Dojenje je svakako prirodan čin, ali nije uvijek jednostavan za implementaciju. Među zabrinutostima s kojima se susreću dojilje, bol je jedan od vodećih uzroka ranog prestanka dojenja. Nekoliko savjeta kako ih spriječiti.

Što beba efikasnije siše, više će se receptora koji se nalaze na areoli dojke stimulirati i veća će biti proizvodnja hormona laktacije. Beba koja dobro doji takođe je garancija bezbolnog dojenja. Ako ne uzme dojku pravilno, beba riskira da rasteže bradavicu pri svakom hranjenju i oslabi je.  

Kriterijumi za efikasno usisavanje 

Za učinkovito usisavanje potrebno je ispuniti nekoliko kriterija:

• bebina glava treba biti blago savijena unazad
• brada joj dodiruje dojku
• beba bi trebala imati širom otvorena usta kako bi uzela veliki dio areole dojke, a ne samo bradavicu. U njegovim ustima, areola bi trebala biti pomaknuta prema nepcu.
• tokom hranjenja, nos bi trebao biti blago otvoren, a usne zakrivljene prema van.

Položaj bebe tokom hranjenja vrlo je važan za poštivanje ovih različitih kriterija. Ne postoji jedinstvena pozicija za dojenje, već različiti položaji od kojih će majka izabrati onu koja joj najviše odgovara, ovisno o njenim sklonostima i okolnostima.  

Madona: klasičan položaj

Ovo je klasičan položaj dojenja, obično onaj koji se pokazuje majkama u porodilištu. Priručnik:

• udobno se smjestite s leđima malo unazad, poduprtim jastukom. Stopala su idealno postavljena na malu stolicu, tako da su koljena viša od kukova.
• stavite bebu koja leži na boku, trbuščić uz majčinu, kao da je omotana oko nje. Podržite joj stražnjicu jednom rukom i neka joj glava počiva na podlaktici, u pregibu lakta. Majka ne bi trebala nositi svoju bebu (uz rizik da će biti napregnuta i povrijediti joj leđa), već je jednostavno izdržavati.
• bebina glava mora biti u nivou dojke, tako da je može dobro uzeti u usta, a da se majka ne mora saginjati ili ustajati.

Jastuk za dojenje, koji bi trebao učiniti dojenje lakšim i ugodnijim, vrlo je popularan kod majki. Ali pazite, loše se koristi, može više poslužiti dojenju nego što olakšava. Ležanje bebe na jastuku ponekad zahtijeva odvajanje od dojke, što može otežati hvatanje i povećati rizik od boli u bradavicama. Da ne spominjem da jastuk može kliziti tokom hranjenja. Dodatak za dojenje koji se mora koristiti s velikom pažnjom ...

Ležeći položaj: za maksimalno opuštanje

Ležeći položaj vam omogućava da dojite svoju bebu dok se opuštate. Ovo je često stav koji se zauzima za majke koje spavaju zajedno (idealno uz pomoćni krevet, radi veće sigurnosti). Budući da ne vrši nikakav pritisak na želudac, preporučuje se i ležanje nakon carskog reza radi ograničavanja boli. U praksi : 

• lezite na bok s jastukom ispod glave i jednim iza leđa ako je potrebno. Sagnite se i podignite njegovu natkoljenicu kako biste bili prilično stabilni.
• položite bebu na bok, ušuškanu, trbuhom do trbuha. Njegova glava bi trebala biti nešto niža od dojke, tako da je mora lagano savijati da bi je uzeo.

Biološko njegovanje: za “instinktivno” dojenje

Biološko njegovanje je mnogo više od položaja dojenja, instinktivni pristup dojenju. Prema dizajneru Suzanne Colson, američkoj konzultantici za dojenje, biološko njegovanje ima za cilj promicanje urođenog ponašanja majke i djeteta, za spokojno i učinkovito dojenje.

Stoga, u biološkom njegovanju, majka daje dojku svojoj bebi u ležećem položaju umjesto da sjedi, što je ugodnije. Naravno, gnijezdo će sa rukama napraviti kako bi vodila svoju bebu koja će sa svoje strane moći upotrijebiti sve svoje reflekse kako bi pronašla majčine grudi i efikasno sisala. 

U praksi : 

• sjedite udobno, sjedeći s torzom zabačenim unatrag ili u poluležećem položaju, otvoren. Glava, vrat, ramena i ruke trebaju biti dobro poduprti, na primjer, jastucima.
• stavite bebu uz sebe, licem prema dolje na grudima, s nogama naslonjenim na vas ili na jastuk.
• pustite bebu da "puzi" prema dojci i po potrebi ga vodite gestama koje vam se čine najprirodnijim.

Hranjenje bi trebalo biti na mirnom mjestu, tako da se beba i njena majka opuste. Za efikasno i bezbolno dojenje, potrebno je slijediti postupak:

Ponudite dojku svojoj bebi na prve znakove buđenja

Refleksni pokreti dok ste pospani ili otvorenih usta, stenjanje, traženje usta. Nije potrebno (ili se čak ne preporučuje) čekati dok ne zaplače i ponudi mu dojku

Ponudite bebi prvu dojku

I tako dok ne pusti.

Ako beba zaspi na dojci ili prestane sisati prerano

Stisnite dojke da biste izbacili malo mlijeka. To će ga potaknuti da nastavi sisati.

Drugu dojku ponudite bebi

Pod uslovom da izgleda da još želi sisati. 

Ukloniti bebine dojke ako to ne radi sama

Pobrinite se da "prekinete usisavanje" umetanjem prsta u kut njezinih usta, između desni. Time se sprječava prignječenje i istezanje bradavice, što na kraju može uzrokovati pukotine.

Kako ćete znati da li vaša beba dobro doji?

Mali trag kako biste bili sigurni da beba dobro siše: sljepoočnice mu se pomiču, guta pri svakom sisanju na početku hranjenja, a zatim svaka dva do tri sisanja na kraju. Zastaje usred sisanja, širom otvorenih usta, da otpije gutljaj mlijeka.

Sa majčine strane, dojke omekšavaju kako hranjenje napreduje, pojavljuju se mali trnci i osjeća veliko opuštanje (učinak oksitocina).  

Dojenje ne mora biti neugodno, a kamoli bolno. Bol je znak upozorenja da uslovi dojenja nisu optimalni.  

Uzrok boli dojenja broj jedan je pukotina, najčešće zbog lošeg sisanja. Ako dojenje boli, prvo je potrebno provjeriti ispravan položaj bebe na dojci i njeno sisanje. Ne ustručavajte se pozvati babicu specijaliziranu za dojenje (spirala za dojenje i dojenje) ili savjetnicu za dojenje IBCLB -a (certificirani konzultant za laktaciju Međunarodnog odbora) za dobar savjet i pronalaženje optimalnog položaja za dojenje.  

Kako osloboditi pukotinu?

Za poticanje procesa zarastanja pukotine postoje različita sredstva:

Majčino mleko:

Zahvaljujući protuupalnim tvarima, epidermalnim faktorima rasta (EGF) i antiinfektivnim faktorima (leukociti, lizozim, laktoferin itd.), Majčino mlijeko potiče ozdravljenje. Majka može nanijeti nekoliko kapi na bradavicu nakon hranjenja ili je koristiti kao zavoj. Da biste to učinili, jednostavno namočite sterilni oblog s majčinim mlijekom i držite ga na bradavici (koristeći prozirnu foliju) između svakog hranjenja. Mijenjajte je svaka 2 sata.

lanolin:

ova prirodna tvar ekstrahirana iz lojnih žlijezda ovaca ima omekšavajuća, umirujuća i hidratantna svojstva. Nanesen na bradavicu brzinom lješnjaka prethodno zagrijanog između prstiju, lanolin je siguran za bebu i ne treba ga brisati prije hranjenja. Odaberite ga pročišćen i 100% lanolin. Imajte na umu da postoji vrlo nizak rizik od prisutnosti alergena u porciji lanolina bez alkohola.  

Drugi mogući uzroci pukotine

Ako unatoč ispravljanju položaja dojenja i ovim tretmanima pukotine ostanu ili se čak pogoršaju, potrebno je vidjeti druge moguće uzroke, kao što su:

• urođeni tortikolis koji sprječava bebu da dobro okrene glavu,
• preuski frenulum jezika koji ometa sisanje,
• ravne ili uvučene bradavice koje otežavaju hvatanje bradavice

Još jedan ponavljajući uzrok boli pri dojenju je nadutost. Uobičajeno je u vrijeme isticanja mlijeka, ali se može pojaviti i kasnije. Najbolji način za upravljanje natezanjem, ali i za sprječavanje je dojenje na zahtjev, uz često dojenje. Također je potrebno provjeriti ispravan položaj djeteta na dojci kako bi se osiguralo da je njegovo sisanje učinkovito. Ako ne sisa dobro, dojka se ne može pravilno isprazniti, povećavajući rizik od natezanja. 

Napuštanje grudi: kada se obratiti?

Određene situacije zahtijevaju da se obratite svom ljekaru ili babici:

• stanje nalik gripu: groznica, bolovi u telu, veliki umor;
• superinficirana pukotina;
• tvrda, crvena, vrela kvržica u dojci.