Definirana kao pad tri krvne linije, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita, pancitopenija ima nekoliko uzroka koje treba istražiti. Zdravstvene posljedice su ozbiljne s mogućom pojavom anemije, infekcija i krvarenja.

To je po etimološkoj definiciji nedostatak svih ćelija prisutnih u krvi. U stvari, zahvaćene su tri linije krvnih zrnaca:

• crvena krvna zrnca;
• bijela krvna zrnca;
• trombociti. 

Jedna od funkcija crvenih krvnih zrnaca je transport kisika u krvi, a bijela krvna zrnca uključena su u fiziološki imunitet u borbi protiv infekcija. Trombociti su male ćelije prisutne i uključene u procese zgrušavanja krvi i zacjeljivanje rana.

Kada se broj ovih staničnih elemenata smanji, pojavljuje se nekoliko čimbenika rizika, poput anemije (smanjenje hemoglobina koji prenosi kisik u krv), infekcije uzrokovane smanjenjem imunološke obrane i bijelih glava krvnih stanica (leukopenija) i hemoragičnih pojava zbog smanjenja broja trombocita u krvi (trombocitopenija).

Uzroci su mnogi. Mogu se povezati:

• gdje se stvaraju ove stanice (koštana srž) čija se proizvodnja smanjuje ili narušava;
• periferni uzroci poput infekcije (HIV ili AIDS na primjer);
• Nedostatak vitamina B12 (perniciozna anemija);
• rak krvi i limfnih čvorova (leukemija ili limfom) kod kojih dolazi do proliferacije bijelih krvnih zrnaca na račun bijelih krvnih zrnaca i trombocita);
• kvar povećane slezene (hipersplenizam) i prestanak rada skladištenja i popravljanja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita;
• intoksikacija lijekovima (određeni antibiotici, kolhicin, kemoterapija, fenilbutazon ili kemikalije (benzen, insekticidi itd.) koji mogu dovesti do iscrpljivanja koštane srži;
• prerano starenje koštane srži koja više ne proizvodi krvna zrnca (mijelodisplazija).

Ponekad se uzrok ne pronađe.

Simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem broja crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. 

Anemija koja je posljedica ovog smanjenja crvenih krvnih zrnaca manifestira se bljedilom, intenzivnim umorom zbog nedostatka opskrbe kisikom u tjelesnim tkivima.

Manjak bijelih krvnih stanica dovodi do raznih infekcija koje je teško liječiti i izliječiti. Konačno, nedostatak trombocita uzrok je različitih krvarenja, od desni, urina, stolice, ponekad u mozgu (kranijalni hematom) koji mogu biti opasni po život.

Postoje i drugi simptomi kao što su prisutnost limfnih čvorova, velika slezina, nelagoda s padom krvnog tlaka, simptomi koji su povezani s uzrocima pancitopenije.

Dijagnoza se vrši analizom krvi

Dijagnoza pancitopenije postavlja se krvnim testom koji traži broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih i trombocita (broj krvnih formula ili CBC), prisutnost stanica koje obično nisu prisutne u krvi, poput velikih stanica (blasta) ili krvnih zrnaca. nezrela krvna zrnca (eritroblasti ...).

Uobičajene brojke u NFS -u:

• Crvena krvna zrnca (eritrociti): između 4 i 6 miliona;
• Bijela krvna zrnca (leukociti): između 4000 i 10;
• Trombocita: između 150 i 000.

Ove brojke mogu varirati ovisno o korištenoj metodi analize.

Anemija se mjeri nivoom hemoglobina u krvi (manje od 11 g / l u prosjeku), često povezan sa padom broja crvenih krvnih zrnaca.

U pancitopeniji je broj crvenih krvnih zrnaca niži od prosjeka, a i bijelih krvnih zrnaca (neutrofili), osim u slučajevima leukemije gdje je naprotiv vrlo visoka, broj trombocita je nizak, manji od 150 (trombocitopenija), ponekad padne ispod 000 trombocita po mililitru krvi.

Dijagnoza putem mijelograma 

Još jedan test se radi kako bi se razumio uzrok pancitopenije: mijelogram.

Omogućit će da se potvrdi sumnja na rak krvi, da se prati razvoj ozbiljne anemije, trombocitopenije ... Ovaj se pregled radi u bolnici, na razini središta torakalnog kaveza (prsne kosti), koristeći špric, pod lokalnom anestezijom.

Liječenje pancitopenije bit će uzrok uzroka i posljedica. To može biti ispravljanje anemije transfuzijom krvi, krvarenja trombocitima, suzbijanje infekcije na recept antibiotika (antibiotska terapija).

Ako se otkriju leukemija ili limfom, liječenje će se usredotočiti na ove vrste raka krvi i limfnih čvorova. Ako slezena ne funkcionira dobro, često se uklanja kako bi se uklonile posljedice ove disfunkcije.

Prisutnost toksičnih supstanci kao što su lijekovi ili kemijske tvari dovest će do odgovarajućih tretmana kao što je trenutno prestanak uzimanja lijeka ili inkriminiranih toksičnih proizvoda i liječenje njihovih posljedica.

Konačno, kada su u pitanju mikrobi ili virusi, primijenit će se liječenje ovih mikrobnih ili virusnih bolesti.