Whitlow je a infekcija koja se nalazi u 2/3 slučajeva na periferiji ili na donjoj strani nokta. Međutim, može se nalaziti i u nivou pulpe, sa strane ili sa stražnje strane prsta, pa čak i na dlanu. U 60% slučajeva klica odgovorna za bijeli orah je Staphylococcus aureus, ali može biti i streptokok, enterokok itd. Stoga se bjeloočnica mora brzo liječiti jer se radi o infekciji piogenim klicama (= izazivač gnoja) krhkog dijela tijela, vjerovatno će doći do omotača tetiva, kostiju i zglobova šaka, te stvoriti ozbiljne posljedice, poput gubitka pokretljivosti i / ili osjetljivosti šake.

Simptomi bolesti

Whitlow se razvija u tri faze¹:

• Faza inokulacije. Whitlow je uzrokovan ozljedom koja je neka vrsta ulazne točke za klicu
• Bakterije ulaze ili ispod kože kroz ranu. Ova ozljeda može proći nezapaženo jer je većinu vremena povezana s mikrorezom, s malom kožom otkinutom oko nokta, obično zvanom "žudnja", s izgriženim noktima, s manikirom i potiskivanjem zanoktica. male površine nokta. koža koja prekriva nokat u osnovi, ugriz, iver ili trn. 2 do 5 dana nakon pojave ove ozljede i dalje se ne osjećaju simptomi (nema boli, crvenila itd.)
• Stadij upale ou kataralni. U blizini područja inokulacije pojavljuju se upalni znakovi, poput oteklina, crvenila i osjećaja vrućine i boli. Ovi simptomi nestaju noću. Nema limfnih čvorova (= bolna kvržica u pazuhu, znak da infekcija počinje utjecati na limfni drenažni sistem). Ova faza je često reverzibilna s lokalnim liječenjem (vidi odjeljak: Liječenje mrlje).
• Faza prikupljanja ou skraćeno. Bol postaje trajan, pulsirajući (prst "kuca") i često sprječava san. Upalni znakovi izraženiji su nego u prethodnoj fazi i uobičajeno je vidjeti gnojni žuti džep. U pazuhu se može osjetiti bolni limfni čvor (što ukazuje na širenje infekcije) i može se pojaviti umjerena groznica (39 ° C). Ova faza zahteva a hitno hirurško lečenje jer izlaže komplikacijama vezanim za širenje infekcije:

- ili na površini s pojavom drugih žutih gnojnih točkica, nazvanih fistule (= razgranate infekcije u okolnoj koži), ili crnim plakom nekroze (= koža je mrtva na ovom mjestu i kirurškim tretmanom izrezivanja) bit će potrebna mrtva zona)

- bilo u dubini prema kostima (= osteitis), tetivama (= flegmoni tetivnih ovojnica koje okružuju tetive ili zglobove (= septički artritis). Pristup antibioticima i zahtijevaju izravnavanje i kirurško izrezivanje zaraženih struktura.