Šta je blefaritis?

sadržaj

Šta je blefaritis?

Blefaritis je upala slobodnog ruba kapka (ružičastocrveni rub koji se nalazi na razini trepavica). Ova se upala može proširiti na kožu (kapak), unutrašnjost kapka, smještenu uz oko, pa čak i na samo oko. Može uzrokovati gubitak trepavica koji se naziva madaroza.

Simptomi bolesti

    Blefaritis uzrokuje crvenilo ruba kapka. Ponekad se na dnu trepavica nalaze hrskave naslage. U vrlo upalnim oblicima može doći do edema kapka, deformiteta ili čira na rubu kapka.

Prate ga osjećaji stranog tijela, peckanje, svrbež, čak i bol, a rjeđe smanjenje vidne oštrine.

Uzroci blefaritisa

1 / Stafilokok

Blefaritis povezan sa stafilokokom je ili nedavni ili iznenadni, ili komplicira blefaritis drugog uzroka ručnom kontaminacijom.

Izražena je upala slobodnog ruba kapka, često praćena erozijom cilijarnog folikula, tvrdim koricama oko korijena trepavica, ljuskicama oko trepavica, zatim gubitkom trepavica (madaroza) i nepravilnošću ruba kapka (tiloza) ))

2/ Demodex

Demodex folliculorum je kožni parazit koji živi u folikulima kose lica. Može dovesti do demodecidoze lica (osip koji izgleda kao rosacea, ali se ne liječi antibioticima).

Više o temi:  Faktori rizika i prevencija raka mokraćne bešike

U blefaritisu koji je povezan s prekomjernim rastom demodeksa, paraziti se mogu vidjeti golim okom, koji se roje u obliku prozirnih cjevastih rukava oko baze trepavica.

3 / Rosacea

Rosacea je patologija koja izaziva rosaceu i prištiće na obrazima i nosu. Ovu patologiju često prati blefaritis jer se nalazi u 60% slučajeva kožne rozacee. To je čak indikativno za rosaceu kada još nema znakova na koži u 20% slučajeva.

Blefaritis rozacee popraćen je stražnjim zahvaćanjem, odnosno što se tiče sluzne strane kapka s zahvaćanjem meibomskih žlijezda, žlijezde smještene na konjunktivi, koje su proširene, ispuštaju masnu tekućinu ako je pritisnete i napravite suzni film mastan. Ponekad se te žlijezde blokiraju masnim čepom i zapale (meibomit)

Konjunktiva je crvena, sa proširenim žilama, otečenim područjima, pa čak i u uznapredovalim fazama može imati atrofične ožiljke.

4 / Seboreični dermatitis

Seboroični dermatitis uzrokuje suho crvenilo uglavnom u seboreičnim područjima lica (rubovi nosa, nasolabijalni nabori, oko očiju itd.). Može biti popraćen blago upalnim blefaritisom, s oštećenjem kapka dermatitisom, s masnim ljuskama

5 / Rijetki uzroci

Drugi uzroci blefaritisa su psorijaza (izgled sličan seboreičnom dermatitisu), kontaktni ili atopijski ekcem (koji rezultira ekcemom na kapcima), cicatricijalni pemfigoid, erupcije lijekova, kronični lupus, dermatomiozitis i tjelesna ftirijaza ("Rakovi" koji mogu kolonizirati obrve i trepavice pored uključivanja stidnih organa). 

Medicinski tretmani za blefaritis

1 / Stafilokok

Ljekar koristi kapi za oči ili masti na bazi živinog oksida (dva puta dnevno tokom 7 dana: Ophtergine®, Žuti živin oksid 1 str. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), kloramfenikol (Chloramphenicol Faure® jednokratna doza, jedna kapi 3 do 6 puta dnevno), aminoglikozidi (Gentalline® kapi za oči ili mast, Tobrex® kapi za oči ili mast, 3 aplikacije dnevno)

 
Više o temi:  Medicinski tretmani za amenoreju

Mast se može koristiti osim kapi za oči, a zatim će se nanositi navečer. Omogućava omekšavanje kora.

Postoje antibiotske kapi za oči na bazi fluorokinolona, ​​koje su skuplje i rjeđe se koriste. Slično, ciklini se rijetko koriste zbog otpornosti mnogih sojeva stafilokoka.

Istodobna primjena kortikosteroida i antibiotika (Gentasone® mast) kontroverzna je, ali omogućuje brže poboljšanje funkcionalnih simptoma od samog antibiotika: lokalnu terapiju kortikosteroidima treba koristiti s velikom pažnjom, nakon što se postavi dijagnoza infektivnog keratitisa (herpes ...) oftalmolog je formalno isključio.

 

2/ Demodex

Liječenje uključuje primjenu 1% masti sa živom oksidom. 100 (Ophtergine®, Žuti živin oksid 1 str. 100 Chauvin®), otopine borove kiseline (Dacryosérum® pojedinačna doza, Dacudoses®) i mehaničko uklanjanje cilijarnih rukavaca pincetom.

3 / Rosacea

Uklanjanje masnog sekreta iz meibomskih žlijezda

Ljekar preporučuje masiranje kapaka dva puta dnevno kako bi se evakuirale masne sekrecije iz meibomskih žlijezda. Ovoj masaži može prethoditi primjena obloga natopljenih vrućom vodom koji omekšavaju izlučevine.

 

Borite se protiv suvog oka

Upotreba umjetnih suza bez konzervansa (Gel-Larmes® pojedinačna doza, 2 do 4 puta dnevno, Lacryvisc® pojedinačna doza, oftalmološki gel).

Liječenje rozacee

Dermatolog koristi oralne antibiotike (ciklini: Tolexine®, 100 mg / dan tokom 12 tjedana) koji imaju dobar utjecaj ne samo na kožnu rozaceu već i na blefaritis.

Lokalni ciklini, poput oksitetraciklina (Tetranase®), nemaju odobrenje za stavljanje u promet prema ovoj indikaciji, ali mogu biti i učinkoviti.

Više o temi:  Šta su noćni strahovi?

Metronidazol gel na 0,75 str. 100 (Rozex gel®) može se nanositi jednom dnevno na površinu kože kapaka i njihov slobodni rub 12 tjedana.

4 / Seboreični dermatitis

Higijenska briga je opet važna kako bi se uklonili masne kore i ljuskice koje predstavljaju izvor razmnožavanja i iritacije bakterija upotrebom proizvoda za čišćenje kapaka (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blefaritis povezan sa seboreičnim dermatitisom često je zaražen stafilokokima, pa zahtijeva liječenje slično stafilokoknom blefaritisu.

Mišljenje našeg lekara

Blefaritis je najčešće benigna patologija (osim stafilokokne bolesti), ali svakodnevno onesposobljava i uznemirava. Često je to znak dermatološke bolesti (mukokutani stafilokokni nosač, rozacea, seboreični dermatitis, demodecidoza itd.) Koju dermatolog mora učinkovito liječiti pored njege koju pruža oftalmolog. Stoga je to granična patologija za ovo dvoje specijalista koji moraju djelovati zajedno kako bi olakšali pacijente.

Dr Ludovic Rousseau, dermatolog

Znamenitosti

Dermatonet.com, stranica sa informacijama o koži, kosi i ljepoti od strane dermatologa

www.dermatonet.com

Više informacija o efektu crvenih očiju: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/

Pisanje : Dr Ludovic Rousseau, dermatolog

April 2017

 

Ostavite odgovor