Prvi simptom ove neoplazme, odnosno svrab, žene zanemaruju. U međuvremenu, prekasni početak liječenja drastično povećava rizik od smrti.
Prvo se javlja svrab. Ponekad traje i nekoliko godina. Žene se liječe kod dermatologa, ginekologa, uzimaju masti ne sluteći da se razvija tumor. Nakon nekog vremena će se naviknuti na stanje i smatrati normalnim da ponekad dođe jutro. Odjednom jutro postaje sve veće, boli i ne liječi.
Čuvajte se infekcija
Bolest je prvenstveno uzrokovana infekcijama, uključujući humani papiloma virus (HPV), kao i kroničnim bakterijskim infekcijama. Smatra se i da faktor može biti imunosupresija, odnosno slabiji imuni odgovor organizma. – Uticaj imaju i ekološki i hemijski faktori, ali uglavnom su to infekcije – kaže prof. Mariusz Bidziński, šef kliničkog odjela za ginekologiju u Centru za rak Świętokrzyskie.
Prevencija ovog karcinoma je, prije svega, prevencija infekcija. – Ovdje su važne vakcinacije, npr. protiv HPV virusa, koje dodatno povećavaju imunološku barijeru organizma. Čak i kod žena kod kojih su dijagnostikovane određene infekcije, vakcine se mogu koristiti profilaktički jer one čine da žene imaju viši nivo odbrambene barijere – objašnjava prof. Bidziński. Važna je i samokontrola i odlasci ginekologu. – Ali zbog činjenice da se radi o nišnoj neoplazmi, ni ginekolozi nisu dovoljno oprezni u tom pogledu i nisu svi u stanju da procene promene – ističe ginekolog. Stoga je samokontrola i obavještavanje doktora o svim tegobama još važnija.
Rijedak, ali opasan rak
U Poljskoj ima oko 300 slučajeva raka vulve svake godine, pa spada u grupu rijetkih karcinoma. Najčešći je kod žena starijih od 65 godina, ali ponekad se javlja i kod mlađih osoba. – Mislim da starije žene obolijevaju jer više ne pridaju toliku važnost svojoj fizičkoj ili seksualnosti. Prestaju da brinu o svojoj intimnosti jer više nisu seksualno aktivni i ne moraju biti privlačni svom partneru. Onda, čak i kada nešto počne da se dešava, godinama ne rade ništa po tom pitanju – kaže prof. Bidziński.
Prognoza zavisi od stadijuma u kojem je rak dijagnosticiran. U ranoj fazi napredovanja, šanse za petogodišnje preživljavanje su 60-70%. Što je rak uznapredovao, stopa preživljavanja značajno opada. Postoje tumori vulve koji su vrlo agresivni – melanomi vulve. – Tamo gdje su sluzokože, rak se razvija izuzetno dinamično, a ovdje je rizik neuspjeha liječenja vrlo visok, čak i ako bolest otkrijemo u ranoj fazi. Uglavnom, većina slučajeva su karcinomi skvamoznih ćelija, a efikasnost zavisi od toga koliko brzo se bolest definiše – objašnjava ginekolog.
Liječenje raka vulve
Metoda liječenja ovisi o fazi u kojoj je rak otkriven. – Nažalost, zbog činjenice da se žene kasno javljaju, više od 50% njih već ima veoma uznapredovali stadijum karcinoma, koji je pogodan samo za palijativno lečenje, odnosno za smanjenje bolova ili smanjenje brzine razvoja bolesti, ali ne i za lečenje – žali prof. Bidziński. Što se rak ranije dijagnosticira, liječenje je manje komplicirano. Glavna metoda liječenja je radikalna operacija, odnosno uklanjanje vulve uz zračenje ili kemoterapiju. Postoje slučajevi kada nije potrebno uklanjati vulvu, već se izrezuje samo kvržica. – 50% pacijenata se može lečiti radikalno, a 50% samo palijativno – rezimira ginekolog. Nakon radikalne vulvektomije, žena može normalno funkcionirati, jer osim anatomski promijenjene vulve, vagina ili uretra ostaju nepromijenjeni. Osim toga, ako je intimni život za ženu veoma važan, uklonjeni elementi se mogu plastificirati i nadopuniti, npr. rekonstruirati usne iz kožnih i mišićnih režnjeva uzetih sa butnih ili trbušnih mišića.
Gdje liječiti rak vulve?
Prof. Janusz Bidziński kaže da se rak vulve najbolje liječi u velikom onkološkom centru, npr. u Onkološkom centru u Varšavi, u Centru za rak Świętokrzyskie u Kielceu, u Bytomu, gdje postoji Klinika za patologiju vulve. – Važno je otići u veliki centar, jer čak i ako se tretman tamo ne obavi, oni će ih sigurno voditi kako treba i akcija neće biti slučajna. U slučaju raka vulve, ideja je otići tamo gdje se bave takvim slučajevima, i zapamtite da ih nema mnogo. Tada je iskustvo tima veće, histopatološka dijagnoza je bolja i pristup adjuvantnom liječenju je bolji. Ako pacijent ode u bolnicu u kojoj doktori nemaju iskustva u ovakvim slučajevima, ni operacija ni adjuvantno liječenje možda neće donijeti učinak koji smo pretpostavljali i koji bismo očekivali – dodaje. Vrijedi pogledati i web stranicu www.jestemprzytobie.pl, koju vodi u sklopu programa koji provodi Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD fondacija za zdravlje žena, Poljsko udruženje onkoloških medicinskih sestara i Poljska organizacija za borbu protiv raka grlića materice, Cvijet ženstvenosti. Sadrži potrebne informacije o prevenciji, dijagnostici i liječenju karcinoma reproduktivnih organa (rak grlića materice, rak vulve, rak jajnika, rak endometrija), te savjete gdje potražiti psihološku podršku. Preko www.jestemprzytobie.pl možete postavljati pitanja stručnjacima, čitati stvarne ženske priče i razmjenjivati iskustva s drugim čitateljima u sličnoj situaciji.