Uske, bolne i zrnaste grudi - to su znakovi mastoze, benigne bolesti dojke koja pogađa mnoge žene. Osim nelagode koju uzrokuje, mastoza je također često izvor zabrinutosti.

Mastoza (ili sklerocistična mastoza ili cistična fibroza dojke) je benigna bolest dojke, koja se manifestuje napetošću i bolom u dojkama (mastodinija), kao i nepravilnom, gustom i zrnastom konzistencijom dojki, sa kompaktnim površinama gdje je mliječna žlijezda najveća (sa strane i na vrhu grudi). Govorimo o "vlaknastim grudima" ili "zrnatim".

Pri palpaciji također primjećujemo prisutnost malih okruglih i pokretnih masa. To mogu biti ciste (benigna masa ispunjena tekućinom) ili fibroadenom (mala benigna masa vlaknastog i žljezdanog tkiva). Ovo su benigna stanja koja pogađaju 50 do 80% žena, najčešće između 30 i 50 godina.

Dojke zahvaćene mastozom imaju posebnost velike gustoće žljezdanog tkiva. To je genetski: neke žene su rođene s ovom vrstom dojke koju će čuvati cijeli život. Ova anatomska karakteristika čini grudi vrlo osjetljivima na hormonalne promjene. Osim toga, obično postoji hormonska neravnoteža između estrogena i progesterona, sa lutealnom insuficijencijom (jajnici ne proizvode dovoljno progesterona u post-ovulacijskoj fazi) i hiperestrogenizmom (višak estrogena).

Stoga, kada je nivo estrogena viši od nivoa progesterona, može se pojaviti bol, kao i ova zrnasta konzistencija. Neke žene će imati bol u dojkama u vrijeme ovulacije (porast estrogena) ili na početku menstruacije; drugi ovuliraju na kraju ciklusa.

Ove hormonalne varijacije mogu postati izraženije nakon četrdesetih godina, kada je progesteron nedostatan.

Klinički pregled, moguće dopunjen ultrazvukom i / mamografijom, potvrdit će dijagnozu mastoze i njen benigni karakter. Pregledi će potvrditi prisutnost cista ili adenofibroma. U slučaju sumnje može se izvršiti biopsija.

Praćenje mastoze

Zatim će se praćenje vršiti od slučaja do slučaja, ovisno o pacijentici, njenoj dobi i njenoj porodičnoj anamnezi raka raka dojke. Mastoza obično otežava praćenje dojki. Klinički pregled je bolan za pacijenticu, a gustoća i heterogenost dojki otežavaju palpaciju zdravstvenom radniku.

Zbog predostrožnosti, pregledi stoga mogu biti češći. Ali i ovdje se ispostavlja da su složeniji. Prilikom čitanja mamografija je teža jer su grudi gušće, stoga je važno pratiti je u centru specijaliziranom za senologiju. Mamografija i ultrazvuk obično se sustavno kombiniraju kako bi se međusobno nadopunjavali. Ako je potrebno, može se izvršiti tomosinteza (3D mamografija). 

Samopipacija radi skrininga

Također za žene, kojima se savjetuje da redovito sami pipaju grudi u potrazi za abnormalnom masom, prisutnost mastoze može zakomplicirati postupak i biti izvor velike zabrinutosti jer su dojke, po prirodi, vrlo zrnaste . I dalje je važno obavljati ovaj samopregled jednom mjesečno. Ako je masa pokretna, ako njezina veličina varira tijekom ciklusa, ako se pojavi ili nestane, to su prilično ohrabrujući znakovi, ali uvijek je važno razgovarati sa svojim liječnikom.

Postoje dva glavna tretmana za ublažavanje mastoze: 

Kontracepcijske pilule samo s progestinom

Može se propisati kontracepcijska pilula samo s progestinom za ograničavanje boli u dojkama, ispravljajući lutealnu insuficijenciju. Ublažava simptome, ali nije učinkovit kod svih žena. Hormonska osjetljivost se zaista jako razlikuje od žene do žene. 

Gel na bazi progestina

Može se propisati gel na bazi progestina ili protuupalni gel koji se nanosi na grudi kada su bolne.

U homeopatiji bi recept Folikulina u visokim razrjeđenjima (15 do 30 CH) ograničio hiperostrogeniju. Drugi lijekovi se mogu propisati kao osnovni tretman, ovisno o porijeklu žene: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homeopatija, budući da je medicina na terenu, važno je posavjetovati se sa stručnjakom za personalizirani protokol.

U razdoblju prije menopauze simptomi mastoze mogu se pogoršati jer se razina progesterona smanjuje prije nivoa estrogena. No, nakon što prođe ovaj prijelazni period, mastoza će nestati, a njeni simptomi: bol, napetost, ciste. Osim ako, naravno, žena ne uzima hormonsku nadomjesnu terapiju visokom dozom estrogena. 

Tijekom trudnoće, a posebno u prvom tromjesečju tijekom kojeg je hormonska impregnacija vrlo jaka, buduća majka može patiti od mastoze.