Uloga ADH hormona je provjeravanje gubitka vode u bubrezima, stoga je on neophodan za njegovo pravilno funkcioniranje. Nažalost, lučenje ovog hormona s vremena na vrijeme se ne odvija pravilno. Koji su uzroci? Mogu li previsoke ili preniske količine ovog hormona imati posljedice?

Antidiuretski hormon koji se naziva i vazopresin, ponekad se naziva i kratica AVP za arginin-vazopresin, je hormon koji sintetiziraju neuroni hipotalamusa. Dopuštajući tijelu da ponovo apsorbira vodu, hormon ADH primjenjuje svoje djelovanje u bubrezima.

Čim ga hipotalamus izluči, bit će pohranjen u hipofizi prije oslobađanja u slučaju dehidracije. Hipotalamus i hipofiza nalaze se u podnožju mozga.

Uloga ADH -a je praćenje gubitka vode iz bubrega (diureza) kako bi se osiguralo da nivo natrijuma u krvi ostane na normalnom nivou. Kada nivo natrija poraste, ADH se izlučuje kako bi se ograničio gubitak vode iz bubrega, zbog čega je urin vrlo taman.

Njegova doza je namijenjena utvrđivanju i razlikovanju nefrogenog insipidusa dijabetesa od centralnog insipidusa dijabetesa ili prisutnosti sindroma neodgovarajuće sekrecije.

Nizak nivo antidiuretičkog hormona može biti povezan sa:

• Diabetes insipidus : bubreg ne uspijeva očuvati vodu i pojedinci tada proizvode vrlo obilnu i razrijeđenu mokraću (poliurija) koju moraju nadoknaditi pijući velike količine vode (polidipsija). Postoje dvije vrste dijabetesa insipidus, centralni dijabetes insipidus (CDI), najčešći i uzrokovan nedostatkom ADH, te nefrogeni dijabetes insipidus, hormon je prisutan, ali ne djeluje.

Povišen nivo antidiuretskog hormona može biti povezan sa:

• DA : Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretičkog hormona definiran je hiponatrijemijom uzrokovanom povećanjem vode u krvi sa smanjenom razinom natrija. Često hipotalamusnog (tumor, upala), tumorskog (rak pluća) podrijetla. Simptomi hiponatrijemije su mučnina, povraćanje, konfuzija;
• Lezije nervnog sistema: infekcije, traume, krvarenja, tumori;
• Meningoencefalitis ili poliradikuloneuritis;
• Kraniocerebralna trauma;
• Epilepsija ili akutni psihotični napadi.

Tokom uzorkovanja krvi mjeri se antidiuretski hormon. Zatim se uzorak stavi u centrifugu na 4 ° i na kraju odmah zamrzne na -20 °.

Biti na prazan želudac nije korisno za ovaj pregled.

Bez ograničenja vode, normalne vrijednosti ovog hormona trebale bi biti manje od 4,8 pmol / l. Uz ograničenje vode, normalne vrijednosti.

Ovisno o patologiji, postoje različiti tretmani:

Liječenje insipidusa dijabetesa

Liječenje se provodi prema utvrđenom uzroku i mora se liječiti ako postoji. U svakom slučaju ne smijete dopustiti da osoba postane dehidrirana ili prehidrirana i pokušajte to uravnotežiti dijetom s malo soli.

• U slučaju centralnog insipidusa dijabetesa, liječenje se temelji na unosu hormona analognog antidiuretičkom hormonu, desmopresina, čije je antidiuretičko djelovanje snažno. Davanje je često endonazalno jednom ili dva puta dnevno. Treba paziti da se ne prekorači doza koju vam je propisao ljekar jer višak može dovesti do zadržavanja vode, a ponekad i do grčeva;
• U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidusa, ovaj hormonski tretman ne djeluje. Zbog toga je potrebno uključiti bubrežnu bolest.

Liječenje sindroma neodgovarajuće sekrecije antidiuretskog hormona:

Ograničenje unosa tekućine i liječenje uzroka ako je moguće. Osobama sa SIADH -om dugo je potrebno liječenje hiponatrijemije.

Ponekad se daju intravenozne tekućine, posebno one s vrlo visokim koncentracijama natrija (hipertonična otopina soli). Ovi tretmani moraju se davati pažljivo kako bi se spriječilo prebrzo povećanje serumskog natrijuma (koncentracija natrijuma u krvi).

Ako krvni serum nastavi padati ili se ne povećava unatoč ograničenju unosa tekućine, liječnici mogu propisati lijekove koji smanjuju učinak vazopresina na bubrege ili lijekove koji blokiraju receptore vazopresina i sprječavaju rad bubrega. reagiraju na vazopresin.