Autizam: šta je to?
Autizam je jedna od grupa sveprisutni razvojni poremećaji (TED), koji se pojavljuju u ranom djetinjstvu, obično prije treće godine. Iako se simptomi i težina razlikuju, svi ovi poremećaji utječu na sposobnost djeteta ili odrasle osobe da komuniciraju i komunicirati s drugima.
Najčešći TED -ovi su:
- autizam
- Aspergerov sindrom
- Rettov sindrom
- Neodređeni TED-ovi (TED-NS)
- Dezintegrativni poremećaji u djetinjstvu
Nova klasifikacija PDD -ova U sljedećem izdanju (koje će biti objavljeno 2013.) Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-V), Američko psihijatrijsko udruženje (APA) predlaže grupiranje svih oblika autizma u jednu kategoriju pod nazivom „poremećaji iz spektra autizma“ ”. Ostale dosad dijagnosticirane patologije, poput Aspergerovog sindroma, pervazivnog razvojnog poremećaja koji nije naveden i dezintegrativnog poremećaja u djetinjstvu, više se neće smatrati specifičnim patologijama, već varijantama autizma.16. Prema APA -i, predloženi novi kriteriji dovest će do preciznijih dijagnoza i pomoći ljekarima u pružanju boljeg liječenja. Drugi liječnici kažu da bi ova nova klasifikacija mogla isključiti osobe s lakšim poremećajima poput Aspergerovog sindroma13 i time im oduzeti pristup društvenim, medicinskim i obrazovnim uslugama koje su im od koristi. Zdravstveno osiguranje i javni programi uvelike se temelje na definiciji bolesti koju je utvrdilo Američko udruženje psihijatara (APA). U Francuskoj, Haute Autorité de Santé (HAS) preporučuje upotrebu Međunarodne klasifikacije bolesti-10. izdanje (CIM-10) kao referentnu klasifikaciju.17. |
Uzroci autizma
Za autizam se kaže da je razvojni poremećaj čiji su tačni uzroci još uvijek nepoznati. Istraživači se slažu da su mnogi faktori izvor PDD -a, uključujući genetski faktori et ekološki, utječući na razvoj mozga prije i poslije rođenja.
Mnogi Genoa biti uključeni u pojavu autizma kod djeteta. Smatra se da oni igraju ulogu u razvoju mozga fetusa. Određeni genetski predisponirajući faktori mogli bi povećati rizik djeteta od autizma ili PDD -a.
Faktori okoline, kao što je izloženost otrovne supstance prije ili poslije rođenja, mogu biti uključene i komplikacije tijekom poroda ili infekcije prije rođenja. U svakom slučaju, obrazovanje ili ponašanje roditelja prema djetetu odgovorno je za autizam.
1998, britansko istraživanje1 pripisuje vezu između autizma i izloženosti određenim vakcinama, posebno vakcina protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (MMR u Francuskoj, MMR u Quebecu). Međutim, nekoliko studija je kasnije pokazalo da nema povezanosti između cijepljenja i autizma² Glavni autor studije sada je optužen za prijevaru. (Pogledajte dokument na web stranici Health Passport: Autizam i vakcinacija: istorija kontroverzi)
Povezani poremećaji
Mnoga djeca s autizmom pate i od drugih neuroloških poremećaja6, kao što su:
- Epilepsija (pogađa 20 do 25% djece s autizmom)18)
- Mentalna retardacija (procjenjuje se da pogađa do 30% djece s PDD -om19).
- Bourneville tuberozna skleroza (do 3,8% djece s autizmom20).
- Sindrom krhkog X (do 8,1% djece s autizmom)20).
Osobe s autizmom ponekad imaju:
- Problemi sa san (zaspati ili zaspati).
- Problemi gastrointestinalni ili alergije.
- prednosti konvulzivne krize koji počinju u djetinjstvu ili adolescenciji. Ovi napadaji mogu dovesti do nesvijesti, konvulzija, odnosno nekontroliranog podrhtavanja cijelog tijela ili neobičnih pokreta.
- Psihijatrijski poremećaji poputanksioznost (vrlo prisutne i povezane sa poteškoćama u prilagođavanju promjenama, bilo pozitivnim ili negativnim), fobijama i depresija.
- prednosti kognitivni poremećaji (poremećaji pažnje, poremećaji izvršne funkcije, poremećaji pamćenja itd.)
Život s djetetom s autizmom donosi mnoge promjene u organizaciji porodičnog života. Roditelji i braća i sestre moraju se suočiti s ovom dijagnozom i novom organizacijom svakodnevni život, što nije uvijek jednostavno. Sve ovo može generirati mnogo stres za celo domaćinstvo.
rasprostranjenost
Otprilike 6 do 7 na 1000 ljudi ima PDD kod mlađih od 20 godina, ili jedno na 150 djece. Autizam pogađa 2 od 20 djece mlađe od 1000 godina. Jedna trećina djece sa PDD prisutna je sa saradnikom mentalne retardacije. (Podaci iz Haute Autorité de Santé - HAS, Francuska, 2009.)
U Quebecu PDD-ovi pogađaju približno 56 djece školskog uzrasta od 10 ili 000 na 1 dijete. (Podaci 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
Jedno od 110 djece u Sjedinjenim Državama ima poremećaj iz spektra autizma2.
Zadnjih 20 godina, povećao se broj slučajeva autizma dramatično i sada je jedan od najpriznatijih invaliditeta u školama. Bolji dijagnostički kriteriji, sve ranija identifikacija djece sa PDD -om, kao i svijest stručnjaka i stanovništva nesumnjivo su doprinijeli povećanju prevalencije PDD -a u cijelom svijetu.
Dijagnoza autizma
Iako se znakovi autizma često pojavljuju u dobi od 18 mjeseci, jasna dijagnoza ponekad nije moguća do navršene treće godine života 3 godina, kada su kašnjenja u jeziku, razvoju i društvenim interakcijama izraženija. Što je djetetu ranije dijagnosticirano, prije možemo intervenirati.
Da bi se postavila dijagnoza PDD -a, moraju se uzeti u obzir različiti faktori u ponašanju djeteta, jezičkim vještinama i društvenim interakcijama. Dijagnoza PDD se postavlja nakon a multidisciplinarno istraživanje. Potrebni su brojni pregledi i testovi.
U Sjevernoj Americi uobičajen alat za provjeru je Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV) koje je objavilo Američko udruženje psihijatara. U Evropi i drugdje u svijetu zdravstveni radnici općenito koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10).
U Francuskoj postoje centri za autizam (ARC) koji imaju koristi od multidisciplinarnih timova specijaliziranih za dijagnosticiranje autizma i PDD -a.