Liječenje miastenije gravis

Liječenje miastenije gravis

Doktori koriste različite tretmane, sami ili u kombinaciji, za ublažavanje simptoma mijastenije gravis.

lijek

  • Inhibitori holinesteraze. Ovi lijekovi (npr. neostigmin) poboljšavaju komunikaciju između živaca i mišića blokirajući razgradnju acetilholina. Ovi lijekovi ne liječe, ali mogu poboljšati mišićnu kontrakciju i snagu. Moguće nuspojave uključuju gastrointestinalne smetnje, mučninu, pretjeranu salivaciju i znojenje.
  • Kortikosteroidi. Kortikosteroidi potiskuju imuni sistem, ograničavajući proizvodnju antitijela. Uglavnom se koriste u liječenju očne mijastenije gravis. Međutim, produžena upotreba kortikosteroida može dovesti do ozbiljnih nuspojava, kao što su slabe kosti, debljanje, dijabetes i povećan rizik od infekcija.
  • Imunosupresivi. To su lijekovi koji modificiraju imuni sistem. Nuspojave imunosupresiva mogu biti ozbiljne i uključuju mučninu, povraćanje, gastrointestinalne smetnje, povećan rizik od infekcija, oštećenja jetre i bubrega.

Intravenski tretman

  • Plasmaphérèse. Ovaj postupak koristi proces filtriranja sličan onom kod dijalize. Krv se propušta kroz mašinu koja uklanja antitijela. Međutim, korisni efekti obično traju samo nekoliko sedmica.
  • Imunoglobulin. Ova terapija obezbeđuje telu normalna antitela koja pojačavaju odgovor imunog sistema. Međutim, potrebno je oko nedelju dana da se vide efekti, a koristi obično ne traju duže od tri do šest nedelja. Nuspojave su neznatne.
  • Monoklonska antitela. Rituksimab je lijek koji se koristi u nekim slučajevima mijastenije gravis.

hirurgija

Oko 15% ljudi sa miastenijom gravis ima tumor timusa. Liječnici će tada izvršiti operaciju uklanjanja timusa (timektomija). Ako tumora nema, operacija ipak može smanjiti simptome mijastenije gravis. Poboljšanje se najčešće manifestira nekoliko mjeseci nakon operacije.

Izbor tretmana zavisi od nekoliko faktora kao što su starost pacijenta, težina njegovog stanja, vrsta zahvaćenih mišića i druge prateće bolesti.

 

Komplementaran pristup

Mala studija sugerira da intramuskularna injekcija huperzina A održava mišićnu snagu kod pacijenata s miastenijom gravis nakon 10 dana liječenja. Ovaj efekat je sličan onom koji se vidi kod neostigmina (inhibitor acetilholinesteraze). Potrebne su dodatne veće studije da bi se potvrdili ovi rezultati.

Ostavite odgovor