Pojam audiometar, izveden iz latinskog audio (čuti) i iz grčkog metron (mjerenje), predstavlja medicinski instrument koji se koristi u audiometriji za mjerenje slušnih sposobnosti pojedinaca. Takođe se naziva i akkumetar.

Audiometar omogućava provođenje testova sluha određivanjem zvučne granice zvukova koje ljudski sluh može osjetiti u uvjetima testa. Njegova funkcija je otkrivanje i karakteriziranje poremećaja sluha kod pacijenata.

Zašto raditi test sluha

Sluh je jedno od naših čula koje okolina najviše „napada“. Većina nas danas živi u sve bučnijem okruženju, bilo na ulici, na poslu, u igri, pa čak i kod kuće. Izvođenje redovne procjene sluha stoga se posebno preporučuje, posebno kod beba, male djece ili adolescenata kod kojih prekomjerna upotreba slušalica može imati ozbiljne posljedice. Pregledi omogućuju rano otkrivanje problema sa sluhom i njihovo otklanjanje što je brže moguće. Kod odraslih koji pokazuju znakove oštećenja sluha, pregledi pomažu u utvrđivanju prirode gluhoće i dotičnog područja.

sastav

Audiometri se sastoje od različitih elemenata:

• centralna jedinica kojom upravlja manipulator, a koja se koristi za slanje različitih zvukova pacijentu i snimanje njegovih odgovora zauzvrat;
• slušalice koje se stavljaju na uši pacijenta, a svaka slušalica radi nezavisno;
• daljinski upravljač povjeren pacijentu za slanje odgovora;
• kablovi za povezivanje različitih elemenata.

Audiometri mogu biti fiksni ili prenosivi, ručno ili automatski upravljani računarom opremljenim odgovarajućim softverom.

Test sluha je brz, bezbolan i neinvazivan pregled. Namijenjen je odraslim osobama, kao i starijim osobama ili djeci. Mogu ga izvesti ORL specijalist, liječnik medicine rada, školski ljekar ili pedijatar.

Izvode se dvije vrste mjerenja: tonska audiometrija i audiometrija glasa.

Tonalna audiometrija: sluh

Profesionalac tjera pacijenta da čuje nekoliko čistih tonova. Svaki zvuk karakteriziraju dva parametra:

• Frekvencija: to je visina zvuka. Niska frekvencija odgovara niskom zvuku, što više povećavate frekvenciju, zvuk postaje sve veći;
• Intenzitet: ovo je jačina zvuka. Što je intenzitet veći, zvuk je glasniji.

Za svaki testirani zvuk, prag sluha utvrđuje se: to je minimalni intenzitet pri kojem se zvuk percipira za datu frekvenciju. Dobije se niz mjerenja koja omogućuju iscrtavanje krivulje audiograma.

Audiometrija govora: razumijevanje

Nakon tonske audiometrije, stručnjak izvodi govornu audiometriju kako bi utvrdio u kojoj mjeri gubitak sluha utječe na razumijevanje govora. Stoga se ovaj put ne procjenjuje percepcija zvukova, već razumijevanje riječi od 1 do 2 sloga koje se raspršuju različitim intenzitetom. Ovaj test se koristi za procjenu prag razumljivosti riječi i nacrtajte odgovarajući audiogram.

Čitanje tonskog audiograma

Audiogram se uspostavlja za svako uho. Niz mjerenja koja odgovaraju skupu pragova sluha određenom za svaki zvuk omogućava crtanje krivulje. Ovo je prikazano na grafikonu čija horizontalna osa odgovara frekvencijama, a okomita osi intenzitetima.

Skala testiranih frekvencija proteže se od 20 Hz (Hertz) do 20 Hz, a ljestvica intenziteta od 000 dB (decibela) do 0 dB. Da bismo predstavili vrijednosti intenziteta zvuka, možemo navesti neke primjere:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: diskusija naglas;
• 90 dB: gradski promet;
• 110 dB: udar groma;
• 120 dB: koncert rock glazbe;
• 140 dB: polijetanje aviona.

Tumačenje audiograma

Svaka dobivena krivulja uspoređuje se s normalnom krivuljom sluha. Svaka razlika između ove dvije krivulje svjedoči o gubitku sluha kod pacijenta i omogućuje da se zna nivo:

• od 20 do 40 dB: blaga gluhoća;
• od 40 do 70 dB: umjerena gluhoća;
• 70 do 90 dB: ozbiljna gluhoća;
• više od 90 dB: duboka gluhoća;
• nije mjerljivo: potpuna gluhoća.

Ovisno o zahvaćenom području uha, možemo definirati vrstu gluhoće:

• kondukcijski gubitak sluha utječe na srednje i vanjsko uho. Prolazna je i uzrokovana je upalom, prisutnošću čepa ušne masti itd.;
• senzorineuralni gubitak sluha utječe na duboko uho i nepovratan je;
• mešovita gluvoća.

Faze operacije

Uprkos očiglednoj jednostavnosti realizacije, testovi sluha imaju posebnost subjektivnosti.

Stoga se moraju pažljivo pripremiti za reprodukciju, a prije svega zahtijevaju potpunu suradnju pacijenta:

• pacijent je instaliran u mirnom okruženju, idealno u zvučnoj kabini;
• zvukovi se prije svega difuziraju zrakom (preko slušalica ili zvučnika), a zatim, u slučaju gubitka sluha, kroz kost zahvaljujući vibratoru direktno nanesenom na lubanju;
• pacijent ima krušku koju stisne kako bi pokazao da je čuo zvuk;
• za glasovni test, riječi od 1 do 2 sloga emitiraju se zrakom i pacijent ih mora ponoviti.

Mjere opreza koje treba poduzeti

Kako biste bili sigurni da do gubitka sluha nije došlo zbog začepljenja uha čepom ili zbog upale, preporučljivo je prethodno izvršiti otoskopiju.

U određenim slučajevima preporučuje se prethodna akumetrija kako bi se „hrapavila“ podloga. Ovaj ispit se sastoji od različitih testova: testa glasnog šapata, testa opstrukcije, testa kalibra.

Za bebe i djecu mlađu od 4 godine, kod kojih upotreba audiometra nije moguća, pregledi se provode Moattijevim testom (set od 4 moo kutije) i Boel testom (uređaj koji reproducira zvukove zvona).

Kriterijumi za dobar izbor

• Veličina i težina: za ambulantnu upotrebu, preferirani su lagani audiometri koji stanu u ruku, tipa Colson, dok će za statičku upotrebu biti privilegirani veći audiometri, koji su možda povezani sa računarima i nude više funkcija.
• Napajanje: napajanje, punjiva baterija ili baterije.
• Funkcije: svi modeli audiometra imaju iste osnovne funkcije, ali najnapredniji modeli nude više mogućnosti: širi spektar frekvencija i jačine zvuka s manjim razmacima između dva mjerenja, intuitivniji zaslon za čitanje itd.
• Pribor: manje -više udobne audiometrijske slušalice, sijalica za odgovor, transportna torbica, kablovi itd.
• Cijena: raspon cijena varira između 500 do 10 eura.
• Standardi: osigurati CE oznaku i garanciju.