sadržaj
Porođaj: zašto boli?
Zašto nas boli? Koje vrste bola osjećate pri porođaju? Zašto neke žene rađaju svoje dijete bez (previše) patnje, a drugima je potrebna anestezija na samom početku porođaja? Koja trudnica nikad sebi nije postavila bar jedno od ovih pitanja. Bol porođaja, čak i ako se danas može u velikoj mjeri ublažiti, i dalje brine buduće majke. S pravom: porođaj boli, u to nema sumnje.
Dilatacija, izbacivanje, izraziti bolovi
Tokom prvog dijela porođaja, koji se naziva porođaj ili dilatacija, bol je uzrokovana kontrakcijama materice koje postepeno otvaraju cerviks. Ova percepcija je obično u početku neprimjetna, ali što porođaj više napreduje, bol postaje intenzivniji. To je bol pri naporu, znak da mišić materice radi, a ne upozorenje, kao što je slučaj kada se opečete ili kada se udarite. Povremeno je, odnosno odgovara tačnom trenutku kontrakcije materice. Bol se obično nalazi u karlici, ali može zračiti i na leđa ili noge. Logično, jer je na duži rok maternica toliko velika da i najmanja stimulacija može imati reperkusije na cijelo tijelo.
Kada je dilatacija završena i beba se spusti u karlicu, bol od kontrakcija tada se prevladava neodoljiv nagon za guranjem. Ovaj osjećaj je snažan, akutan i dostiže svoj vrhunac kada se bebina glava pusti. U ovom trenutku, ekstenzija međice je totalna. Žene opisuju a osjećaj širenja, kidanja, srećom izuzetno kratko. Za razliku od faze dilatacije u kojoj žena dočekuje kontrakciju, tokom izbacivanja je u akciji i tako lakše savladava bol.
Porođaj: izrazito varijabilna bol
Akušerski bol tokom porođaja je stoga uzrokovan vrlo specifičnim anatomskim mehanizmima, ali nije samo to. Zaista je vrlo teško znati kako se osjeća ovaj bol, jer je to njegova posebnost, ne percipiraju je sve žene na isti način. Određeni fiziološki faktori kao što je položaj djeteta ili oblik materice mogu zapravo utjecati na percepciju bola. U nekim slučajevima, bebina glava je tako orijentisana u karlicu da izaziva bol u donjem delu leđa koji je teže podnošljiv od običnog bola (to se zove porođaj preko bubrega). Bol se vrlo brzo može pojačati i lošim držanjem, zbog čega sve više porodilišta podstiču majke na kretanje tokom porođaja. Prag tolerancije na bol također varira od osobe do osobe. i zavisi od naše lične istorije, našeg iskustva. Konačno, percepcija bola je također eminentno povezana s umorom, strahom i prošlim iskustvima.
Bol nije samo fizički…
Neke žene lako podnose kontrakcije, druge imaju bolove, jake bolove i osjećaju preopterećenost na samom početku porođaja, dok je objektivno bol u ovoj fazi podnošljiv. Čak i pod epiduralnom, majke kažu da osjećaju napetost tijela, nepodnošljivu zategnutost. Zašto? Porodna bol nije uzrokovana samo fizičkim naporom, već zavisi i od psihičkog stanja majke. Epiduralna analgezija tijela, ali ne utječe na srce ili um. Što je žena više anksiozna, veća je vjerovatnoća da će imati bol, to je mehanički. Tokom porođaja, tijelo proizvodi hormone, beta-endorfine, koji smanjuju bol. Ali ove fiziološke pojave su vrlo krhke, mnogi elementi mogu prekinuti ovaj proces i spriječiti djelovanje hormona. Stres, strah i umor su dio toga.
Emocionalna sigurnost, spokojno okruženje: faktori koji smanjuju bol
Otuda je važno da se buduća majka pripremi za porođaj i da je na dan D prati babica koja je sluša i umiruje. Emocionalna sigurnost je neophodna u ovom izuzetnom trenutku to je porođaj. Ako se mama osjeća samopouzdano sa timom koji se brine o njoj, tada će bol biti ublažen. Okruženje takođe igra ključnu ulogu. Dokazano je da se intenzivno svjetlo, vječni dolasci i odlasci, umnožavanje vaginalnih dodira, nepokretnost majke ili zabrana jela doživljavaju kao napadi koji izazivaju stres. Znamo to na primjer bol u maternici povećava lučenje adrenalina. Ovaj hormon je koristan tokom porođaja, a dobrodošao je i prije porođaja, jer omogućava majci da pronađe energiju da izbaci bebu. Kukuruz u slučaju pojačanog stresa, kako fizičkog tako i psihičkog, povećava se njegovo lučenje. Adrenalin se nalazi u višku i sve hormonalne pojave su obrnute. Koji rizici poremetiti porođaj. Stanje duha buduće majke, kao i uslovi u kojima se odvija porođaj, stoga igraju ključnu ulogu u kontroli bola, bilo da se bira porođaj sa ili bez epiduralne.