Dijeta kod bolesti bubrega

Sa kliničke tačke gledišta, bolest bubrega može biti stanje upalne bolesti koja se brzo razvija i širi koja dovodi do akutnog zatajenja bubrega, ili može biti progresivan proces od početka jer kronična upala postupno i nepovratno narušava funkciju bubrega.

Sa aspekta ishrane, važno je davanje tečnosti, soli, kalijuma i proteina kod bolesti bubrega. Prilikom planiranja dijete treba voditi računa o tjelesnoj težini, ravnoteži vode i koncentraciji elektrolita u krvi. Kod akutnog zatajenja bubrega, posebno sa visokom koncentracijom ureje u krvi, preporučuje se dijeta sa ograničenim unosom proteina, sa optimalnom opskrbom energijom od 30-50 kcal/1 kg tjelesne težine, ako je bolest bez komplikacija. Iz ishrane treba isključiti meso, nareske, sireve, jaja, ograničiti mleko i hranu bogatu kalijumom i fosforom. Ograničenja se odnose i na opskrbu soli i tekućine. Izuzetak je stadijum rane poliurije sa preporukom da se pije dosta tečnosti. Preporučuje se kašasta dijeta sa dodatkom dvopeka, pšeničnog rolata od malo proteina od brašna, kuvanog voćnog pirea, pire kompota, pire krompira sa puterom. Masti se preporučuje da bude 1g/1 kg tjelesne težine. Kod akutnog zatajenja bubrega, pacijenti se mogu liječiti konzervativno ili dijalizom. Kako se oporavljate, prelazite na fiziološku ishranu, postepeno povećavajući količinu tečnosti i proteinskih proizvoda.

Kod kroničnog zatajenja bubrega klinička slika ovisi o težini bubrežnog oštećenja. Preporuke za ishranu u ovom periodu se mogu podeliti u 4 perioda: 0,6. period – latentni neuspeh, gde nema ograničenja u ishrani, 0,8. period – kompenzovana insuficijencija, dolazi do smanjenja proteina 1-0,4 g/0,6, 1 kg telesne težine, fosfor, so, period III – dekompenzovana insuficijencija, u kojoj se primenjuje niskoproteinska dijeta od 20-25 g/15 kg telesne težine, dijeta sa niskim sadržajem natrijuma, malo kalijuma, često treba obogaćen visokokaloričnim, niskoproteinskim preparatima, period IV – krajnji stadijum neuspeha, u kome je zaliha proteina 20-XNUMX g/dan ili dijalizom, ograničavajući natrijum, kalijum, fosfor i tečnosti, potrebno je dodati esencijalne aminokiseline kiseline XNUMX-XNUMX g / dan za posuđe, npr. Ketosteril.

Opći principi prehrane u konzervativnom liječenju: Potreba za energijom kod pacijenata sa normalnom telesnom masom preko 60 godina treba da obezbedi 35 kcal/1 kg telesne težine/dan, a kod pacijenata ispod 60 godina. trebalo bi da obezbedi 30-35 kcal/1 kg telesne težine/dan, odnosno oko 2000-2500 kcal/dan. Kod manje aktivnih pacijenata dovoljan unos je 1800-2000 kcal/dan. ograničenje proteina odgađa liječenje dijalizom, količina proteina je određena koncentracijom uree i kreatinina u krvnoj plazmi i klirensom kreatina (GFR). Minimalni sadržaj proteina u prehrani je 20 g/dan uz dodatak esencijalnih aminokiselina. Takvo ograničenje se može postići upotrebom krompirove dijete u količini od 1 kg krompira + 300 g povrća i voća + 120 g svežeg putera i ulja + 50 g šećera i dodatkom krompirovog brašna ili niskoproteinskog skroba brašno sa svežim ili sušenim začinima, bez soljenja. Tehnike pripreme jela od krompira su kuvanje, pečenje, dok je prženje isključeno u slučaju poremećaja metabolizma masti. Jela koja se mogu pripremiti su rezanci, knedle, knedle, tepsije, punjeni krompiri, salate. Srednja granica proteina je 40-50 g/dan, a mala granica je 60-70 g/dan. Proteini treba da budu zdravi, iz životinjskih proizvoda: nemasno meso, obrano mlijeko, svježi sir, bjelanjak, kefir, jogurt. opskrba mastima ne zahtijeva ograničenje od 1 g/1 kg tjelesne težine. Trebalo bi da dolazi od biljnih proizvoda, odnosno maslinovog ulja, sojinog ulja, suncokretovog ulja, ulja repice. Kontraindikovani masni proizvodi životinjskog porekla su: mast, loj, tvrdi margarini, slanina, kao i masno meso kao što su ovčetina, svinjetina, iznutrice, patka, guska, masna riba, žuti i topljeni sir, slanina, paštete, kobasice. Isto tako, nisu preporučljivi konditorski proizvodi koji sadrže veliku količinu masti, kao što su lisnati i kolači. Ograničenje tečnosti zavisi od edema, hipertenzije i količine izlučenog urina tokom dana. Treba obratiti pažnju na sadržaj vode u proizvodima, npr. umacima, povrću, voću, u prosjeku od 400-500 ml. ograničavanje natrijuma u periodu kompenzovane insuficijencije nije potrebno, ali se preporučuje ograničavanje na 3 g (1 kašičica) soli dnevno kao preventiva, zbog raširene prekomerne konzumacije. Dovoljno je ne soliti jela, isključiti soljene proizvode u tehnološkom procesu, kao što su: konzerve, kiseli krastavci, naresci, mesne prerađevine, dimljeni sir, kačkavalj, silaža, koncentrati supa i umaka, gotovi začini, npr. vegeta, povrće, čorbe kocke. smanjenje fosfora iz proizvoda bogatih fosforom, kao što su: iznutrice, proizvodi od žitarica, sirilo i topljeni sir, sjemenke mahunarki, riba, žumanca, gljive, kobasice, punomasno mlijeko u prahu.

Takođe se preporučuje da tokom obroka jedete preparate koji vezuju fosfate u digestivnom traktu. potražnju za kalijem u periodu kompenzirane insuficijencije treba povećati, au periodu završne faze neuspjeha ograničiti na 1500-2000 mg / dan, isključujući proizvode bogate ovim mineralom: suhe mahunarke, mekinje, kakao, čokoladu , orasi, sušeno voće, banane, avokado, paradajz, krompir, lisnato povrće, pečurke. Kalijum se može smanjiti namakanjem i kuvanjem hrane, pri čemu se voda menja tokom kuvanja. potreba za drugim mineralima treba da nadoknadi nedostatak kalcijuma, zbog ograničenja proteinskih proizvoda, nadoknada nedostatka gvožđa dovodi do anemije. potreba za vitaminima nadopunjuje nedostatke vitamina. iz grupe B, folna kiselina, vit. C i D zbog dijete sa niskim sadržajem kalijuma.

Opšti principi ishrane u periodu dijalize: energetska potreba zbog česte pothranjenosti dijaliziranih pacijenata treba da bude 35-40 kcal/1 kg telesne težine, odnosno 2000-2500 kcal/dan. Glavni izvor ugljikohidrata trebali bi biti proizvodi od žitarica: tjestenina, prekrupa, škrobno brašno, kruh s niskim sadržajem proteina. Kod pacijenata koji se liječe peritonealnom dijalizom, ovaj zahtjev je djelimično pokriven glukozom u tečnosti za dijalizu. Potreba za proteinima zbog gubitaka tokom dijalize iznosi 1,2-1,4 g/1 kg tjelesne težine kod hemodijaliziranih, a 1,2-1,5 g/1 kg tjelesne težine kod peritonealne dijalize, odnosno 75-110 g/ dan. Dijeta se može obogatiti proteinima iz dodataka ishrani, npr. Protifar. potreba za masnoćom kod ekstrakorporalne dijalize treba da bude 30-35% energije, a kod peritonealne dijalize 35-40%. energija dobijena iz biljnih proizvoda, uglavnom maslinovog ulja i ulja. Potreba za kalijem treba ograničiti na 1500-2000 mg / dan, ne treba koristiti mesne i povrtne temeljce. potreba za fosforom treba ograničiti konzumaciju proizvoda bogatih ovom komponentom i upotrebu lijekova koji vežu fosfate u gastrointestinalnom traktu. primjenjuje se ograničenje natrija. potražnja za mineralima i vitaminima zahtijeva suplementaciju kalcijuma, vit. D, A i C. ograničenje tečnosti izračunato na količinu izlučenog urina + 500 ml, povećana količina je indikovana samo u vrućem vremenu, visokoj temperaturi, povraćanju i dijareji.

Izvor: Katedra i Katedra za nefrologiju, hipertenziju i unutrašnje bolesti, Collegium Medicum im. L. Rydygier u Bydgoszczu

1. I period – latentni zatajenje, gdje nema ograničenja u ishrani,
2. IV period – krajnji stadijum zatajenja, u kojem je zaliha proteina 20-25 g/dan ili dijaliza, ograničenje natrijuma, kalijuma, fosfora i tečnosti, potrebno je dodati esencijalne aminokiseline 15-20 g/dan u jela, npr. Ketosteril.
3. ograničenje proteina odgađa liječenje dijalizom, količina proteina je određena koncentracijom uree i kreatinina u krvnoj plazmi i klirensom kreatina (GFR). Minimalni sadržaj proteina u prehrani je 20 g/dan uz dodatak esencijalnih aminokiselina. Takvo ograničenje se može postići upotrebom krompirove dijete u količini od 1 kg krompira + 300 g povrća i voća + 120 g svežeg putera i ulja + 50 g šećera i dodatkom krompirovog brašna ili niskoproteinskog skroba brašno sa svežim ili sušenim začinima, bez soljenja. Tehnike pripreme jela od krompira su kuvanje, pečenje, dok je prženje isključeno u slučaju poremećaja metabolizma masti. Jela koja se mogu pripremiti su rezanci, knedle, knedle, tepsije, punjeni krompiri, salate. Srednja granica proteina je 40-50 g/dan, a mala granica je 60-70 g/dan. Proteini treba da budu zdravi, iz životinjskih proizvoda: nemasno meso, obrano mlijeko, svježi sir, bjelanjak, kefir, jogurt.
4. Ograničenje tečnosti zavisi od edema, hipertenzije i količine izlučenog urina tokom dana. Treba obratiti pažnju na sadržaj vode u proizvodima, npr. umacima, povrću, voću, u prosjeku od 400-500 ml.
5. ograničavanje natrijuma u periodu kompenzovane insuficijencije nije potrebno, ali se preporučuje ograničavanje na 3 g (1 kašičica) soli dnevno kao preventiva, zbog raširene prekomerne konzumacije. Dovoljno je ne soliti jela, isključiti u tehnološkom procesu soljene proizvode kao što su: konzerve, kiseli krastavci, meso, mesne prerađevine, dimljeni, kačkavalj, silaža, koncentrati supa i umaka, gotovi začini, npr. vegeta, povrće, čorbe kocke.
6. smanjenje fosfora u proizvodima bogatim fosforom, kao što su: iznutrice, proizvodi od žitarica, sirilo i topljeni sirevi, sjemenke mahunarki, riba, žumance, gljive, narezak, punomasno mlijeko u prahu. Takođe se preporučuje da tokom obroka jedete preparate koji vezuju fosfate u digestivnom traktu.
7. potražnju za kalijem u periodu kompenzirane insuficijencije treba povećati, au periodu završne faze neuspjeha ograničiti na 1500-2000 mg / dan, isključujući proizvode bogate ovim mineralom: suhe mahunarke, mekinje, kakao, čokoladu , orasi, sušeno voće, banane, avokado, paradajz, krompir, lisnato povrće, pečurke. Kalijum se može smanjiti namakanjem i kuvanjem hrane, pri čemu se voda menja tokom kuvanja.
8. potreba za drugim mineralima treba da nadoknadi nedostatak kalcijuma, zbog ograničenja proteinskih proizvoda, nadoknada nedostatka gvožđa dovodi do anemije.
9. potreba za vitaminima nadopunjuje nedostatke vitamina. iz grupe B, folna kiselina, vit. C i D zbog dijete sa niskim sadržajem kalijuma.
10. potreba za masnoćom kod ekstrakorporalne dijalize treba da bude 30-35% energije, a kod peritonealne dijalize 35-40%. energija dobijena iz biljnih proizvoda, uglavnom maslinovog ulja i ulja.
11. Potreba za kalijem treba ograničiti na 1500-2000 mg / dan, ne treba koristiti mesne i povrtne temeljce.
12. potreba za fosforom treba ograničiti konzumaciju proizvoda bogatih ovom komponentom i upotrebu lijekova koji vežu fosfate u gastrointestinalnom traktu.
13. primjenjuje se ograničenje natrija.
14. potražnja za mineralima i vitaminima zahtijeva suplementaciju kalcijuma, vit. D, A i C.
15. Restrikcija tečnosti se računa od količine izlučenog urina + 500 ml, povećana količina je indikovana samo u vrućem vremenu, visokoj temperaturi, povraćanju i dijareji.

Neke biljke pomažu u liječenju i prevenciji bolesti bubrega. Na Medonet Marketu možete kupiti Herbal detox – ekološki biljni čaj sa različkom, maćuhom, stolisnikom i ribizlom u sastavu.