Ljekar i TV voditelj odgovorili su na najvažnija pitanja čitalaca Antene o COVID-19.
Kardiolog i liječnik opće prakse, TV voditelj. Glavni ljekar Gradske kliničke bolnice. ME Zhadkevich.
Zašto antibiotici ne pomažu kod upale koronavirusa, ali se ipak propisuju?
- U takvoj situaciji, liječnik ih može koristiti za vrijeme bolničkog liječenja samo kada je jasno da se radi o virusnoj upali pluća s dodatkom bakterijske infekcije. To se često događa s teškim tijekom koronavirusa, pa smo u bolnici prisiljeni dati im na ovaj ili onaj način. Ambulantno liječenje, kada COVID daje komplikacije u obliku akutnih respiratornih infekcija ili blage upale pluća, ni na koji način ne uključuje upotrebu antibiotika. U suprotnom, ovo je potpuno neznanje i nametanje imuniteta medicini, koje će nas onda opet proganjati.
Treba li osoba pored PCR testa i testa na antitijela uzeti i druge testove kako bi se smanjile komplikacije nakon pate od koronavirusa?
- Ako je na početku pandemije u našoj zemlji bilo potrebno potvrditi oporavak, sada SZO zahtijeva čekanje tri dana nakon prestanka simptoma, pod uvjetom da je prošlo najmanje 10 dana od početka bolesti. Ako ste bolesni 14 dana, onda 14 plus tri, odnosno 17. Možete testirati na antitijela, ali, s druge strane, zašto? Da vidim ima li imuniteta? Kad imamo takozvani imunološki pasoš, onda ga možemo uzeti. Ova se analiza može učiniti ako niste uzeli PCR ili ako je rezultat bio negativan, ali postoji sumnja na covid i zaista želite znati imate li antitijela. Ili u istraživačke svrhe da biste vidjeli širenje koronavirusa kod ljudi koji su se na ovaj ili onaj način susreli s njim. Ako želite napraviti analizu radi interesa, učinite to, ali zapamtite da PCR može biti pozitivan do tri mjeseca i bit ćete ponovo u karanteni. IgM također može biti povišen dugo nakon akutne faze. To jest, vaši postupci mogu uključivati karantenske akcije usmjerene protiv vas.
Upamtite da PCR testovi daju 40% lažno negativnih rezultata, a testovi na antitijela 30% lažno pozitivnih rezultata. Jednostavnoj osobi zadatak je jedan: propisali su analizu - uradite to, nemojte je imenovati - nemojte se petljati u ono što ne razumijete, inače ćete dobiti samo probleme na glavi. Međutim, ako ste srčani bolesnik ili dijabetičar, vrijedno je posjetiti specijaliziranog liječnika nakon što ste preboljeli kovid.
Mogu li se cijepiti alergičari, astmatičari, dijabetičari i oni koji pate od tromboze? A kome tačno nije dozvoljeno?
- Vakcinacija zasnovana na našoj Sputnik V platformi, poput cijepljenja protiv pneumokoka, tetanusa, herpesa, gripa, prvenstveno je indicirana za predstavnike rizičnih grupa. Zdrava osoba to može i ne mora učiniti, ali sve gore navedene vakcinacije potrebne su osobama s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima, s trombozom, dijabetesom itd. Opšte pravilo: zdravoj osobi je vjerovatno potrebna vakcina, ali osobama s faktorima rizika definitivno je potrebna.
Kontraindikacija samo jedna stvar - prisustvo u istoriji anafilaktički šok, pa čak i alergičari to mogu učiniti.
Koliko je vremena potrebno za oporavak od koronavirusa?
- Koronavirus nije jedna, već dvije bolesti. U 90% slučajeva radi se o akutnim respiratornim infekcijama, koje nestaju bez traga, ostavljajući blagu slabost koja nestaje nakon dvije sedmice. U 10% slučajeva radi se o covid pneumoniji, u kojoj može doći do vrlo ozbiljnog oštećenja pluća, uključujući fibrozu, od koje trag na rendgenskim snimkama može ostati doživotno. Morate raditi vježbe disanja, baviti se sportom, napuhavati balone. A ako sjedite i plačete ili tražite tabletu za obnovu imunološkog sistema, nećete se oporaviti. Neko se brže oporavlja, nekima treba duže, ali lijeni su najsporiji.
Kako odabrati prave vježbe disanja?
- Najbolje je pogledati joga vježbe disanja - one su vrlo raznolike i možete birati između mnogih korisnih.
Može li osoba drugi put biti zaražena?
-Do sada znamo samo za nekoliko slučajeva ponovne infekcije. Sve ostalo, na primjer, kada je osoba imala pozitivan test, pa postala negativna i opet pozitivna, nije druga bolest. Korejci su pratili 108 ljudi sa drugim pozitivnim PCR testom, uradili su ćelijsku kulturu - i niko od njih nije pokazao rast virusa. Ovi navodno ponovno bolesni ljudi imali su XNUMX kontakte, od kojih se nitko nije razbolio.
U budućnosti bi se koronavirus trebao degenerirati u sezonsku bolest, ali imunitet će opstati godinu dana.
Zašto svi u porodici mogu da se razbole, a jedan ne - a i on nema antitela?
- Imunitet je izuzetno kompleksna pojava. Čak je i liječnika koji to razumije teško pronaći. Još nema odgovora na vaše pitanje. Postoji čak i genetska predispozicija za dobivanje virusnih bolesti i COVID -a kada mladi ljudi umru, iako rijetko. A postoje ljudi koji se ne zaraze virusom imunodeficijencije, čak i ako su u direktnom kontaktu. Različita genetika, kao i element slučajnosti, sreće. Neko ima jak imunitet, kaljen je, vodi zdrav način života, tako da će virus u njegovom tijelu vjerovatno umrijeti, čak i ako ga proguta. A neko ima višak kilograma, debeo, čita vijesti o tome kako je sve loše, pa čak i slab virus ga pojede.
Vjeruje se da će koronavirus zauvijek ostati s nama. U ovom slučaju, ograničenja povezana s tim ostat će zauvijek - maske, rukavice, 25% popunjenosti dvorana u kinima?
- Činjenica da će virus ostati je činjenica. Četiri koronavirusa žive s nama od 1960 -ih. Sada će biti peti. Kad ljudi shvate da ograničenja uništavaju normalan život, ekonomiju, sve će to postupno proći. Današnja histerija uzrokovana je nespremnošću zapadnog medicinskog sistema. Ispostavilo se da smo se bolje pripremili i sada je stigla vakcinacija.
Iduće godine ćemo i dalje biti XNUMX% s njim. No, borba protiv bolesti ne bi trebala biti gora, štetnija i opasnija od same bolesti.
Osobama s kroničnim bolestima preporučuje se pridržavanje režima samoizolacije. Koje su to specifične bolesti?
- To uključuje:
hronična bolest pluća;
hronična opstruktivna plućna bolest;
dijabetes;
hipertenzija;
otkazivanja bubrega;
bolesti srca;
jetra.
Ovo je širok spektar bolesti, ali ne razumijem kako se ljudi mogu staviti u vječnu izolaciju ako ste hipertenzivni ili imate dijabetes. Ako je osoba prisiljena dugo ostati kod kuće, poludjet će. Samoizolacija je sada najveći faktor mortaliteta u Sjedinjenim Državama, gori od pušenja, jer stariji ljudi ne žele živjeti ovako. Gube interes za život i počinju umirati u staračkim domovima. Ovo je vrlo ozbiljno pitanje.
Alexander Myasnikov na TV - kanalu "Rusija 1":
"O najvažnijoj stvari": radnim danima, u 09:55;
Doktor Myasnikov: Subotom u 12:30.