sadržaj
Možda nema žene koja ne bi znala za potrebu da se podvrgne zakazanim pregledima kod ginekologa. Kao što nema nikoga ko, barem s vremena na vrijeme, ne bi odgodio takve posjete. Zašto to činimo na štetu vlastitog zdravlja? Radimo sa specijalistom.
1.Sram
Jedno od glavnih osećanja koje žene najčešće sprečava da dođu do ordinacije je sram. Stidim se da razgovaram o svom seksualnom životu: njegovom prisustvu ili odsustvu, ranom ili kasnom početku, broju partnera. Stidim se i stidim se samog postupka pregleda, stidim se svog izgleda (višak kilograma, nedostatak epilacije), osobina anatomske strukture (asimetrične, hipertrofirane, pigmentovane male usne ili velike, neprijatan miris).
Važno je shvatiti da nijedan ginekolog neće obratiti pažnju na nedostatak uklanjanja dlačica ili druge faktore koji uznemiravaju ženu. Doktor se fokusira isključivo na dijagnostiku patoloških stanja i opću procjenu zdravlja, ali ne i na estetske komponente.
2. Strah
Neko je prvi put na pregledu i plaši se nepoznatog, neko se plaši bola zbog prethodnog lošeg iskustva, neko je zabrinut da će čuti neprijatnu dijagnozu... Dodajmo tu i strah od moralnog i fizičkog poniženja. Mnogi pacijenti se žale da je radost trudnoće i porođaja zasjenjena grubim odnosom medicinskog osoblja.
Svi ovi strahovi često dovode do toga da žene odlaze kod doktora sa uznapredovalim slučajevima, a istovremeno se plaše da čuju nešto poput „gde si bio ranije“, „kako si mogao da se dovedeš u takvo stanje“. Odnosno, pacijent prvo odgađa odlazak kod doktora iz straha da će čuti dijagnozu, a zatim - iz straha od osude.
3. Nepovjerenje
Često se dešava da žene ne žele ići u državnu kliniku sa dugim redovima i ponekad bezobraznim odnosom osoblja, a nema ni poverenja u doktore iz privatnih zdravstvenih ustanova — čini se da će vas doktor definitivno naterati da uzimate nepotrebno, ali plaćene pretrage, prepisuju preglede koji nisu neophodni, postaviće pogrešnu dijagnozu i lečiti nepostojeće bolesti.
4. Nepismenost
„Zašto da idem kod doktora? Ništa me ne boli”, „Ne živim seksualnim životom – to znači da ne moram kod ginekologa”, „Već 20 godina bez muža, šta ima da se vidi”, „Imam jednog seksualnog partnera, Verujem mu, zašto idem kod doktora”, „Čula sam da ultrazvuk može da naškodi detetu, pa ne radim ultrazvuk”, „Dok hranim, ne mogu da zatrudnim – pa zašto kasnim ? nemojte sami stići tamo; Još čekam da prođe”… Evo samo nekoliko zabluda kojima se pacijenti vode, odlažući planirani posjet ginekologu.
U idealnom slučaju, važno je obrazovati ljude — i žene i muškarce — od škole, potrebno je formirati kulturu dispanzerskog opservacije pacijenata. Potrebno je planirano, bez pritužbi, jednom godišnje ići kod ginekologa, sa istom učestalošću uraditi ultrazvuk karličnih organa i mlečnih žlezda, citološki bris iz grlića materice (skrining na rak grlića materice) u nedostatku humanog papiloma virusa, važno je uzimati najmanje jednom u tri godine do 30 godina i najmanje jednom u pet godina do 69 godina. Bez obzira da li je žena seksualno aktivna i ima menstruaciju, rutinski pregled se pokazuje svima.
5. Indiferentnost doktora
Prema Ligi branitelja pacijenata, «90% sukoba nastaje zbog nemogućnosti ili nespremnosti doktora da pacijentu ili njegovoj rodbini objasni informacije o zdravstvenom stanju.» Odnosno, ne govorimo o nekvalitetnoj medicinskoj njezi, ne o pogrešnoj dijagnozi i propisanom liječenju, već o vremenu koje pacijentu nije dato, zbog čega on pogrešno ili ne razumije u potpunosti što mu se događa. .
U 79% doktori ne objašnjavaju značenje termina koje koriste, a pacijenti ne kažu da li su dobro razumeli ono što su čuli (doktor to pojašnjava samo u 2% slučajeva).
Osobenosti interakcije doktor-pacijent u Rusiji
Da bismo razumeli zašto se to dešava, pogledajmo istoriju. U XNUMX veku, glavni način postavljanja dijagnoze bilo je detaljno uzimanje anamneze, a glavna metoda lečenja bila je reč lekara, razgovor. U XX-XXI vijeku medicina je napravila veliki iskorak: došle su u prvi plan instrumentalne, laboratorijske metode ispitivanja, razvila se farmaceutska, pojavilo se mnogo lijekova, vakcina, razvila se hirurgija. Ali kao rezultat toga, bilo je sve manje vremena za komunikaciju s pacijentom.
Tokom dugogodišnjeg rada, ljekari prestaju da doživljavaju zdravstvenu ustanovu kao mjesto koje izaziva stres, a ne misle da je to upravo slučaj kod pacijenta. Osim toga, u Rusiji se historijski razvio paternalistički model odnosa između pacijenta i doktora: ove brojke nisu a priori jednake, specijalista komunicira kao stariji s mlađim i ne snishodi uvijek da objasni šta radi. Prelazak na partnerske, ravnopravne odnose odvija se sporo i nevoljko.
Čini se da se medicinska etika predaje na ruskim univerzitetima, ali ova disciplina je češće formalne prirode i predavanja na ovu temu nisu popularna među studentima. Generalno, kod nas se etika i deontologija više bave odnosima unutar medicinske zajednice, a ne izvan nje.
U Evropi danas koriste algoritam kliničke komunikacije — Calgary-Cambridge model medicinskog savjetovanja, prema kojem je ljekar dužan da ovlada vještinom komuniciranja sa pacijentima — ukupno 72. Model se zasniva na izgradnji partnerstva, povjerljivi odnosi sa pacijentom, sposobnost da ga se sasluša, facilitacija (neverbalno ohrabrenje ili verbalna podrška), formulisanje pitanja koja uključuju otvorene, detaljne odgovore, empatiju.
Žena nosi svoje najdublje strahove, brige, tajne i nade na pregled kod ginekologa.
Pri tome, doktor ne gubi vrijeme, već strukturira razgovor, gradi logiku razgovora, pravilno stavlja naglaske, kontroliše vrijeme i pridržavajući se zadate teme. Specijalista koji je ovladao potrebnim veštinama mora biti taktičan u odnosu na osetljive teme, uvažavati pacijentov strah od fizičkog bola tokom pregleda i prihvatati njegove stavove i osećanja bez osuđivanja. Lekar mora davati informacije, proceniti da li ga je pacijent dobro razumeo i ne sme da preteruje sa medicinskom terminologijom.
Pozicioniranje licem u lice, kontakt očima, otvoreni položaji — sve to pacijent doživljava kao manifestacije empatije i uključenosti doktora u rješavanje svog problema. Stručnjaci izdvajaju tri komponente uspjeha: zadovoljstvo pacijenata pruženom pomoći, zadovoljstvo doktora obavljenim poslom i odnos između doktora i pacijenta, kada prvi objašnjava, a drugi razumije i pamti preporuke koje su mu date, što znači da ih u budućnosti ispunjava.
Akušerstvo i ginekologija je jedna od najintimnijih medicinskih specijalnosti, što znači da je kontakt u ovoj profesiji važniji nego u bilo kojoj drugoj. Žena unosi svoje najdublje strahove, brige, tajne i nade na pregled kod ginekologa. Čak i proces pregleda žene od strane ginekologa ukazuje na neverovatno poverenje među njima. Mladi i neiskusni, zreli i samopouzdani, svi se u fotelji ponašaju isto, posramljeni, zabrinuti i kao da se izvinjavaju zbog svog tako bespomoćnog izgleda.
Pitanja o kojima se razgovara u ordinaciji ginekologa su duboko intimna i zahtijevaju povjerenje pacijentice u doktora. Intrauterini gubitak djeteta, neuspjeh dugo očekivane trudnoće (ili, naprotiv, početak neželjene trudnoće), otkrivanje malignih tumora, teški tok menopauze, stanja koja zahtijevaju uklanjanje organa reproduktivnog sistema — nepotpuna lista problema koji dolaze kod ginekologa. Odvojeno, tu su „sramna“, neugodna pitanja vezana za intimni život (suvoća u vagini, nemogućnost postizanja orgazma i mnoga druga).
Zdravlje svakog od nas je, prije svega, naša odgovornost, naša disciplina, način života, pridržavanje preporuka, pa tek onda sve ostalo. Pouzdan i stalni ginekolog jednako je važan kao i pouzdan partner. Ne plašite se da pitate, ne plašite se da kažete. Ako ste u nedoumici, potražite drugo mišljenje. Prvo loše iskustvo posete ginekologu nije razlog da prestanete da posećujete lekare, već razlog da promenite specijaliste i nađete nekoga kome verujete.