sadržaj
Vegetacije kod djece: zaštita od infekcija
ORL sfera (za otorinolaringeal) sastoji se od tri strukture, nosa, grla i ušiju, koje sve međusobno komuniciraju. Djeluje kao neka vrsta filtera tako da zrak dospijeva u bronhije, zatim u pluća, što je moguće čistiji (bez prašine i mikroba) prije nego što opskrbi krv kisikom u alveolama. Tonzile i adenoidi stoga čine bedem protiv napada, posebno mikrobnih, zahvaljujući ćelijama imuniteta koje sadrže. Ali ponekad su preplavljeni i tada sadrže više klica nego zdravog tkiva. Ponovljene upale uha i hrkanje, to su znakovi vjerovatnog povećanja adenoida. U principu su maksimalnog volumena između 1 i 3 godine, a zatim se postepeno smanjuju da bi nestali sa 7 godina, osim u slučaju gastroezofagealnog refluksa. Ali u ovom slučaju, liječenje refluksa lijekovima topi adenoide. Dakle, možemo čekati i liječiti akutnu upalu srednjeg uha jedan za drugim? ili ukloniti adenoide.
U kojim slučajevima djeluju adenoidi?
Ponovljene infekcije uha, sa više od 6 epizoda godišnje, koje sve zaslužuju antibiotike, utiču na bubnu opnu. Ovo luči guste seroze, što je bolno i ponekad uzrokuje produženi gubitak sluha. Nažalost, uklanjanje adenoida, obično između 1 i 5 godina starosti, ne garantuje rezultat svaki put. Intervencija se nudi i kada dijete otežano diše na nos zbog velikih „konstitucijskih“ adenoida (oni su oduvijek tu) koji rezultiraju osjećajem gušenja i hrkanjem. Nemirni san više ne obnavlja i rast može biti ugrožen. Operacija se može zamisliti utoliko lakše jer ne postoje lijekovi za smanjenje volumena adenoida.
Kako ide operacija?
Djeca za vrijeme zahvata potpuno spavaju, koristeći masku ili injekciju, a hirurg kroz usta provlači instrument za uklanjanje adenoida, za samo dva minuta. Sve se odmah vratilo u normalu i dijete preko dana izlazi da ode svojoj kući gdje mu je mnogo bolje od majke. Operativne posljedice su krajnje jednostavne; samo dajemo malo tableta protiv bolova (paracetamola) za svaki slučaj. I sutradan se vraća u školu. Šta ako ponovo izrastu? Kako je organ slabo ograničen okolnim tkivima, nakon zahvata mogu ostati fragmenti adenoida i moguć je ponovni rast; to je manje-više brzo, sigurno je tako u slučaju refluksa. Kod većine djece, međutim, kavum (šupljina na stražnjem dijelu nosa gdje su adenoidi) raste proporcionalno brže, kao rezultat rasta, od mogućeg ponovnog rasta.