Da bismo razumjeli dijabetičku ketoacidozu, prvo je potrebno znati da je glukoza glavno gorivo našeg tijela. Kada tijelu predugo nedostaje, ono umjesto toga crpi iz rezervi masti kako ne bi imalo nedostatka energije. Kada nema dovoljno inzulina u krvi, što se ponekad događa kod osoba s dijabetesom, stanice više ne mogu koristiti glukozu prisutnu u krvi. Budući da je inzulin hormon - prirodno ga luči gušterača - koji pomaže unos glukoze u stanice mozga, masno tkivo, jetru i skeletne mišiće. Stoga održava šećer u krvi na normalnim vrijednostima.

Acidocétose

Kada je nedostatak insulina ozbiljan, tijelo je umjesto da koristi glukozu prisiljeno koristiti masti za energiju. Djeluje, ali problem je u tome što razgradnjom ovih masti nastaju ketoni ili aceton. Međutim, ova ketonska tijela su otpad. Tijelo može do određene mjere eliminirati ove otrovne tvari ... Kad ima previše, on se nađe „preopterećen“. „Ketoni su kiseli. Akumulirajući se u krvi, čine je vrlo kiselom ”, žali profesor Boris Hansel, endokrinolog-nutricionist u bolnici Bichat u Parizu (APHP). “To je ketoacidoza, ozbiljna komplikacija dijabetesa. Utiče na osobe sa dijabetesom koje ne mogu živjeti bez inzulina. ”Stoga su najčešće dijabetičari tipa 1, ponekad tipa 2.

Dijabetička ketoacidoza očituje se „značajnim i brzim gubitkom težine, velikom žeđu, potrebom za mokrenjem, umorom. Obolela osoba takođe ima dah od jabuke, zbog oslobađanja acetona ”, opisuje profesor Hansel. Mogu se pojaviti i ubrzano disanje, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Baš kao i dehidracija, jer puno mokrimo.

Razvoj injekcijskog inzulina i edukacija pacijenata smanjili su učestalost dijabetičke ketoacidoze. "Ali to je i dalje previše česta komplikacija, posebno kod djece s dijabetesom, za koju još nije postavljena dijagnoza", inzistira profesor Hansel. Kod djece, u trećini slučajeva, to je zaista epizoda dijabetičke ketoacidoze koja otkriva dijabetes tipa 1 (kada gušterača više ne proizvodi dovoljno inzulina). Zbog toga bi neki znakovi kod djece - intenzivna žeđ, česti nagoni na mokrenje, umor, gubitak težine ... - trebali navesti roditelje da posumnjaju na dijabetes i da se posavjetuju. Isto tako ako je ponovo počeo močiti krevet kad je bio „čist“. Sve su to simptomi hiperglikemije. Još više ako u porodici postoji istorija. Prvi znakovi često se uzimaju za drugu patologiju. Ali savjetovanje će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze bez gubljenja vremena. Poznavanje znakova hiperglikemije kod djeteta neprocjenjivo je: zaista može pomoći u sprječavanju nesreće. Ova nesreća također može biti posljedica zaboravljanja doze inzulina, nedovoljnog unosa inzulina, loše vođenog liječenja dijabetesa. Ili se mogu pojaviti nakon infekcije poput gripe: bolest može zahtijevati veću dozu inzulina od normalne. Vađenje zuba, probavna intolerancija, dugo putovanje drugi su uzroci.

Dijabetička ketoacidoza razvija se u roku od nekoliko sati ili dana. "To je apsolutna hitnost", upozorava profesor Hansel. U najmanjoj sumnji, samo jedan refleks: idite u smjeru hitnih slučajeva. Dijabetička ketoacidoza vrlo je ozbiljna nesreća, jer ako se ne liječi, može dovesti do kome. Govorimo o “ketoacidoznoj komi”. Može čak ugroziti život žrtve.

Hiperglikemija, s acetonom u urinu ili u krvi, "potpisuje" dijagnozu. Kada je u hiperglikemiji (to jest, šećer u krvi veći od 2,5 g / l), dijabetičar mora sistematski tražiti prisustvo ketonskih tijela u urinu (s urinskim trakama) ili u krvi (sa mjerač glukoze u krvi). Ako je to slučaj, morat će bez odlaganja otići u bolnicu, jer je liječenje utoliko efikasnije što je ranije bilo.

Ketoacidoza je hitan slučaj koji zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje se temelji na tri stuba: „opskrba inzulinom, općenito intravenozno, za uravnoteženje razine šećera u krvi, za hidrataciju, za dodavanje kalija“. “Za jedva 8 do 12 sati, sve se vraća u normalu ... sve dok ne prođe mnogo vremena za početak liječenja. Važno je pogledati unatrag, identificirati šta je uzrokovalo ovu epizodu, i na taj način spriječiti da se ponovi. U prevenciji, kako bi se izbjegla takva nesreća, plan liječenja dijabetesa mora se dosljedno pratiti. Drugim riječima, kontrolu šećera u krvi potrebno je pažljivo pratiti, svaki dan, nekoliko puta dnevno. Prisutnost ketona treba provjeriti čim dođe do hiperglikemije. Obavezujuće mjere, naravno, ali neophodne za život u miru sa dijabetesom.