sadržaj
Šta je nuhalna prozirnost?
Nuhalna translucencija, kao što ime govori, nalazi se na vratu fetusa. Nastaje zbog malog odvajanja između kože i kičme i odgovara takozvanoj anehogenoj zoni (tj. koja ne vraća eho tokom pregleda). Svi fetusi imaju nuhalnu translucencija u prvom tromjesečju, ali nuhalna translucencija tada nestaje. Fokusirajte se na nuhalnu translucenciju.
Zašto mjeriti nuhalnu prozirnost?
Mjerenje nuhalne translucencije je prvi korak u skriningu na hromozomske bolesti, a posebno na trisomija 21. Također se koristi za otkrivanje abnormalnosti u limfnoj cirkulaciji i određenih srčanih oboljenja. Kada mjerenje otkrije rizik, liječnici to smatraju „pozivnim znakom“, okidačem za dalja istraživanja.
Kada se vrši mjerenje?
Merenje nuhalne translucencije trebalo bi da se uradi tokom prvog ultrazvuka trudnoće, odnosno između 11. i 14. nedelje gestacije. Obavezno je da se pregled uradi u ovom trenutku, jer nakon tri mjeseca nuhalna translucencija nestaje.
Nuhalna translucencija: kako se izračunavaju rizici?
Do 3 mm debljine, nuhalna translucencija se smatra normalnom. iznad, rizici se izračunavaju na osnovu starosti majke i termina trudnoće. Što je žena starija, to su rizici veći. S druge strane, što je trudnoća uznapredovala u vrijeme mjerenja, rizik se više smanjuje: ako je vrat veličine 4 mm u 14 sedmici, rizici su manji nego da je izmjeren 4 mm u 11 sedmici.
Mjerenje nuhalne translucencije: da li je 100% pouzdano?
Mjerenje nuhalne translucencije može otkriti više od 80% slučajeva trisomije 21, ali se ispostavi da je 5% slučajeva predebelih vrata lažno pozitivni.
Ovo ispitivanje zahteva veoma precizne tehnike merenja. Tokom ultrazvuka, kvalitet rezultata može biti narušen, na primjer lošim položajem fetusa.
Mjerenje nuhalne translucencije: šta dalje?
Na kraju ovog pregleda svim trudnicama se nudi analiza krvi koja se zove analiza serumskih markera. Rezultati ove analize, u kombinaciji sa dobi majke i mjerenjem nuhalne translucencije, omogućavaju procjenu rizika od trisomije 21. Ako je ovaj visok, doktor će majci ponuditi nekoliko opcija: ili TGNI, neinvazivni prenatalni skrining (uzorak krvi od majke) ili izvođenje biopsije trofoblasta ili amniocenteze, invazivnije... Ova posljednja dva testa omogućavaju analizu kariotipa fetusa i točno utvrđivanje da li ima kromosomsku bolest. Rizik od pobačaja je 0,1% za prvi i 0,5% za drugi. U suprotnom će se preporučiti ultrazvuk srca i morfološki pregled.