La kronova bolest je hronična upalna bolest probavnog sistema (debelo crijevo), koji se razvija otvaranjem i fazama remisije. Karakteriziraju ga uglavnom krize bol u stomaku i dijareja, koji može trajati nekoliko sedmica ili nekoliko mjeseci. Umor, gubitak težine, pa čak i pothranjenost mogu se pojaviti ako se ne preduzme liječenje. U nekim slučajevima, ne-probavnih simptoma, koji pogađaju kožu, zglobove ili oči mogu biti povezani s bolešću. 

Kako prepoznati znakove Crohnove bolesti? 

Ako imate kronova bolest, upala može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od usta do anusa. Ali najčešće se taloži na spojutanko crijevo i debelo crevo (debelo crevo).

Dijagram Crohnove bolesti

Koji su uzroci Crohnove bolesti?

La kronova bolest nastaje zbog trajne upale zidova i dubokih slojeva probavni trakt. Ova upala može dovesti do zadebljanja zidova na nekim mjestima, pukotina i ranica na drugim mjestima. Uzroci upale su nepoznati i vjerovatno višestruki, uključujući genetske, autoimune i okolišne faktore.

Genetski faktori

Iako Crohnova bolest nije potpuno genetska bolest, određeni geni mogu povećati šanse za dobijanje. Posljednjih godina istraživači su otkrili nekoliko gena osjetljivosti, uključujući gen NOD2/CARD15, koji povećava rizik od razvoja bolesti četiri do pet puta.⁶. Ovaj gen igra ulogu u odbrambenom sistemu organizma. Kako god, drugi faktori neophodni su za pojavu bolesti. Kao i kod mnogih drugih bolesti, čini se da genetska predispozicija u kombinaciji s faktorima okoline ili načina života izaziva bolest.

Autoimuni faktori

Poput ulceroznog kolitisa, Crohnova bolest ima karakteristike autoimune bolesti (= bolest u kojoj se imuni sistem bori protiv sopstvenih ćelija). Istraživači vjeruju da je upala probavnog trakta povezana s pretjeranom reakcijom imunološkog sistema na viruse ili bakterije u crijevima.

faktori okruženja

Primjećuje se da je učestalost Crohnove bolesti veća u industrijski razvijenim zemljama i ima tendenciju rasta od 1950. godine. Ovo sugerira da bi faktori okoline, vjerovatno povezani sa zapadnim načinom života, mogli imati značajan utjecaj na nastanak bolesti. Međutim, još uvijek nije identificiran nijedan specifičan faktor. Međutim, nekoliko puteva se proučava. Izloženost određenim antibioticima, posebno iz klase tetraciklina, potencijalni je faktor rizika³¹. Pušači su pod većim rizikom od razvoja bolesti. Ljudi koji su previše sjedeći su više pogođeni nego ljudi koji su aktivniji³².

Moguće je, ali nema apsolutnog dokaza, da ishrana prebogata lošim mastima, mesom i šećerom povećava rizik.³³. 

Istraživači uglavnom razmatraju moguću ulogu infekcije a virus ili bakterija (salmonela, campylobacter) u pokretanju bolesti. Pored infekcije "spoljašnjim" mikrobom, a neravnoteža crevne flore (tj. bakterije koje su prirodno prisutne u probavnom traktu) također mogu biti uključene¹⁸.

Osim toga, čini se da određeni elementi imaju zaštitni učinak. To uključuje ishranu bogatu vlaknima i voćem, kontakt prije navršenih godinu dana s mačkama ili domaćim životinjama, uklanjanje slijepog crijeva, kao i preboljeli gastroenteritis ili infekcije. respiratorni³⁴. Takođe nema povezanosti između vakcine protiv malih boginja-rubeola-zaušnjaci i Crohnove bolesti.³⁵.

Psihološki faktori

Dugo se smatralo da stres može izazvati napade. Međutim, čini se da dosadašnje studije pobijaju ovu hipotezu.

Ljudi u riziku

• Ljudi sa porodična historija upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). To bi bio slučaj sa 10% do 25% pogođenih.
• Određene populacije su u većoj opasnosti od drugih, zbog svoje genetske strukture. Jevrejska zajednica (aškenaskog porijekla), na primjer, bila bi 4 do 5 puta više pogođena Crohnovom bolešću^3,4.

Kako napreduje Crohnova bolest?

To je hronična bolest koja je prisutna tokom celog života. Najčešće kronova bolest razvija se u buktinjama isprekidanim s periodima remisije koji mogu trajati nekoliko mjeseci. Oko 10% do 20% ljudi ima trajnu remisiju nakon prvog izbijanja bolesti. The recidivi (ili krize) prate jedna drugu na prilično nepredvidiv način i različitog su intenziteta. Ponekad su simptomi toliko intenzivni (nemogućnost jela, krvarenje, dijareja, itd.) da je hospitalizacija neophodna.

Moguće komplikacije i posljedice

La kronova bolest može dovesti do raznih zdravstvenih problema. Međutim, težina simptoma i komplikacija uvelike varira od osobe do osobe.

Moguće komplikacije

• A opstrukcija digestivnog trakta. Kronična upala može uzrokovati zadebljanje sluznice probavnog trakta, što može dovesti do djelomične ili potpune blokade probavnog trakta. To može dovesti do nadimanja, zatvora ili čak povraćanja fecesa. Hitna hospitalizacija može biti neophodna kako bi se spriječila perforacija crijeva.
• Čirevi na sluznici probavnog trakta.
• Rane oko anusa (fistule, duboke pukotine ili hronični apscesi).
• Krvarenje iz digestivnog trakta, rijetko, ali ponekad ozbiljno.
• Osobe s Crohnovom bolešću debelog crijeva imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva, posebno nakon nekoliko godina bolesti, pa čak i ako su na liječenju. Stoga je preporučljivo da se podvrgnete ranom i redovnom skriningu za rak debelog crijeva.

Moguće posljedice

• A podhranjenost, jer tokom kriza pacijenti imaju tendenciju da jedu manje zbog bola. Osim toga, ugrožena je sposobnost apsorpcije hrane kroz zid crijeva, medicinskim jezikom govorimo o malapsorpciji.
• Un usporavanje rasta i pubertet kod djece i adolescenata.
• Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa, zbog krvarenja u probavnom traktu, koje se može javiti uz nisku buku i biti nevidljivo golim okom.
• Drugi zdravstveni problemi, kao što su artritis, kožna oboljenja, upala očiju, čirevi u ustima, bubrežni ili žučni kamenac.
• Crohnova bolest, kada je u “aktivnoj” fazi, povećava rizik odspontani pobačaj kod trudnica koje ga imaju. To može otežati rast fetusa. Stoga je važno da žene koje žele da zatrudne vrlo dobro kontrolišu svoju bolest uz pomoć tretmana i razgovaraju o tome sa svojim lekarom.

Koliko je ljudi pogođeno Crohnovom bolešću?

Prema web stranici Afa, u sjeverozapadnoj Evropi i Sjedinjenim Državama nalazimo najviše ljudi pogođenih Crohnovom bolešću. U Francuskoj se navodi da je pogođeno oko 120.000 ljudi. U ovim regionima, Afa broji 4 do 5 slučajeva na 100.000 stanovnika svake godine. 

 U Kanadi, the kronova bolest pogađa oko 50 ljudi na 100 stanovnika u industrijaliziranim zemljama, ali postoji velika varijabilnost po geografskim regijama. Mjesto u svijetu s najviše prijavljenih slučajeva je Nova Škotska, kanadska provincija, gdje se stopa penje na 000 na 319 ljudi. U Japanu, Rumuniji i Južnoj Koreji stopa je manja od 100,000 na 25²⁹.

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, uključujući i djetinjstvo. Obično se dijagnosticira kod ljudi od 10 do 30 godina³⁰.

Mišljenje našeg doktora o bolesti

Kao dio svog pristupa kvaliteti, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog radnika. Dr Dominic Larose, ljekar hitne pomoći daje vam svoje mišljenje o tome kronova bolest :