Jugularne vene nalaze se na vratu: to su krvni sudovi osiromašeni kisikom od glave do srca. Jugularne vene imaju četiri broja i stoga se nalaze u bočnim dijelovima vrata. Postoje prednja vratna vena, vanjska vratna vena, zadnja vratna vena i unutrašnja vratna vena. Izraz koristi Rabelais u svojoj knjizi gargantua, 1534. godine, pod izrazom „venit jugulares“, Ali dolazi iz latinskog jezika”grloŠto označava "mjesto gdje se vrat susreće s ramenima". Patologije vratnih vena su rijetke: zabilježeni su samo iznimni slučajevi tromboze. Slično, vanjske kompresije ostaju vrlo rijetke. U slučaju oticanja, otvrdnuća ili boli u vratu, može se postaviti diferencijalna dijagnoza tromboze ili, naprotiv, pobiti, medicinskim snimanjem povezanim s laboratorijskim pretragama. U slučaju tromboze započet će liječenje heparinom.

Jugularne vene nalaze se s obje strane bočnih dijelova vrata. Etimološki, termin dolazi od latinskog izraza grlo što znači “grlo”, pa je doslovno “mjesto gdje se vrat susreće s ramenima”.

Unutrašnja jugularna vena

Unutrašnja vratna vena počinje u dnu lubanje, prije nego što se spusti do ključne kosti. Tamo se tada pridružuje subklavijalnoj veni i tako će sačiniti brahiocefalno vensko deblo. Ova unutrašnja vratna vena nalazi se duboko u vratu i prima mnoge vene na licu i vratu. Nekoliko sinusa ili venskih kanala dure, tvrde i krute membrane koja okružuje mozak, doprinosi stvaranju ove unutrašnje vratne vene.

Vanjska jugularna vena

Vanjska jugularna vena nastaje odmah iza donje čeljusti, blizu kuta mandibule. Zatim se spaja s podnožjem vrata. Na ovom nivou, tada će teći u subklavijalnu venu. Ova vanjska vratna vena postaje istaknuta u vratu kada se poveća venski tlak, kao što je slučaj s kašljem ili naprezanjem, ili tijekom zastoja srca.

Prednje i stražnje vratne vene

To su vrlo male vene.

Na kraju, desna vanjska jugularna vena i desna unutrašnja jugularna vena istječu u desnu potključnu venu. Lijeva unutrašnja jugularna vena i lijeva vanjska jugularna vena idu u lijevu potključnu venu. Zatim se desna potklavična vena pridružuje desnoj brahiocefalnoj veni, kada se lijeva potključna vena pridružuje lijevoj brahiocefalnoj veni, a desna i lijeva brahiocefalna vena će se na kraju zajedno spojiti u gornju šuplju venu. Ova velika i kratka superiorna šuplja vena vodi onu većinu deoksigenirane krvi iz dijela tijela iznad dijafragme u desnu srčanu pretkomoru, koja se naziva i desna pretkomora.

Vratne vene imaju fiziološku funkciju dovođenja krvi iz glave u grudi: stoga je njihova uloga da vensku krv, osiromašenu kisikom, vrate u srce.

Unutrašnja jugularna vena

Tačnije, unutrašnja vratna vena prikuplja krv iz mozga, dijela lica, kao i prednjeg dijela vrata. Rijetko se ozlijeđuje pri traumi vrata zbog dubokog položaja. Konačno, ima funkciju isušivanja mozga, ali i moždanih ovojnica, kostiju lubanje, mišića i tkiva lica, kao i vrata.

Vanjska jugularna vena

Što se tiče vanjske vratne šupljine, ona prima krv koja isušuje zidove lubanje, kao i duboke dijelove lica, te bočne i stražnje dijelove vrata. Njegova funkcija sastoji se preciznije u isušivanju vlasišta i kože glave i vrata, kožnih mišića lica i vrata, kao i usne šupljine i ždrijela.

Pokazalo se da su patologije vratnih vena rijetke. Stoga je rizik od tromboze vrlo rijedak, a vanjske kompresije su također iznimne. Tromboza je stvaranje ugrušaka u krvnim žilama. Zapravo, uzroci učestalosti spontane tromboze jugularne vene, prema znanstveniku Boedekeru (2004), su sljedeći:

• uzrok povezan s rakom (50% slučajeva);
• para-infektivni uzrok (30% slučajeva);
• intravenozna ovisnost o drogama (10% slučajeva);
• trudnoća (10% slučajeva).

Kada se sumnja na vensku trombozu vratne kosti, bit će važno:

• inicirati heparinizaciju pacijenta (primjena heparina koji pomaže usporiti zgrušavanje krvi);
• davanje antibiotika širokog spektra.

S oticanjem, otvrdnućem ili bolom u vratu, kliničar bi prilikom diferencijalne dijagnoze trebao uzeti u obzir da se radi o venskoj trombozi u tom dijelu tijela. Stoga je potrebno provesti detaljna istraživanja. Dakle, kliničku sumnju na akutnu trombozu vratne vene treba potvrditi vrlo brzo:

• medicinskim snimanjem: MRI, skener sa kontrastnim proizvodom ili ultrazvuk;
• laboratorijskim testovima: oni bi trebali uključivati ​​D-dimere kao relativno nespecifične, ali vrlo osjetljive markere tromboze, kao i markere upale poput CRP-a i leukocita. Osim toga, moraju se napraviti krvne kulture kako bi se otkrile moguće infekcije i kako bi se mogle liječiti dovoljno brzo i na odgovarajući način.

Osim dosljednog liječenja, takva venska tromboza vratnih vena zahtijeva dosljednu potragu za osnovnim stanjem. Stoga je potrebno posebno pristupiti potrazi za zloćudnim tumorom, koji može biti uzrok paraneoplastične tromboze (odnosno nastale kao posljedica raka).

Početkom dvadesetog^e stoljeća udahnuo u grad Lyon neslućeni povjetarac koji je izrodio, zatim snažno napredovao, vaskularnu kirurgiju. Četiri pionira po imenu Jaboulay, Carrel, Villard i Leriche tako su se istaknula na ovom polju, vođena zamahom napretka ... Njihov eksperimentalni pristup bio je obećavajući, vjerovatno će stvoriti podvige poput vaskularnih transplantata ili čak transplantacije organa. Hirurg Mathieu Jaboulay (1860-1913) bio je istinski sijač ideja: tako je u Lyonu stvorio osnove vaskularne hirurgije, u vrijeme kada još nije bilo pokušaja. Posebno je izumio tehniku ​​za end-to-end arterijsku anastomozu (komunikaciju uspostavljenu operacijom između dva žila), objavljenu 1896.

Mathieu Jaboulay je također predvidio mnoge potencijalne primjene za arteriovensku anastomozu. Predlažući slanje arterizirane krvi u mozak bez karotidno-jugularne anastomoze, predložio je Carrelu i Morelu da provedu eksperimentalnu studiju, na psima, end-to-end anastomoze jugularne i primarne karotide. Rezultati ovog eksperimenta objavljeni su 1902. u časopisu Lyon Medical. Evo što je otkrio Mathieu Jaboulay: “Ja sam tražio od gospodina Carrela da anastomozira karotidnu arteriju i vratnu venu kod psa. Htio sam znati što bi moglo eksperimentalno dati ovu operaciju prije nego što je primijenim na ljudima, jer sam mislio da bi mogla biti korisna u slučajevima nedovoljnog navodnjavanja arterija trombozom koja omekšava ili zaustavljanjem urođenog razvoja.".

Carrel je postigao dobar rezultat kod pasa: "Tri sedmice nakon operacije, vratna vena kucala je ispod kože i funkcionirala kao arterija.Ali, da se zna, Jaboulay nikada nije pokušao takvu operaciju na ljudima.

Da zaključimo, također ćemo imati na umu da su neki pisci oko ove jugule ponekad koristili lijepe metafore. Nećemo propustiti citirati, na primjer, Barrèsa koji je u svom djelu Sveske, pisanje : "Ruhr je jugularna vena Njemačke„... Poezija i nauka isprepletene ponekad stvaraju i lijepe grumenčiće.