Internet je prepun priča o teškom životu sa «toksičnim» ljudima i pitanjima da li se oni mogu promijeniti. Njeno mišljenje dijeli i Elena Sokolova, doktorica psihologije, specijalista za poremećaje ličnosti.
Prije svega, da vas podsjetim: nemojte dijagnosticirati rodbinu. Ovo može da uradi samo lekar. Zadatak psihoterapeuta sa kliničkim i psihoanalitičkim obrazovanjem je da razmotri svaki konkretan slučaj pojedinačno i pokuša da shvati kakva je osoba pred njim, kako je uređena njegova ličnost. Odnosno, postaviti ličnu dijagnozu.
Jedno je očito: razmjer mogućih promjena snažno zavisi od strukture ličnosti, od dubine kršenja. Zrela osoba, makar i sa nekim neurotičnim osobinama, i pacijent sa graničnom ili narcisoidnom ličnom organizacijom su potpuno različite osobe. I njihova «zona bliskog razvoja» je drugačija. Uglavnom smo u stanju da uočimo nedostatke u svom ponašanju, shvatimo da nešto nije u redu sa nama, zatražimo pomoć i onda spremno odgovorimo na tu pomoć.
Ali ljudi granične i još više narcističke organizacije, po pravilu, nisu svjesni svojih problema. Ako imaju nešto stabilno, onda je to nestabilnost. I to se odnosi na sve sfere života.
Prvo, doživljavaju velike poteškoće u upravljanju emocijama (karakteriziraju ih nasilni afekti koje je teško kontrolisati). Drugo, izuzetno su nestabilni u odnosima.
S jedne strane imaju nevjerovatnu žudnju za bliskim vezama (spremni su da se priljube za bilo koga), as druge strane doživljavaju neobjašnjiv strah i želju da pobjegnu, da napuste veze. Oni su bukvalno satkani od stubova i ekstrema. I treća karakteristika je nemogućnost formiranja generalizirane i stabilne ideje o sebi. To je fragmentarno. Ako zamolite takvu osobu da se definiše, on će reći nešto poput: «Mama misli da imam sposobnost u egzaktnim naukama.»
Ali sva ova kršenja ih ne zabrinjavaju, jer su gotovo neosjetljivi na povratne informacije. Zrela osoba je u stanju da koriguje svoje ponašanje zahvaljujući porukama vanjskog svijeta — u svakodnevnoj komunikaciji i pri susretu s različitim životnim okolnostima. I ništa im ne služi kao pouka. Drugi im mogu signalizirati: povrijeđeni ste, teško je biti u vašoj blizini, povređujete ne samo sebe, već i svoje najmilije. Ali njima se čini da problemi nisu u njima, već u drugima. Otuda sve poteškoće.
Teško ali moguće
Rad sa takvim ljudima treba da bude dugoročan i dubok, podrazumeva ne samo ličnu zrelost psihoterapeuta, već i njegovo dobro poznavanje kliničke psihologije i psihoanalize. Uostalom, govorimo o rigidnim karakternim osobinama koje su nastale davno, u ranom djetinjstvu. Pojedina kršenja u odnosu između djeteta i majke služe kao štetni faktor. U uslovima «invalidnog okruženja» formira se anomalan karakter. Ovi rani razvojni poremećaji ograničavaju sposobnost promjene. Ne očekujte brza poboljšanja.
Pacijenti s graničnom narcističkom organizacijom odolijevaju bilo kakvom utjecaju, teško im je vjerovati psihoterapeutu. Doktori kažu da imaju loš compliance (od engleskog pacijent compliance), odnosno pridržavanje određenog tretmana, sposobnost da vjeruju doktoru i poštuju njegove preporuke. Veoma su ranjivi i ne mogu da podnesu frustraciju. Svako novo iskustvo doživljavaju kao opasno.
Koji se rezultati još mogu postići u takvom radu? Ako terapeut ima dovoljno strpljenja i znanja, a pacijent vidi da mu zaista želi pomoći, onda se malo po malo vežu neka ostrva odnosa. Oni postaju osnova nekih poboljšanja u osjećanju, ponašanju. Ne postoji drugi alat u terapiji. Ne očekujte velike promjene. Morat ćete raditi polako, korak po korak, pokazujući pacijentu da se svakom sesijom postižu poboljšanja, koliko god mala bila.
Na primjer, pacijent je po prvi put uspio da se izbori sa nekom vrstom destruktivnog impulsa, ili barem dođe do doktora, što ranije nije bilo moguće. A ovo je put ka izlječenju.
Put do promjene u iscjeljenju
Šta biste savjetovali porodicama i prijateljima osoba s poremećajima ličnosti? Šta je sa onima koji nisu spremni prekinuti vezu i otići?
Ako cijenite svoju vezu, pokušajte ne kriviti drugoga ni za šta, već pažljivo razmotrite svoju interakciju i prije svega se okrenite sebi, svojim motivima i postupcima. Ovdje se ne radi o okrivljavanju žrtve. Važno je zapamtiti takav psihološki odbrambeni mehanizam kao što je projekcija - svi ga imaju. Ovaj mehanizam uzrokuje da se neprijatne karakteristike sopstvenog ponašanja – nečija sebičnost, ili agresivnost, ili potreba za starateljstvom – projektuju na voljenu osobu.
Stoga, kada nekoga optužimo za manipulaciju, vrijedi se zapitati: kako ja sam komuniciram s drugim ljudima? Da li ih tretiram kao potrošače? Možda sam spreman samo za vezu koja podiže moje samopoštovanje ili društveni status? Da li pokušavam da razumem drugu osobu kada mi se čini da je upadljiva? Ova promjena položaja, empatija i postepeno odbacivanje egocentričnosti omogućava nam da bolje razumijemo drugoga, zauzmemo njegovu poziciju i osjetimo njegovo nezadovoljstvo i bol koji mu nesvjesno možemo nanijeti. I on nam je odgovorio.
Tek nakon takvog unutrašnjeg rada moguće je razgovarati o međusobnom razumijevanju, a ne kriviti sebe ili druge. Moj stav se zasniva ne samo na dugogodišnjoj praksi, već i na ozbiljnim teorijskim istraživanjima. Tvrdnja da promijenite drugu osobu je vrlo neproduktivna. Put do isceljenja promena u odnosima je kroz samopromenu.