La legioneloza, ili Legionarska bolest, je zarazna bolest bakterijskog porijekla, koja je i dalje rijetka, ali se često javlja u oblikuepidemije.

U prosjeku, u zapadnim zemljama, smatra se da incidencija varira od 1 do 30 slučajeva na milion ljudi godišnje. Tako je u Francuskoj 2012. godine prijavljeno manje od 1500 slučajeva legioneloze (njihova deklaracija je obavezna).

Bolest se prenosi udisanjem aerosola koji sadrže bakteriju iz roda Legionella (pedesetak poznatih vrsta) i dolaze izkontaminirana voda, posebno u zajednicama (bojleri, spremnici tople vode, rashladni tornjevi, banje itd.). To nije zarazna bolest.

Bolest se može manifestirati na dva načina:

• sindrom nalik gripi, koji obično prolazi nezapaženo (to se naziva Pontiakova groznica)
• potencijalno ozbiljna upala pluća, posebno ako pogađa osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući i osobe u bolnici.

Laboratorijski testovi su neophodni za potvrdu dijagnoze legioneloze, u slučaju simptoma upale pluća.

Može se koristiti nekoliko testova, uključujući:

• bakterijska kultura
• la test urina rastvorljivog u urinu
• serološka analiza (kasna dijagnoza)
• direktna imunofluorescentna analiza na respiratornim uzorcima
• potraga za genima bakterije (PCR -om)

Svaki od ovih testova ima svoje specifičnosti i prednosti.

Referentna metoda ostaje bakterijska kultura (iz respiratornog uzorka), jer omogućuje preciznu identifikaciju vrste legionele.

Međutim, testiranje antigena topivog u urinu naširoko se koristi jer je mnogo brže od uzgoja i lako se izvodi. Međutim, ovaj test može dijagnosticirati samo jednu vrstu legionele, L. pneumophila serogrupa 1, odgovoran za 90% legioneloze.

Test se vrši na uzorku urina i sastoji se od otkrivanja "tragova" (antigena) bakterija. Ovi tragovi prisutni su u urinu velike većine pacijenata 2 do 3 dana nakon pojave prvih simptoma. Test je osjetljiv (80% na koncentrirani urin) i vrlo specifičan (99%).

Sustavno se provodi u slučaju pojave respiratornih znakova kod hospitaliziranog pacijenta, jer se legioneloza strahuje od bolničke bolesti.

Njegov rezultat se može vratiti u roku od 15 minuta (zahvaljujući komercijalnim dijagnostičkim kompletima).

Ako je test pozitivan, dijagnoza legioneloze će biti potvrđena. Međutim, kultura će ostati ključna za epidemiološko istraživanje.

Lekar je dužan da slučaj prijavi organima za javno zdravlje. Utvrđivanje izvora zagađenja ključno je kako bi se ograničilo širenje epidemije. Stoga se drugi potencijalni slučajevi mogu rano otkriti.

Što se tiče pacijenta, liječenje antibioticima će se brzo primijeniti, općenito na osnovu antibiotika iz porodice makrolida.