Ameba je parazit koji slobodno cirkulira u okolišu, a posebno u prljavoj vodi. Neki od njih se razmnožavaju u probavnom traktu čovjeka. Ako je većina ameba bezopasna, neke su uzrok ponekad ozbiljnih bolesti. Računamo stanje.

Ameba je jednostanično eukariotsko živo biće koje pripada skupini rizopoda. Podsjećamo, eukariotske stanice karakterizira prisutnost jezgre i organela koje sadrže genetski materijal i odvojene od ostatka ćelije fosfolidnom membranom.

Amebe imaju pseudopodije, odnosno privremene citoplazmatske nastavke za kretanje i hvatanje plijena. Zaista, amebe su heterotrofne protozoe: hvataju druge organizme za prehranu fagocitozom.

Većina ameba su slobodni organizmi: mogu biti prisutni u svim dijelovima okoliša. Cijene vlažno okruženje, posebno toplu slatku vodu čija se temperatura kreće od 25 ° C do 40 ° C. Međutim, postoji niz ameba koje parazitiziraju na probavnom traktu čovjeka. Većina ameba nije patogena.

Neke amebe se nalaze u probavnom traktu ljudi, dok se druge nalaze u našem okruženju. Samo mali broj ameba je patogen.

Ove amebe se često nalaze u parazitološkim pregledima stolice. Njihovo prisustvo ukazuje na kontaminaciju povezanu s fekalnom opasnošću, ali općenito nisu patogene. Među posljednjima nalazimo amebe iz roda:

• Entamoeba (hartmanni, koli, poljski, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• itd

Amebiasis, meningitis, encefalitis, keratitis, pneumo-bronhitis itd., Ove patologije mogu biti uzrokovane amebom koja je najčešće prisutna u vodi ili hrani zaprljanoj izmetom. Ove često ozbiljne patologije ostaju rijetke. Najpoznatije su crijevna amebijaza, meningoencefalitis Naeglerije Fowleri i kentitis Acanthamoeba.

Crijevna amibijaza (amœboza)

Amebiasis je ozbiljna probavna i jetrena bolest uzrokovana Entamoeba histolytica, jedina crijevna ameba iz roda Entamoeba koja može prodrijeti u tkiva i smatra se patogenom.

Amebiasis je jedna od tri glavne parazitske bolesti odgovorne za morbiditet u svijetu (nakon malarije i bilharzije). Amebijaza je česta kod tropskom i međutropskom pojasu. Najsimptomatičniji oblici nalaze se uglavnom u Indiji, jugoistočnoj Aziji, Africi i tropskoj Americi.

Infekcija je češća kod djece i uglavnom u zemljama sa niskim nivoom opreme za kolektivnu higijenu (manje razvijene zemlje). U industrijski razvijenim zemljama uglavnom pogađa putnike iz područja sa visokom prevalencijom bolesti.

Do kontaminacije dolazi oralno, gutanjem kontaminirane hrane ili vode (voće i povrće) ili uposrednik kontaminiranih ruku. Širenje se vrši pomoću otpornih cista sadržanih u stolici koje zagađuju vanjsko okruženje.

Ozbiljnost bolesti uzrokovana je specifičnom patogenošću parazita i njegovom sposobnošću da se širi u tkiva, posebno u jetru.

Meningoencefalitis uzrokovan Naegleria Fowleri

La meningoencefalitis uzrokovan Naegleria Fowleririjetko je: od 1967. ukupno je u svijetu identificirano samo 196 slučajeva meningoencefalitisa, a nisu svi povezani s ovom amebom.

Do kontaminacije dolazi udisanjem zagađene vode (na primjer tokom plivanja).

Vruća voda koja se ispušta nizvodno iz industrijskih instalacija, posebno elektrana, je posebno ugrožena. Imajte na umu da su djeca omiljena meta amebe.

Ameba prodire kroz nosnu sluznicu do mozga, a zatim se tamo razvija. Bolest koju uzrokuje Naegleria Fowleri rezultira upalom mozga (meningoencefalitis). Najčešći simptomi su:

• glavobolje;
• nelagoda;
• konvulzije;
• pospanost;
• ponekad nenormalan nemir.

Bolest može biti fatalna ako se ne dijagnosticira.

Acanthamoeba keratitis

To je upala rožnice uzrokovana amenom Acanthamoeba, koja se često nalazi u tlu, tlu i vodi (i morska voda i voda iz slavine ili ona u bazenima itd.). Acanthamoeba se predstavlja u dva stanja: u trofozoitskom i u cističnom stanju, potonji se opire ekstremnim okruženjima kako bi garantovao svoj opstanak.

U 80% slučajeva bolest pogađa osobe koje nose kontaktne leće. Zaista, potonji izazivaju iritaciju i omeđuju šupljinu u kojoj se amebe mogu razmnožavati. Preostalih 20% odnosi se na stanovnike regija sa suhom klimom.

Inokulacija se vrši taloženjem na ciste rožnice koje su došle u dodir prljavim prstom, nedovoljno očišćenom ili ispranom kontaktnom lećom, vodom, tupim predmetom (vlati trave, drvenim udlagama itd.), Prašnjavim vjetrom itd.

Početak ovog keratitisa karakterizira bolni osjećaj stranog tijela sa suzama, a ponekad i fotofobija. Crvenilo očiju, smanjena oštrina vida i edem kapaka su česti. Kad liječenje ne započne na vrijeme i / ili se pokaže nedjelotvornim, nastavlja se dubinsko napredovanje ameba s oštećenjem prednje komore, zatim stražnje komore, mrežnice i na kraju u teškim slučajevima opažamo moždane metastaze bilo hematogenim putem ili nervnim putem (duž vidnog živca).

Klinički pregled uvijek mora biti dopunjen uzorcima u slučaju sumnje na amebu.

Crijevna amibijaza (amœboza)

Prije svega, klinički pregled liječnika dovodi na pravi put. Metoda koja se koristi za potvrdu dijagnoze ovisi o lokaciji infekcije:

Infekcija crijeva

• Mikroskopski pregled stolice i imunološki test enzima u stolici;
• Potražite DNK parazita u stolici i / ili serološkim testovima.

Ekstra-intestinalna infekcija

• Slikovni i serološki testovi ili terapijsko ispitivanje amebicida.

Meningoencefalitis u Naegleria Fowleri

• Pregled ;
• Slikovni testovi, poput računalne tomografije (CT) i snimanja magnetske rezonancije (MRI), rade se kako bi se isključili drugi mogući uzroci infekcije mozga, ali ne mogu potvrditi da je ameba odgovorna;
• Lumbalna punkcija i analiza cerebrospinalne tečnosti potvrđuju dijagnozu;
• Druge se tehnike mogu izvesti u specijaliziranim laboratorijima i vjerojatnije je da će otkriti amebe. To je, na primjer, slučaj s biopsijom moždanog tkiva.

Acanthamoeba keratitis

• Pregled i kultura struganja rožnice;
• Dijagnoza se potvrđuje ispitivanjem površinske biopsije rožnice, obojene Giemsom ili trihromom, te kultivacijom u posebnim podlogama.

Patologije uzrokovane amebom općenito zahtijevaju brzo liječenje kako bi se izbjegle komplikacije. Tretmani su općenito medicinski (antiamibiens, antifungalci, antibiotici itd.), A ponekad i kirurški.

Intestinalna amibijaza

Liječenje se sastoji od primjene difuzibilnog antiamoebika i „kontaktnog“ antiamoebika. Prevencija amebijeze u osnovi se temelji na primjeni individualnih i kolektivnih higijenskih pravila. U nedostatku podrške, prognoza ostaje mračna.

Amebični meningoencefalitis u Naegleria Fowleri

Ovo stanje je najčešće fatalno. Liječnici obično koriste kombinaciju nekoliko lijekova, uključujući: Miltefosin i jedan ili više sljedećih lijekova: amfotericin B, rifampicin, flukonazol ili srodne lijekove poput vorikonazola, ketokonazola, itrakonazola, azitromicina itd.

Acanthamoeba keratitis

Liječenje ima nekoliko mogućnosti:

• lijekovi kao što su propamidin izetionat (u kapima za oči), heksomedin, itrakonazol;
• kirurške zahvate poput keratoplastike ili krioterapije.