Čini se da je nedavno svijet pozdravio otkriće Aleksandra Fleminga. Manje od jednog veka nije prošlo od „kraljevskog“ poklona celom bolesnom svetu, prvo penicilina, a potom i multivarijantne serije antibiotika. Tada, 1929. godine, činilo se da će sada – sada čovečanstvo pobediti bolesti koje ga muče. I bilo je o čemu brinuti. Kolera, tifus, tuberkuloza, upala pluća nemilosrdno su napadali i sa istom nemilosrdnošću zanosili i vredne radnike, i najbistrije umove napredne nauke, i uzvišene umetnike… Istorija antibiotika. A. Fleming je otkrio antibiotski efekat gljivica i, nastavljajući istraživanja, postavio je temelje za takozvanu „antibiotsku” eru. Desetine naučnika i doktora preuzeli su palicu, što je rezultiralo stvaranjem prvih antibakterijskih lijekova dostupnih "običnoj" medicini. Bilo je to 1939. godine. U fabrici AKRIKHIN pokrenuta je proizvodnja streptocida. I, moram reći, iznenađujuće na vrijeme. Pred nama su bila nemirna vremena Drugog svetskog rata. Tada u vojno-poljskim bolnicama, zahvaljujući antibioticima, nije spašeno hiljadu života. Da, epidemiološka zamućenost se razjasnila u civilnom životu. Jednom riječju, čovječanstvo je počelo mnogo mirnije da zaspi – barem je bakterijski neprijatelj poražen. Tada će se osloboditi mnogo antibiotika. Kako se ispostavilo, unatoč idealnosti kliničke slike, lijekovi imaju jasan minus - s vremenom prestaju djelovati. Profesionalci ovu pojavu nazivaju otpornošću bakterija ili jednostavno ovisnošću. Čak je i A. Fleming bio oprezan na ovu temu, tokom vremena posmatrajući u svojim epruvetama uporno rastuću stopu preživljavanja bakterijskih bacila u društvu penicilina. Međutim, bilo je prerano za brigu. Antibiotici su pečatirani, nove generacije su izmišljene, agresivnije, otpornije… I svijet više nije bio spreman da se vrati na primitivne talase epidemije. Ipak, u dvorištu XX veka – čovek istražuje svemir! Era antibiotika je jačala, potiskujući strašne bolesti - bakterije također nisu spavale, mijenjale su se i sticale sve veći imunitet na svoje neprijatelje, zatvorene u ampule i pilule. Usred ere "antibiotika" postalo je jasno da ovaj plodni izvor, nažalost, nije vječan. Sada su naučnici primorani da vrište o njihovoj neminovnoj impotenciji. Najnovija generacija antibakterijskih lijekova proizvedena je i još uvijek djeluje – najjačih, sposobnih za prevladavanje vrlo složenih bolesti. O nuspojavama ne treba govoriti – o tome se ne raspravlja o žrtvenoj dužnosti. Čini se da su farmakolozi iscrpili cijeli svoj resurs, a može se ispostaviti da novi antibiotici neće imati gdje da se pojave. Posljednja generacija lijekova rođena je 70-ih godina prošlog vijeka, a sada su svi pokušaji da se sintetiše nešto novo igrice s preuređivanjem pojmova. I tako poznat. A nepoznato, čini se, više ne postoji. Na naučno-praktičnom skupu “Sigurna zaštita djece od infekcija” od 4. juna 2012. godine, na kojem su učestvovali vodeći kliničari, mikrobiolozi i predstavnici farmaceutske industrije, bačen je vapaj da katastrofalno više nema vremena za sjedenje na starom antibakterijske metode. A nepismena upotreba dostupnih antibiotika od strane pedijatara i samih roditelja – lijekovi se prodaju bez recepta i na “prvo kihanje” – skraćuje ovo vrijeme eksponencijalno. Zadatak koji je postavila ivica moguće je riješiti na najmanje dva očigledna načina – tražiti nove mogućnosti u oblasti antibiotika i raditi na reguliranju korištenja iscrpljujuće rezerve, s jedne strane, a s druge strane, tražiti alternativne načine. A onda se pojavljuje jedna vrlo radoznala stvar. Bakteriofagi. Neposredno prije početka ere "antibiotika" sa svim njenim posljedicama, naučnici su došli do revolucionarnih podataka o antibakterijskoj aktivnosti faga. Godine 1917. francusko-kanadski naučnik F. D'Herelle službeno je otkrio bakteriofage, ali još ranije je naš sunarodnik NF Gamaleya 1898. prvi put primijetio i opisao uništavanje štetnih bakterija od strane suprotnog „sredstva“. Jednom riječju, svijet je upoznao bakteriofage – mikroorganizme koji se doslovno hrane bakterijama. O ovoj temi su se pjevale mnoge pohvale, bakteriofagi su zauzeli ponosno mjesto u biološkom sistemu, otvarajući oči naučnicima početkom stoljeća za mnoge do sada nepoznate procese. Napravili su veliku buku u medicini. Uostalom, očito je da, budući da bakteriofagi jedu bakterije, to znači da se bolesti mogu liječiti sadnjom kolonije faga u oslabljen organizam. Pustite ih da sami pasu... Tako je u stvari i bilo... Sve dok se umovi naučnika nisu prebacili na oblast antibiotika koja se pojavila. Paradoks istorije, nažalost, na pitanje "Zašto?" ne daje odgovor. Sfera antibiotika se razvijala skokovima i granicama i hodala je planetom svakim minutom, potiskujući u stranu interesovanje za fage. Postepeno su počeli da se zaboravljaju, proizvodnja je smanjena, a preostale mrvice naučnika - pristalice - ismejane. Nepotrebno je reći da su se na Zapadu, a posebno u Americi, gdje baš i nisu imali vremena da se bave bakteriofagima, na sve ruke odricali, uzimajući antibiotike. A kod nas su, kao što se to više puta dogodilo, za istinu uzimali strani model. Ukor: “Ako se Amerika ne bavi bakteriofagima, onda ne treba gubiti vrijeme” zvučao je kao rečenice obećavajućem naučnom smjeru. Sada, kada je sazrela prava kriza u medicini i mikrobiologiji, koja prijeti, prema mišljenju okupljenih na konferenciji, da nas uskoro baci čak ne u „pre-antibiotsku” eru, već u „postantibiotsku” eru, postoji potreba za brzim donošenjem odluka. Može se samo nagađati koliko je užasan život u svijetu u kojem su antibiotici postali nemoćni, jer zahvaljujući rastućoj ovisnosti o bakterijama, čak i „standardne“ bolesti danas su mnogo teže, a prag mnogih od njih je nepobjedivo mlađi, podrivanje imuniteta mnogih nacija koje su već u povojima. Ispostavilo se da je cijena Flemingovog otkrića previsoka, zajedno s kamatama koje su prikupljane tokom stotinu godina… Naša zemlja, kao jedna od najrazvijenijih u oblasti mikrobiologije i najrazvijenija u oblasti istraživanja bakteriofaga, zadržala je ohrabrujuće rezerve. Dok je ostatak razvijenog svijeta zaboravljao fage, mi smo nekako sačuvali, pa čak i povećali svoje znanje o njima. Izašla je zanimljiva stvar. Bakteriofagi su prirodni "antagonisti" bakterija. Istina, mudra priroda se pobrinula za sva živa bića u njenoj zori. Bakteriofagi postoje tačno onoliko koliko postoji njihova hrana – bakterije, dakle od samog početka od stvaranja svijeta. Stoga je ovaj par – fagi – bakterije – imao vremena da se navikne jedno na drugo i dovede mehanizam antagonističkog postojanja do savršenstva. mehanizam bakteriofaga. Promatrajući bakteriofage, naučnici su našli iznenađujući i način ove interakcije. Bakteriofag je osjetljiv samo na vlastitu bakteriju, koja je jednako jedinstvena. Ovaj mikroorganizam, nalik pauku sa velikom glavom, sleti na bakteriju, probije njene zidove, prodire unutra i tamo se razmnožava do 1000 istih bakteriofaga. Oni fizički razbiju bakterijsku ćeliju i moraju tražiti novu. I to se dešava za samo nekoliko minuta. Čim “hrana” završi, bakteriofagi u konstantnoj (i maksimalnoj) količini napuštaju tijelo koje je sklonilo štetne bakterije. Nema nuspojava, nema neočekivanih efekata. Radilo tačno i u pravom smislu reči! Pa, ako sad sudimo logično, bakteriofagi su naučnici najvjerovatnija i najvažnije prirodna alternativa djelovanju antibiotika. Shvativši to, znanstvenici proširuju svoja istraživanja i uče kako bi dobili sve više i više novih bakteriofaga pogodnih za određene vrste bakterijskih sojeva. Do danas se mnoge bolesti uzrokovane stafilokokom, streptokokom, dizenterijom i bacilima Klebsiella uspješno liječe bakteriofagima. Ovaj proces traje mnogo manje vremena nego sličan kurs antibiotika, a najvažnije je, ističu naučnici, povratak prirodi. Bez nasilja na tijelu i neprijateljske “hemije”. Bakteriofagi se prikazuju čak i bebama i budućim majkama – a ova publika je najnježnija. Fagi su kompatibilni sa bilo kojom "kompanijom" lijekova, uključujući iste antibiotike i, usput rečeno, razlikuju se po stotinama puta sporijoj rezistenciji. Da, i općenito, ovi "momci" rade svoj posao glatko i prijateljski već mnogo hiljada godina, sprječavajući bakterije da unište sav želudac na našoj planeti. I ne bi bilo loše da čovjek obrati pažnju na ovo. Pitanje za razmišljanje. Ali, u ovom ohrabrujućem pravcu postoje zamke. Kvalitativna diseminacija ideje upotrebe bakteriofaga otežava niska svijest liječnika „na terenu“. Dok stanovnici naučnog Olimpa rade za dobrobit nacije, njihovi mondeniji kolege uglavnom ni sanjaju ni duhom nisu svjesni novih mogućnosti. Neko jednostavno ne želi da ulazi u novo i lakše je pratiti ionako „zajebane“ režime liječenja, nekome se sviđa prodajna pozicija obogaćivanja iz prometa znatno skupljih antibiotika. Masovno oglašavanje i dostupnost antibakterijskih lijekova u potpunosti tjera prosječnu ženu da kupi antibiotik u apoteci zaobilazeći ordinaciju pedijatra. I što je najvažnije, vrijedi li govoriti o antibioticima u stočarstvu... Mesni proizvodi su punjeni njima, poput kolača sa grožđicama. Dakle, jedući takvo meso, konzumiramo antibiotsku masu koja podriva naš lični imunitet i utiče na globalnu otpornost bakterija. Dakle, bakteriofagi – manji prijatelji – otvaraju izuzetne mogućnosti za dalekovide i pismene ljude. Međutim, da bi postali prava panaceja, ne smiju ponoviti grešku antibiotika – izmaknuti kontroli u nesposobnu masu. Marina Kozhevnikova.
2022-11-11