jedini pravi orgazam je vaginalni” ili „fokusirajući se na svoju želju da svršim, postići ću orgazam”. To stvara unutrašnje tenzije koje, naprotiv, smanjuju seksualno zadovoljstvo. U slučaju smanjenog libida ili nemogućnosti postizanja orgazma, ovo je poželjan pristup. Može biti od koristi i kod koitalnih bolova, pored fizioterapije. Posavjetujte se sa psihologom ili seksoterapeutom koji je upoznat s ovim pristupom.
• Terapije traume. Kada je žena pretrpjela nasilje (nasilje unutar porodice u djetinjstvu, seksualno nasilje, verbalno nasilje), trenutno postoje metode za liječenje psihološke štete uzrokovane ovim traumama: EMDR, integracija životnog ciklusa (ICV), Brainspotting, EFT… su veoma aktivne terapije.
• Thesistematski pristup, koji razmatra interakciju supružnika i njihov uticaj na njihov seksualni život;
• THEanalitički pristup, koji pokušava riješiti unutrašnje sukobe u porijeklu seksualnih problema analizom mašte i erotskih fantazija;
• Theegzistencijalni pristup, gdje se osoba potiče da otkrije svoju percepciju svojih seksualnih poteškoća i da se bolje upozna;
• useksualno-tjelesni pristup, koji uzima u obzir neraskidive veze tijelo – emocije – intelekt, a koji ima za cilj zadovoljavajuću seksualnost kako individualnu tako i relaciju.

Operacije

Hirurgija jedva da ima mjesta u liječenju seksualnih disfunkcija.

Može se uraditi kod žena sa endometriozom i bolom pri penetraciji kako bi se uklonile zahvaćene ciste.

U nekim slučajevima vestibulitisa (intenzivan bol između dvije male usne pri najmanjem kontaktu), neki kirurzi su radili vestibulektomiju. Ove operacije se izvode samo kada su iscrpljeni svi drugi mogući pristupi bez postizanja zadovoljavajućeg rezultata.