Kompresija je osnova liječenja venskih bolesti. Zanimljivo je od prvih simptoma.

Medicinske kompresijske čarape izrađene su od elastičnog medicinskog tekstila koji vrši pritisak na noge, u mirovanju ili aktivnosti, kako bi se omogućila bolja cirkulacija krvi: ograničavanjem širenja vena poboljšava se povratak krvi u srce. Pritisak koji se vrši je veći na nivou skočnog zgloba, a zatim se postepeno smanjuje prema vrhu noge.

Ovaj pritisak također pomaže u smanjenju kapilarnog curenja – krvi izvan krvnih žila – u tkivima i potiče limfnu drenažu – cirkulaciju limfe u limfnoj mreži – intersticijska tekućina – tekućina prisutna između krvnih kapilara i stanica.

Pod "kompresionim čarapama" se podrazumijevaju čarape - koje se zaustavljaju ispod koljena -, butine - koje se zaustavljaju u korijenu butine - ili hulahopke. Nema dokazane razlike u efikasnosti između različitih tipova čarapa. Pantyhose hulahopke nemaju kompresivnu efikasnost. U nedostatku posebnih medicinskih indikacija, odabir će se vršiti na osnovu vrste čarapa najugodnije za nošenje. Općenito je preporučljivo ukloniti ih noću.

Upozorenje: nemojte brkati “kompresija” i “sadržaj”. Kompresijske trake su neelastične – ili male – i vrše vrlo mali pritisak na kožu i podložna tkiva u mirovanju. S druge strane, tokom kontrakcije mišića, oni se pasivno suprotstavljaju povećanju volumena donjeg ekstremiteta tijekom svake kontrakcije povezane s hodanjem.

Medicinska kompresija omogućava:

• Za ublažavanje i prevenciju venskih simptoma: bol, otok i težina u nogama;
• Za sprječavanje ili smanjenje edema nogu;
• Za prevenciju ili liječenje kožnih komplikacija povezanih s venskom insuficijencijom;
• Za pomoć pri zacjeljivanju čira;
• Za prevenciju ili liječenje flebitisa ili venske tromboze: krvni ugrušak u veni.

Nošenje kompresijskih čarapa preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• Proširene vene (3 milimetra);
• Nakon skleroterapije – endovenske ablativne metode namijenjene uklanjanju proširenih vena i varikoznih žila (krvne žile koje opskrbljuju proširene vene) na donjim udovima – ili operacije proširenih vena;
• Hronični edem;
• Pigmentacija – smećkasto tamnjenje kože – ili venski ekcem;
• Lipodermatoskleroza: lokalizirana kronična upala i fibroza kože i potkožnog tkiva potkoljenice;
• venski hipodermitis;
• Bijela atrofija: površinski čirevi na nogama;
• Zacijeljeni čir;
• Otvoreni čir.

Flebolog može preporučiti drugu upotrebu.

Osim toga, svi edemi nisu nužno venski i ostali primarni uzroci – srčani, bubrežni, tiroidni… – ili implikacija uzimanja lijeka, moraju se eliminirati.

Kompresijske čarape su medicinski uređaji i ne treba ih samoliječiti. Prepisuju se tako da se prilagode vrsti venske bolesti, njenoj fazi razvoja i morfologiji pacijenta.

Njihovu indikaciju će dati flebolog nakon kliničkog pregleda i dopler ultrazvuka.

Izbor tlačne sile je veoma važan. Izvodi ga flebolog od slučaja do slučaja. Medicinski kompresijski proizvodi podijeljeni su u četiri klase pritiska, od najslabijeg do najjačeg:

• Klasa 1 = 10-15 milimetara žive (mmHg);
• Klasa 2 = 15-20 mmHg;
• Klasa 3 = 20-36 mmHg;
• Klasa 4 = više od 36 mmHg.

Nepravilno nošena kompresijska čarapa može biti neučinkovita, ali može imati i negativne efekte na cirkulaciju krvi i kvalitetu života.

Prilikom propisivanja od strane flebologa ili povlačenja od ljekarnika, važno je provjeriti:

• Da su mjerenja nogu uzeta na različitim tačkama: veličina cipele, obim gležnja, obim listova, visina poda-gornja granica da bi se definirala tačna veličina dna;
• Da svaki od zainteresovanih strana (flebolog, medicinska sestra, farmaceut itd.) objasni metode oblačenja, uklapanja i nošenja.

Apsolutne kontraindikacije za medicinsku kompresiju su:

• Obliterirajuća arterijska bolest – opstruktivno oštećenje arterija – donjih ekstremiteta (PADI) sa indeksom sistolnog pritiska manjim od 0,6;
• Napredna dijabetička mikroangiopatija (za kompresiju veću od 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens – bolan plavi flebitis sa arterijskom kompresijom;
• Septička tromboza.

Redovna ponovna procjena omjera koristi i rizika je neophodna u slučaju:

• PADI sa indeksom sistoličkog pritiska između 0,6 i 0,9;
• Uznapredovala periferna neuropatija;
• Izlivajuća ili ekcematizirana dermatoza;
• Intolerancija na upotrebljena vlakna.

Kompresijske čarape podliježu nadoknadi troškova od strane zdravstvenog osiguranja. Zbog redovne upotrebe i ograničenja pranja kompresijskih čarapa, zdravstveno osiguranje može pokriti ove proizvode do najviše osam pari godišnje – od datuma do datuma – na ljekarski recept.

Postoje mnoge marke, a cijene variraju između 20 i 80 eura u zavisnosti od klase – što je kompresija jača to je cijena veća – tipa – hulahopke, čarape ili čarape – od materijala…